读者咨询

我是一个广东的鼻窦炎长期患者（以前诊断结果），现26岁，在10多岁时就被诊断为鼻窦炎，治疗了好多年，后来在5年前到广州一家乡村的医院治得好了很多，但是没有完全好。以后几年到湖南读书，一般没什么不舒服的地方，有时鼻塞的话用那个医院的涂鼻膏涂一涂就会好很多。前半年回来广州，觉得变坏了，呼吸没以前畅顺（但大多数时候是不会感觉到呼吸不顺的），痰比较多（早晚刷牙必吐痰），鼻涕中有血的情况出现过，但不常见，更让我担心的是这半年来有耳鸣情况出现！在不做其它事的时候会有感觉，专心做事的时候不会感觉到，耳鸣是持续性的，不会非常大。现在在读书中，想到什么癌很担忧，请给我一个答复，太感谢您了。.另外，我被诊为神经衰弱，有时头很沉闷，但有时没事。这是在我高三的时候出现的，我一向相信自己的感觉认为这是高三高强度学习压力导致的（读书记东西的的时候第一次头痛，以后就一直沉），但不知道和鼻子关系大不大。我最担心的是耳鸣，是鼻咽癌的症状之一，其它的东西对生活没什么影响。请问有没有可能是鼻咽癌？另外鼻炎会不会转为鼻咽癌？问题补充说明：刚才去武警医院看了大夫，她什么都不说明白，叫我去血检，说检了再说，我不想去检。不过我说我耳鸣后她问我是不是熬夜--的确是熬得多，天天都一两点才睡的。现在想着是熬夜引起了耳鸣，并且既然以前用涂鼻膏涂了就好转的话应该就真的是鼻窦炎而已吧。我是广东人，鼻咽癌又是CANTON CANCER，一直以来看鼻子都是在它的阴影下看的，父母尤其担心。不知道血检是不是真的可以确诊呢，是的话做一个安一下心也好。

博主回答：

鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之为鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握，便于早发现、早治疗。

●    鼻涕带血： 这是鼻癌最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是唯一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以不受病人重视而忽略了。因此要特别注意，尤其是40岁以上的中年人，如有条症状，不妨请医生查一下。

● 单侧鼻塞：鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞不同。滴人1％麻黄索液后，不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外，肿瘤组织坏死或混合感染时，会有特殊臭味的鼻涕。

●  面颊肿胀、疼痛麻木：这主要是上颁窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。

●    眼部症状：包括单侧实眼、复视、红眼、流泪、眼胀疼、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上顿窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状，病人多先到眼科就诊，最终还是转到耳鼻喉科。

●    口腔症状：最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖就是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的病人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未缓解，后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了，但病变已经扩散了。

●    其他症状：有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等，这些多属癌肿较晚期的症状

   有一点必须指出，即上述是鼻癌的常见症状，但作为一个单独的症状，鼻癌却不是引起这些症状最常见的原因，而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念，否则易患恐癌症．一些共同症状的病如：鼻出血常见鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼、牙病。因此，在警惕鼻癌的同时，还应细心地去寻求医生的检查和鉴别。

根据你的情况来看，头痛应该是鼻窦炎引起的，鼻窦炎的主要症状就是鼻塞，流涕，头痛（头疼，头晕，头沉）。鼻出血的原因很多，鼻咽癌只是其中的一种，虽你也有鼻出血症状，但并不常见，应该不属这类情况。至于耳鸣应该与你的作息及鼻塞有关，休息不好，出现耳鸣情况很正常，再就是长期鼻塞，导致耳膜压力增大，也会出现耳鸣情况，你完全可以放心。

对于鼻窦炎的治疗，建议尝试用盐水洗鼻的方法（参考中国鼻炎绿色治疗网），这个方法没有副作用，对过敏性鼻炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具，可以有效消除炎症，缓解症状。此法因不使用药物治疗，所以疗效虽不如用药快，但安全可靠，关键是贵在坚持，只要能坚持使用一段时间，效果将会很明显。