中医“治未病”思想在艾滋病早期免疫重建中的作用
中医“治未病”思想包括“未病先防”和“已病防变”两方面内容。艾滋病是一种全身性严重慢性传染病，至今没有治愈的方法，预防凸显其重要性。对于艾滋病无症状期的治疗西医没有有效的手段，以中医“治未病”思想为指导，扶正作为主要治法，兼以祛邪，通过辨证论治调节患者的免疫功能，中医药干预达到早期免疫重建将是艾滋病无症状期治疗中重要的方法。
| 作者 |
王阶 |
| 母体文献 |
第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会论文集 |
| 会议名称 |
第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会 |
| 会议时间 |
2009-11-01T12:00:00 |
| 会议地点 |
福州 |
| 主办单位 |
中国中西医结合学会 |
艾滋病免疫重建相关影响因素探讨
艾滋病患者在接受高效抗逆转录病毒疗法后，部分人可以产生免疫重建现象，而影响免疫重建的因素极其复杂，人口学因素、人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)病情阶段、治疗类型、合并感染、基线CD4+T细胞水平、异常免疫激活、相关免疫表型及病原学因素等原因都可能对免疫重建造成影响，中医药对促进免疫重建具有一定作用。本文对以上因素的临床证据做简要归纳，为中医药今后介入艾滋病免疫重建的研究提供参考。
| 作者 |
汤艳莉 |
| 母体文献 |
第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会论文集 |
| 会议名称 |
第七次全国中西医结合中青年学术研讨会暨福建中西医结合研究院2009年学术年会
个人简介
协和专家门诊部艾滋病治疗中心主任、教授、专家,中医药疑难病专治网站长等。论文《艾滋病中医论治探析》登载《中国性病艾滋病》2003版杂志,发明的艾滋病治疗新药康生丹自2002年临床应用至今疗效显著，现有中国唯一艾滋病新药3代…
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| 会议时间 |
2009-11-01T12:00:00 |
| 会议地点 |
福州 |
| 主办单位 |
中国中西医结合学会 |
艾滋病不治会早死，早治才康复 艾滋病不治会早死，早治才康复 艾滋病不治会早死，早治才康复 艾滋病不治会早死，早治才康复
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| 图示∶2010年12月即将出版的《中国特色医疗金鉴》登载的刘君主任及其机构 |
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Chinese "treating disease," thought the early immune reconstitution in HIV's role
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Chinese "disease" ideas include "not disease prevention," and "disease prevention change" two aspects. AIDS is a serious chronic systemic diseases, has no cure, prevention highlights its importance. Asymptomatic period of treatment for AIDS is not an effective means of Western medicine, Chinese medicine, "disease" as the guide, to straighten as the main governance law, and the banishment of evil spirits, through the diagnosis and treatment of patients with immune regulation, in the early medical intervention to achieve immune reconstitution will be asymptomatic HIV treatment important method.
Order of King
Seventh National Population literature young Integrative Medicine Integrative Medicine Symposium and Fujian Institute of Engineers Annual Conference 2009
Name of the Seventh National Conference of Integrative Medicine Symposium and young Fujian Institute of Integrative Medicine Annual Conference 2009
Meeting time 2009-11-01T12: 00:00
Venue Fuzhou
Organizers Institute of Traditional Chinese Medicine
AIDS related factors of immune reconstitution
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AIDS patients receiving highly active antiretroviral therapy, some people can produce the phenomenon of immune reconstitution, and the factors that affect the immune reconstitution is extremely complex, demographic factors, human immunodeficiency virus (Human Immunodeficiency Virus, HIV) disease stage, treatment type, co-infection, baseline CD4 T cell levels, abnormal immune activation, the phenotype and etiology of immune factors and other factors may impact on immune reconstitution, Chinese medicine has a role in promoting immune reconstitution. In this paper, these factors are briefly summarized clinical evidence for the involvement of Chinese medicine in the future study of immune reconstitution of AIDS reference.
On the Tang Yanli
Seventh National Population literature young Integrative Medicine Integrative Medicine Symposium and Fujian Institute of Engineers Annual Conference 2009
Name of the Seventh National Conference of Integrative Medicine Symposium and young Fujian Institute of Integrative Medicine 2009 Annual Conference
Profile
Liu Jun
Experts in AIDS treatment clinics Concord Center, professors, experts, Chinese medicine and long difficult disease cures website. Paper "on the Treatment of AIDS medicine," published in "China STD & AIDS" 2003 version of the magazine, Kang Sheng invented the AIDS treatment drug clinical application since 2002, has a significant effect, the only AIDS drug available 3rd generation ...
