要去一家军队医院做关于医院文化的培训，准备课件时遇到了一个似乎前所未有的困惑，就是如何去观察和看待一家军队医院作为一个组织的文化问题。以前接触过医院文化的东西，现在再加上“军队”这一关键词，使得对其文化的思考似乎更加大费周章了。

　　哈维兰在其著名的《文化人类学》中说到一个观点：“文化是社会成员所共享的，重要的是认识到，一切不是统一的。对一件事情，任何人都不具有他或她的正好同样形式的文化。然而除了这种个别变量外，在特定文化中必定有某一些进一步的变量。”因此，与我们更为熟悉的企业文化相比，军队医院的文化变量似乎更多，因为它更具有作为“特定文化”的“进一步的变量”。

　　从组织的性质看，如果单单是军队，其文化可能相对好理解；但是军队的医院，就带有了与一般的作战部队不同的文化特征，比如知识分子和纪律至上、创新性和服从性等等“冲突”。同时，如果是战争时期的军队医院，也相对好理解；但是，我们遇到的不是战争期间的而是和平时期的军队医院。区别在哪里呢？因为和平时期的军队医院同时为军队和平民服务。

　　从运行体制体系看，与上述相关，医院的服务对象有“姓军为兵”的为军队服务的功能，同时为平民服务的数量可能更大。因此，这个组织当中在运行体制上实际存在着为军队服务的“计划体制”和为平民服务的“市场体制”。因为在为平民服务时，他们的服务模式几乎与一般地方医院毫无二致。同时，这家医院还担负着重要的“保健”工作。保健工作完全是服务型的，又与一般性的“姓军为兵”和为平民服务带有较大的区别。

　　从人员组成看，医院的用工制度也较为复杂，成员包括了军人和以多种用工方式的平民。所以，在思想教育、组织建设和管理模式上，可能存在“多种方式并存”的现象。同时，军人的价值取向和一般平民的价值取向是不同的，由于“正式”和“临时”这样的身份区隔，工作人员的工作价值取向以及工作态度也会产生较大的差异。

　　从工作内容看，这所医院所从事的不仅仅是医疗服务，还有比重较大的医学研究和高端医务人才培养工作。从这一方面讲，其性质有点儿类似高等院校，但比一般高校的功能更全一些，因为毕竟临床医疗服务活动是其工作重心。

　　从管理模式看，多种用工制度必然导致多种管理模式尤其是在绩效考评体系和员工培养模式及员工职业成长等方面的巨大差异。而不同的管理模式和制度、机制设计，又会在很大程度上影响这个组织员工的工作态度、对未来的预期，也就影响了组织的整体文化模式。

　   因此，与一般的市场化企业较为单纯的“文化倾向”不同，上述“军队+医院”、“计划+市场”、“服务+赢利”、“军人+平民”、“正式+临时”、“临床+研究教育”等等特征，隐含着这个组织文化内在的“冲突”与“多元”，充分展现了其文化的糅杂性和复杂性。

　　我们知道，组织的文化与组织的性质、组织存在的意义与目的、组织成员的构成以及组织的运行过程息息相关，受这些要素的制约与影响。因此，在这样的一家军队医院探索其文化生成与建设的脉络，就显得十分重要，尤其是在许多要素本身存在“多元”与一定程度上“冲突”的情况下。而要较为准确地把握这一组织的文化现状和其发展方向，就不是简单地模仿企业文化和其他组织文化建设的方法，提出一堆理念然后宣传推广就完事了，需要认认真真地“走向田野”，在其管理与服务实践中很好地摸索与总结。