孕前营养指导

1．孕前咨询中对肥胖者的建议（BMI≥28.0）

（1）合理安排饮食

在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白（如鱼、蛋白、豆制品、鸡肉、牛奶等）和复杂碳水化合物如谷类食物，增加新鲜蔬菜与水果。碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60～65%，15～20%，25%，以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等）为主。

（2）运动和锻炼

    以中等或低强度运动为好，如快步走、慢跑、羽毛球、乒乓球、跳舞、游泳、汽车等。活动30分钟可消耗能量100～200Kcal，需量力而行，有病如心血管病、高血压病时要注意安全，选择运动方式一般从小运动量开始，每日30分钟，待适应后增加到30～60分钟，如每次活动超过10分钟，分几次活动，活动的总时间可累加。出现以下症状应停止运动：

①心跳不正常，如心率明显加快，心律不齐，心悸；

②胸部、上臂或咽部疼痛或沉重感；

③眩晕，头痛，冷汗，昏厥，意识障碍等；

④气短；

⑤身体任何一部位突然疼痛、麻木；

⑥一时性失明或失语。

（3）健康饮食行为

①每餐不过饱，7～8成即可；

②不暴饮暴食；

③细嚼慢咽，延长进食时间；

④挑选食物，特别挑选低脂肪食品；

⑤用小餐具进食，增加满足感；

⑥按进食计划把每餐食品计划好；

⑦可少量多餐完成每日计划，可减少“饥饿感”；

⑧最好记录“进餐日记”，活动记录；

⑨准备怀孕前三月服用多种维生素或叶酸；

⑩妊娠后不主张减肥。

    （4）药物减肥

此种减肥不是为美容，而只是为减少肥胖而导致疾病的危险性。在上述三种治疗无效时用。准备近期妊娠的妇女不用药物减肥。

 

2．对体重过低者孕前咨询(BMI＜18.5)

    ● 纠正厌食、挑食、偏食习惯，减少零食；

    ● 停止药物减肥；

    ● 检查潜在疾病造成的营养不良，如血液病、心血管病、肾脏病、糖尿病、结核等；

    ● 检查有无营养不良性疾病，如贫血、缺钙、缺碘、维生素缺乏等，如有则需治疗相关疾病，如无明显缺乏，妊前三个月起补充多种维生素、矿物质或叶酸；

    ● 按介绍的膳食金字塔指导进食，增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等，脂肪按需要量不宜过多；

    ● 禁烟、酒及成瘾药物，如可卡因、大麻等毒品；

    ● 最好让BMI到理想标准即BMI为18.5～23.9再怀孕。

  

3．对正常体重的孕前咨询(BMI为 18.5～23.9)

    ● 按介绍的膳食标准适当调整目前饮食的成分，创造更好条件来适应妊娠，如增加优质蛋白（如奶、蛋瘦肉、鱼、虾、豆制品等）；

    ● 一日三餐要保证，不要不吃早餐，进早餐可以减少血液粘稠，胆汁粘稠等危险，也可避免午餐进食过多，保证良好的饮食习惯；

    ● 妊前三月增加多种维生素或叶酸补充；

    ● 调整运动量，以中等强度运动为宜；

    ● 夫妇禁酒、戒烟、戒成瘾药物。