鼻炎?鼻烟炎?请求指导


读者咨询

我是一个广东的鼻窦炎长期患者(以前诊断结果),现26岁,在10多岁时就被诊断为鼻窦炎,治疗了好多年,后来在5年前到广州一家乡村的医院治得好了很多,但是没有完全好。以后几年到湖南读书,一般没什么不舒服的地方,有时鼻塞的话用那个医院的涂鼻膏涂一涂就会好很多。前半年回来广州,觉得变坏了,呼吸没以前畅顺(但大多数时候是不会感觉到呼吸不顺的),痰比较多(早晚刷牙必吐痰),鼻涕中有血的情况出现过,但不常见,更让我担心的是这半年来有耳鸣情况出现!在不做其它事的时候会有感觉,专心做事的时候不会感觉到,耳鸣是持续性的,不会非常大。现在在读书中,想到什么癌很担忧,请给我一个答复,太感谢您了。.另外,我被诊为神经衰弱,有时头很沉闷,但有时没事。这是在我高三的时候出现的,我一向相信自己的感觉认为这是高三高强度学习压力导致的(读书记东西的的时候第一次头痛,以后就一直沉),但不知道和鼻子关系大不大。我最担心的是耳鸣,是鼻咽癌的症状之一,其它的东西对生活没什么影响。请问有没有可能是鼻咽癌?另外鼻炎会不会转为鼻咽癌?问题补充说明:刚才去武警医院看了大夫,她什么都不说明白,叫我去血检,说检了再说,我不想去检。不过我说我耳鸣后她问我是不是熬夜--的确是熬得多,天天都一两点才睡的。现在想着是熬夜引起了耳鸣,并且既然以前用涂鼻膏涂了就好转的话应该就真的是鼻窦炎而已吧。我是广东人,鼻咽癌又是CANTON CANCER,一直以来看鼻子都是在它的阴影下看的,父母尤其担心。不知道血检是不是真的可以确诊呢,是的话做一个安一下心也好。

博主回答:

鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之为鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握,便于早发现、早治疗。

    鼻涕带血: 这是鼻癌最常见的症状。当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是唯一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以不受病人重视而忽略了。因此要特别注意,尤其是40岁以上的中年人,如有条症状,不妨请医生查一下。

单侧鼻塞:鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大,鼻塞愈来愈重,呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞不同。滴人1%麻黄索液后,不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外,肿瘤组织坏死或混合感染时,会有特殊臭味的鼻涕。

  面颊肿胀、疼痛麻木:这主要是上颁窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。

    眼部症状:包括单侧实眼、复视、红眼、流泪、眼胀疼、视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上顿窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状,病人多先到眼科就诊,最终还是转到耳鼻喉科。

    口腔症状:最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖就是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿症状,其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的病人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了,但牙痛仍未缓解,后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了,但病变已经扩散了。

    其他症状:有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等,这些多属癌肿较晚期的症状

   有一点必须指出,即上述是鼻癌的常见症状,但作为一个单独的症状,鼻癌却不是引起这些症状最常见的原因,而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念,否则易患恐癌症.一些共同症状的病如:鼻出血常见鼻中隔疾患;鼻塞常见鼻炎;眼部和口腔症状常见眼、牙病。因此,在警惕鼻癌的同时,还应细心地去寻求医生的检查和鉴别。

根据你的情况来看,头痛应该是鼻窦炎引起的,鼻窦炎的主要症状就是鼻塞,流涕,头痛(头疼,头晕,头沉)。鼻出血的原因很多,鼻咽癌只是其中的一种,虽你也有鼻出血症状,但并不常见,应该不属这类情况。至于耳鸣应该与你的作息及鼻塞有关,休息不好,出现耳鸣情况很正常,再就是长期鼻塞,导致耳膜压力增大,也会出现耳鸣情况,你完全可以放心。

对于鼻窦炎的治疗,建议尝试用盐水洗鼻的方法(参考中国鼻炎绿色治疗网),这个方法没有副作用,对过敏性鼻炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具,可以有效消除炎症,缓解症状。此法因不使用药物治疗,所以疗效虽不如用药快,但安全可靠,关键是贵在坚持,只要能坚持使用一段时间,效果将会很明显。