利用药物调理好自己的血脂


近20年来血脂调整药物种类繁多,各有特点,但应从中选择既能显著降低血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),又可升高具有抗动脉粥样汤臣倍健价格硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)既全面调整血脂代谢的药物。
  他汀类可使血总胆固醇降低25%至35%,低密度脂蛋白减少30%至40%,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需天天服药一次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克,约4周后疗效便很显著。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(来适可)每晚服用10至20毫克。上述各药如服用一个月后效果不佳,可适当增量。国产的血脂康也含他汀类降脂成份,疗效亦佳,可天天服用两次,每次0.6克。近年已有良多大规模长期的临床研究充分证实这类药物可防治动脉粥样硬化,使冠心病人的心肌梗塞发生率或复发率大为降低,脑卒中(中风)和死亡人数都显著减少,因而受到广泛好评。凡已患冠心病者,最好长期服用本类药物,使血总胆固醇控制在4.7毫摩尔/升以下。
常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相称剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药适用应谨严,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。
  血脂异常患者的饮食疗法固然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其降脂的作用也只有10%左右。所以,服用药物调整血脂代谢,就成了必需采取也更乐于为患者接受的治疗方法了。但饮食治疗究竟是控制血脂异常的基本防治对策,千万不可误以为服用了调脂剂.
  其他调整血脂药物还有比较常用的鱼油制剂,它们都含有从海洋鱼类中提炼出来的多价不饱和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治动脉粥样硬化与血栓形成,国产者以汤臣倍健胶原蛋白粉多烯康为代表。近年很多患者服用的美国深海鱼油与多烯康同类,并无特殊不同的功效,没有受到专家们的鼎力推荐。这类药物可能引起胃肠道出血、肝功能受损甚至视力下降,其安全性与疗效还有待更多的临床验证。至于过去常用的烟酸肌醇酯和很多以中草药为原料制成的降脂药物,尚缺乏大规模的科学临床验证,难以确定它们的治疗效果,通常不作为一线调整血脂的药物。
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