读者咨询：
我有过敏性鼻炎，至少有5年以上了，我都记不太清了。但这么久我并不知道是对什么过敏。每年都是天气最热的时候发作，自己出汗，感觉身体缺水，然后鼻子发干发痒，接着一打喷嚏，一但这年发作了就不能自己缓解，除非当天转凉后用药物控制，头一年用过的方法第二年就不大灵了。到现在吃过鼻炎片，打过肾激素针，雾化吸入等。前年开了辛芩颗粒和一个国外产的鼻腔喷剂，那年感觉也还可以。去年辛芩颗粒继续吃，喷剂换成了毕诺。这方法也是有效的，但症状缓解之后就有了新的毛病。我的鼻子感觉湿润空气的能力大大下降了，吸入的空气感觉特别干燥刺激。空气经过鼻腔后部与咽部时十分干燥，会疼痛然后就发炎了。后来医生开了一个薄荷脑滴鼻液，再加上冬天空气凉，暂时有所缓解。但如今夏天又到，现在鼻炎又发作，而且鼻腔干燥得很。鼻子要么堵着，要么不堵着时就鼻腔干燥，吸气疼痛。所以嗓子就是最大受害者。尤其睡觉时对嗓子的伤害最严重。常常一夜醒来嗓子全肿，十分疼痛。吃一天的含片才感觉轻一点，但再过一晚比前一天更严重。现在半夜都要疼醒过来。真是难以忍受。反正是痛苦不言。
想问一下我现在是不是有药物性鼻炎的症状？这种情况下那些药是不是最好不用啊？药物性鼻炎该怎么治疗呢？热空气过敏是什么原理？我的情况和热空气过敏相符吗？我现在看一些文章报道，也怀疑有花粉的可能，但也只是乱猜。但是如果热空气过敏用盐水洗鼻有效吗？如果花粉过敏用盐水洗鼻是不是效果比较明显？
博主回答：
首先谢谢你对我的信任，其实我也不是什么医生，只是接触的鼻炎患者多一些，再加上看了一些关于鼻炎方面的资料，可以算是无师自通吧。我现在就回答一下你的提问，我主要是把一些原理说给你听，大家交流一下好吗？
你问现在是不是有药物性鼻炎的症状？--------跟据我的理解，你现在基本上已经有了此症状。关于毕诺（曲安奈德鼻喷雾剂）的不良反应中有“鼻、咽部干燥或灼感”，所以你可能长时间使用此药物，引起鼻黏膜的病理改变，并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动，导致萎缩性鼻炎的发生。“萎缩性鼻炎”常见的症状有——鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。头痛、头昏：由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。从你现在的症状看，你的鼻腔组织萎缩才刚开始，可能仅现于鼻粘膜的萎缩，其它的症状你可能暂时还未出现。但你也别太高兴，这只是暂时的，如果你鼻粘膜真的出了问题，那就意味着你的鼻腔自我保护系统受到了破坏，病菌很容易侵入，那其它的症状在不久的将来也会相继出现。所以请引起警惕。
你第二个问题是那些药是不是最好不用。--------我的意思是，那些药可以用，但一定要注意用药量和用药时间，最好不要连续使用太久，就像你使用毕诺造成现在这种情况一样，那些药也会有一些副作用。它们只能当作暂缓症状的用药。对于萎缩性鼻炎来说，我推荐你使用“盐水洗鼻”的方法，这种方法是纯“物理疗法”，不用药，所以不伤身体。但也正因为是物理疗法，所以没有药物治疗见效快，需要有恒心，一定要坚持下去，才有效。
