改革开放三十多年了,改到如今我们的医疗和医药行业形同一堆乱麻,问题和矛盾错综复杂,时不时还有有关部门再来添添乱,如今距离某委的药品价格调整的意见函公布也有一个多月了,期间医药板块被重重摔到地上,摔得鼻青脸肿不堪入目,好在广大的投资者是坚强不屈的,拍拍身上的尘土大家从头再来,企业界对该政策也争论得差不多了,该反映的意见都已反映,医药界和金融界都在等看着该委如何收场?
不论会是如何的情况,我们可以试着分析一下,假如该委是认真的,那么他就应该从外资药企的所谓原研药入手,比如上海罗氏的头孢曲松(商品名罗氏芬 Rochphin),该药于1982年首先在瑞士上市,1984年12月美国上市,1995年中国正式上市,1996年罗氏芬专利期满。至2009年9月,SFDA已发出379张生产批文,其中有36家生产原料药,110家生产注射用头孢曲松钠粉针剂。这么多年过去罗氏芬一直享受原研药定价,在国内数百个同类产品中价格最高,我们以今年最新版的广东省2010年医疗机构集中采购政府定价最高临时零售价格目录中的定价来做说明,为方便比较起见,我已把非1g规格的先去掉了,比如0.25g、0.5g、0.75g等等(稀奇古怪的规格也是我国医药行业的特色,因为这些不同规格曾经也算是新药!),请看下表:
可见同样规格下的头孢曲松,价格最高的就是罗氏芬,定价为89.5735元(为什么会是小数点后有四位,我也不理解,我只能领会为生活中充满了幽默,如果我们愿意去领会的话),而最便宜的则是东北制药总厂的1.87元,两者相差47.9倍,做为一个专利过期十多年的老药,罗氏芬独在中国享受了那么多年的优厚待遇,什么原因呢?希望某委价格处能给出一个合理的解释!可实际情况是该委前期公布出来对九百多个企业进行的价格调查中,列在上海罗氏被调查品种中的恰恰不含罗氏芬,请看下表:
也许我们的这有关部门认为罗氏芬价格合理吧,否则怎么会不调查他呢?该委试图从期间费用率(最容易做文章的就是期间费用和实际成本)、流通差价率(多年潜规则形成的行规根本不会认可这种差价)、销售利润率(人为划定一个标准,却于法于理无据,为什么是这个数字?)三个环节来控制药价,我认为此举能成功的概率小于百分之一。挑柿子不能先从软的捏,该委要干就干个轰轰烈烈的,把罗氏芬的三个环节弄个明白就功德无量,但是投资者且慢,假如罗氏芬真能降到国产药的价格水平,那么痛苦的仍然是大批国内企业,因为消费者谁不喜欢价廉物美呢?我们那些粗制滥造的低水平制剂工艺生产的同类药品立刻没有了生存空间(关于制剂工艺要求请看我前期另一个点评:广东省药品差别定价及兼论中外药品质量差异 http://zhishuirenshan.blog.sohu.com/138471941.html),因此,我们可以看到在实际的国内药品市场上,销售情况最好占据市场份额最大的头两个品种就是罗氏芬和价格第二高的台湾泛生公司,为什么呢?问题又回到了以药养医,正是罗氏芬高高在上的价格,才让医院按15%加价后可以获得更多利益,医生也可得到更多所谓学术推广中的支持,也因此罗氏可以响亮的说正是其的高价才让诸多国内企业能够拼一拼价格,在市场上混混日子。所以分析到此,大家应该很清楚,所谓价格只是个最表观的问题,外企的政府事务部门养了不少皇亲国戚,能量可以通天,这点是国内企业远远比不了的。这也是我一向强调的评估医药企业时看产品线和销售模式外,政府事务能力极其重要的原因。
综上所述,如果该委搞不定罗氏芬为代表的难题,那么我们可以预期这项动作只能失败!不解决以药养医和打破公立医疗机构的垄断地位是解决不了问题的,不论发改委出台多少文件和政策,起的作用只是添乱!
对了,话说回来这发改委到底是干啥的机构啊,要不咱们把他撤了试试,也许经济运行更顺畅。