Meeting time 2009-11-01T12: 00:00
Venue Fuzhou
Organizers Institute of Traditional Chinese Medicine
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艾滋病免疫功能重建不全机制研究
[目的]研究艾滋病患者经有效抗病毒治疗后出现不同免疫学应答的特征，并进一步探讨艾滋病免疫功能重建不全的机制。
[方法]从2003年10月至2009年4月于北京协和医院艾滋病诊疗中心规律随诊的患者55名，这些患者规律随诊，经抗病毒治疗2年以上，自基线、1月、3月、6月、9月、12月、18月、24月、30月、36月规律随访，检测血浆病毒载量、并采用流式细胞术技术检测外周血B细胞计数(CD19+)、NK细胞计数(CD16+CD56+)、CD4/CD8+T淋巴细胞计数(CD3+CD4+、CD3+CD8+)、CD4+T淋巴细胞纯真(CD4+CD45RA+CD62L+)、记忆亚群计数(CD4+CD45RA-)、CD8+T淋巴细胞激活亚群比例(CD8+CD38+/CD8、CD8+HLA-DR+/CD8+)，并留取PBMC冻存待用。选取抗病毒治疗后血浆病毒载量维持在50copies/ml以下一年以上的患者，根据其是否存在免疫学应答进一步划分为免疫学应答组(n＝15)、免疫学无应答组(n＝11)。对两组患者自治疗前基线水平、治疗后6月、12月、24月、36月各随访点进行纵向研究。复苏冻存的PBMC采用流式细胞术技术，对外周血CD4+T淋巴细胞激活亚群比例(CD4+CD38+/CD4+、CD4+HLA-DR+/CD4+)；CD4+T淋巴细胞胸腺新生纯真亚群比例(CD4+CD45RA+CD31+/CD4+)及CD4+T淋巴细胞早期凋亡亚群比例(CD4+AnnexinV+PI-/CD4+)；调节性CD4+T淋巴细胞比例(CD4+CD25+FoxP3+/CD4+)；记忆CD4+T淋巴细胞早期(CD27+CCR7+)中期(CD27-CCR7+)晚期(CD27-CCR7-)不同分化成熟阶段比例进行检测。评价两组艾滋病患者在免疫学应答特征的差异，进而分析免疫学无应答的发生机制。
[结果]
1.基线水平，免疫学无应答组CD4+T淋巴细胞计数为37±36/ul与免疫学应答组172±87/ul比较有显著性差异(P<0.01)；免疫学应答组胸腺新生纯真CD4+比例为11.9±7.0％，显著高于免疫学无应答组2.6±1.5％(P=0.023)。基线免疫学无应答组患者CD4+T淋巴细胞早期凋亡比例为9.5±4.3％，显著高于免疫应答组的4.1±3.3％的比例(P<0.01)；免疫学无应答组调节性CD4+T淋巴细胞的比例为6.9±3.5％，免疫学应答组为3.7±2.2％，健康对照组为2.5±0.8％，免疫学无应答组较其它两组均有显著增高(P<0.01)；两组患者CD4+/CD8+T淋巴细胞激活亚群在基线水平无差异；
2.两组患者经抗病毒治疗后NK细胞、B细胞计数都有逐步增高，在抗病毒治疗初期增高更显著。B细胞增长在两组中存在差异，免疫学无应答组患者增长快于免疫学应答组；
3.经36月抗逆转录病毒治疗后，记忆表型CD4+T淋巴细胞在免疫学应答组平均增长128±61/ul，在免疫学无应答组平均增长118±67/ul；而纯真表型CD4+T淋巴细胞在免疫学应答组平均增长107±82/ul，在免疫学无应答组平均增长46±18/ul。两组间CD4+T淋巴细胞计数增长的差异主要在纯真CD4+T淋巴细胞部分(P<0.01)。
4.两组艾滋病患者CD4+/CD8+T淋巴细胞激活亚群在基线水平无显著差异，但均显著高于健康对照组。在抗病毒治疗6月时免疫学应答组患者CD8+CD38+/CD8+较基线下降比例显著高于免疫学无应答组(p<0.05)；
5.免疫应答组治疗后6月、12月、24月、36月时CCR7+CD27+记忆CD4+T细胞亚群比例显著高于免疫无应答组(p<0.05)；在治疗后36月时两组早期记忆CD4+T淋巴细胞比例为:1NR组51.0±5.3％，IR组62.9±10.0％；
6.CD4+T淋巴细胞早期凋亡亚群比例与CD8+CD38+激活比例(r=0.225，p=0.016)、CD8+HLA-DR+激活比例(r=0.229，p=0.014)之间呈正相关；CD4+T淋巴细胞早期凋亡亚群比例与调节性CD4+T淋巴细胞比例也存在正相关(r=0.205，p=0.029)。
[结论]
1.经抗病毒治疗后，CD4+T淋巴细胞计数的增长可分为两期，早期快速增长以记忆表型CD4+T淋巴细胞为主；后期主要为纯真细胞的持久增长。至抗病毒治疗后36月，免疫学无应答组患者CD4+T淋巴细胞增长水平较免疫学应答组水平低主要在于纯真CD4+T淋巴细胞计数增长低。两组患者NK细胞数量增长相似，而B细胞在免疫学无应答组增长较显著。
2.在基线水平，CD4+T淋巴细胞计数显著减低、胸腺新生CD4+T淋巴细胞比例显著下降、CD4+T淋巴细胞早期凋亡比例显著的增高、调节性T淋巴细胞比例的异常增高都是患者发生免疫学无应答的预警因素；开始治疗后，CD8+T淋巴细胞表达CD38的激活亚群降低的速度慢，预示患者可能将出现免疫学无应答；
3.CD8+T淋巴细胞异常激活比例与CD4+T淋巴细胞早期凋亡存在正相关；调节性CD4+T淋巴细胞比例与CD4+T淋巴细胞早期凋亡比例存在正相关。
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