第三个问题是药物性鼻炎怎么治。--------因为你现在的萎缩性鼻炎不严重，只是刚开始，鼻粘膜受伤，所以我推荐你使用“洁必康”，它有一项主要的优点就是能帮助恢复鼻粘膜的正常分泌，这一点对你的症状非常合适。它是根据“盐水洗鼻”的治疗理念研发的，主要是通过定值压力将生理盐水雾化后送入鼻腔进行冲洗。首先因它主要采用的是“物理疗法”进行治疗，不使用任何药物，避免了药物的毒副作用，不伤身体。 其次它独有的定值压力即能将生理盐水送到鼻窦及鼻后腔，对整个鼻腔进行有效冲洗，又因为送入鼻腔的是雾化后的生理盐水，不会损伤任何鼻腔组织，也不会出现任何不适现象。再次其特有的振动频率能有效的促进鼻纤毛的摆动及鼻粘液的分泌，帮助鼻腔恢复自我保护系统，这样即使再有过敏源侵入，鼻腔自我保护系统也足以应付了。定期的维护能有效的防止复发，彻底摆脱了“治了再犯，犯了再治”的恶性循环。而且这台机器可以一机多人使用，对有家族病史的患者来说相当划算。
第四、五个问题是热空气过敏是什么原理？我的情况和热空气过敏相符吗？--------根据我的经验判断，你应当属于血管运动鼻炎（简称血运性鼻炎）是在鼻粘膜反应阈降低的情况下出现的一种超敏反应。表现为鼻粘膜自主神经功能紊乱，阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。本症常年性发作，季节性加重。多数以过敏性鼻炎论治，致使鼻病经久不愈，其发病与下列因素有关。外界刺激因素：气候变化如温度、湿度的突然改变可引起发作。一些人在夏季发作严重，大部分则对冷空气反应敏感而冬季发作频繁，有时误以为患季节性过敏性鼻炎；大气污染如烟雾、粉尘、酒精、油漆、染料及其它化学物品也可诱发本病；起床、运动等也可成为诱因，所以多数患者自诉早晨起床发病难忍. 血运性鼻炎是鼻粘膜对某些刺激因素的过度反应。其发病机理可能是乙酰胆碱和一些神经肽介导下发生的鼻粘膜副交感系统，对上述刺激因素的过度反应，致使鼻粘膜功能紊乱。表现有阵发性喷嚏，流大量水样鼻涕（也呈阵发性）、鼻塞时轻时重，可呈双侧交替，随体位而变化。有时稍一碰触鼻子便可引起闪电样发作，发作突然，消失也快。其发病与过敏源无关。因此不属过敏性鼻病。治疗此病针对你的症状多采用抗组胺药或肾上腺皮质激素，但这也只是起到抑制作用，治标不治本。
下一个问题是热空气过敏用盐水洗鼻有效吗？如果花粉过敏用盐水洗鼻是不是效果比较明显？--------我的观点是你现在最好先采用简单的“盐水洗鼻”方法对鼻腔进行清洗，就是用不带针头的针管将一些生理盐水打入鼻腔，看看自己的鼻腔的生理盐水进入鼻腔有无剧烈的反应，如果没有，你就可以放心使用“洁必康”治疗你的萎缩性鼻炎了，但“盐水洗鼻”这种方法对血管运动性鼻炎来说从治疗机理上作用较慢，一般能做到的就是使你逐渐适应进入鼻腔里生理盐水的温度（你可以先用凉的生理盐水不，然后再试着逐渐将盐水加热，利用不同的温度来刺激你的鼻腔），这样也许从另一方面来改善你的血管运动性鼻炎，我把这称为“适应疗法”，但需量力而行。如果是花粉过敏的话，那用“盐水洗鼻”的方法就非常有效了，盐水可将进入鼻腔的致敏花粉及时冲洗掉，那样就不会引起较强烈的反应了。
还值得一提的是：有一种季节生过敏性鼻炎，也是因季节变化变天之后，尤其在夏末秋初时许多的植物花粉四处飘送，而引发的，在国外叫“花粉热”，较盛行。
以上就是我对你所提问题的回答，不知你是否满意？如果还有什么不明白的，可继续来信咨询，我会尽我所能来帮助你的！
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