核心提示：随着医疗卫生事业“十二五”规划的出台，职业人群的精神卫生状况已经越来越受到关注。根据我国6省、市，5类城市职业人群心理健康状况及社会支持状况的调查显示，我国职业人群的焦虑和抑郁状况较为严重，亟待加强对职业人群的心理疏导，为他们提供更多的社会支持，以减轻心理压力。

　　“中国在职业精神卫生这一领域非常落后,目前还没有形成一支庞大的在现场工作的职业心理精神卫生队伍。”日前,上海市精神卫生中心张明园教授在“沟通、理解、关爱、促进职业人群精神健康项目”活动上指出。

　　随着医疗卫生事业“十二五”规划的出台,职业人群的精神卫生状况已经越来越受到关注。根据我国6省、市,5类城市职业人群心理健康状况及社会支持状况的调查显示,我国职业人群的焦虑和抑郁状况较为严重,亟待加强对职业人群的心理疏导,为他们提供更多的社会支持,以减轻心理压力。

　　据记者了解,随着社会转型,生活和工作节奏加快,生产方式、管理体制的转变以及竞争的加剧,我国职业人群的心理健康和职业紧张问题日益突出。而社会支持作为应激过程中个体可利用的外部资源,能够为个体提供保护,维持良好情绪体验,对个体身心调节具有重要意义。

　　被忽视的健康问题

　　尽管职业人群的精神健康状况堪忧,但患者对于精神疾病的重视程度依然不足,上海市精神卫生中心党委副书记谢斌指出:“很多患者一说要去精神病院就觉得比较‘恐怖’,我们医院的很多医生在外面都不说是精神病医生,而说是心理医生,这个问题实际上也来自于对公众的宣传没有做好,造成患者的理解缺失。”

　　不过,目前很多企业和单位开始重视起职业人群精神健康了。“现在,很多老板愿意出钱用于员工的精神卫生保健,职业人群的精神健康有三大好处:第一,精神障碍的发病率下降;第二,工伤事故以及病假率下降;第三,劳动生产率增加,使劳动生产率上升。”张明园教授坦承,“但是,我国在这方面的问题还很大,如精神疾病、抑郁症、焦虑症,目前的治疗率都不到10%。不是不能治,而是不愿意治,在患病人群中,还有很大一部分是因为太忙而没有时间治疗,或者不知道到哪里治疗。”礼来中国区副总裁曹明认为,目前,最重要的是唤醒职业人群爱护自身精神健康的意识,及时发现精神健康问题,学会自我疏导并及时到专业机构求助。

　　至于对职业人群的干预,张明园教授认为应该分为三类来区别应对,未病人群应该以健康教育和宣传为主;高危人群则应该为其提供帮助,给予心理咨询和辅导;已病人群则应强调正确、及时、系统的治疗。

　　“精神卫生不仅是公共卫生问题,还是个社会问题。”卫生部新闻宣传中心主任毛群安指出,必须提高全社会对这一问题的认识,并建立适宜的精神卫生干预机制和网络体系。

　　制度是基础

　　随着《精神卫生法》提上议事日程,如何保障精神卫生事业的发展已经成为《精神卫生法》中值得关注的问题。相较于其他的医疗机构以及各地政府对于精神卫生的保障不足,在这方面,上海的经验值得各地方政府的借鉴。

　　据记者了解,根据2009年的调查数据,上海18岁以上有精神障碍的患者约14万人,占0.75%。近10年来,民众对精神疾病的知晓率从31%上升至65%,精神分裂症患者的治疗率从42%上升至75%。目前,上海有精神卫生专业机构42所、床位11.3万张,承担社区精神卫生服务的机构有20所。床位、精神科医技人员、专科医生、专科护士的数量都较高。

　　上海精神卫生的水平主要源于地方政府的制度保障。自从《上海市精神卫生条例》颁布后,上海市在政策保障措施、社会关爱氛围,加强精神卫生机构与网络管理,加强社区康复机构建设等方面都得到更多支持。

　　不少地方精神卫生院的院长都认为:“如果想保障精神卫生的投入,就必须有制度和法规的支持。”

　　据上海市精神卫生中心何燕玲主任介绍:“上海市总体在精神卫生服务上的投入,从需方来看,主要有社会保险、医疗救助和其他形式,社会保险包括职工医保、居民医保、新农合,极少数自费;医疗救助包括民政、公安、特殊、慈善和转移支付。”

　　不过,从投入方面,需方和供方的投入都不可或缺。上海市精神卫生中心党委书记蒋清指出:“从供方来说,我们目前在社区卫生服务机构方面主要依靠公共卫生财政投入,综合医院精神科主要依靠差额拨款,民政和公安基本属于全额拨款,综合医院的精神科主要是工作经费的投入。”

　　康复治疗不可或缺

　　在职业人群的疾病控制方面,主要依赖药物方式进行,但是这样的治疗方式并不适合职业人群的治疗。

　　张明园教授指出:“药物治疗不可或缺,像精神分裂症病人就主要靠药物治疗,抑郁症严重的时候也主要靠药物治疗,但是心理治疗也很重要,主要是让患者恢复自知力,一段时间以后再达到临床痊愈。”

　　在这方面,上海市建立了大量的康复中心,帮助患者回归社会。

　　“我们需要有各种各样的过渡性康复机构。”上海精神卫生中心李艳玲主任指出,“我们的康复包括各种各样的内容,希望病人在这里,在同样的病人中间,没有歧视的情况下,能够恢复他生活的节律以及自己生活的能力,能够按时吃药,体现自我价值。”

　　据记者了解,上海市精神卫生中心与很多企业开展了合作,让恢复较好的患者在这些企业里从事与正常人一样的工作,从而逐步适应社会的正常生活。

　　李艳玲指出:“这方面的康复工作在国内开展得不多,我国一直没有一支专业的职业治疗师队伍,精神科社工这些专业队伍也还没有建立起来,所以我们呼吁人事部门能够建立这样的机构。”

　　随着社会转型,生活和工作节奏加快,生产方式、管理体制的转变以及竞争的加剧,我国职业人群的心理健康和职业紧张问题日益突出。(魏赟 贾岩)