有效治理当拿实效说话


  

http://news.sina.com.cn/o/2013-12-01/064928858276.shtml

 

有效治理当拿实效说话

2013120106:49  来源:新浪新闻转载长江商报  作者:徐新桥

  

  事关老百姓切身利益的医疗、教育、住房问题,受到国力和地方财力的制约,难以保障达到理想状态,大家可以理解,毕竟我们还生活在一个发展中的国度。但当前很多问题却不是经济基础的问题,而是管理不善的问题。借用三中全会“国家治理”一词,是相关管理部门的行业治理体系不健全、治理能力不适应使然。比如,一些管理部门的相关人员都像外太空的一样,只会讲讲放之宇宙而皆准的原则,却无法使原则生出实效来。

  举例来说,面对同济协和大医院爆满、社区乡镇卫生院空巢现象,相关管理部门几十年来不停地主张,什么要加强基层医疗服务体系建设,加强社区乡镇全科医生培养,要实行就近医疗首诊转诊制度,规范医保医院名录等等。而且,对大医院不予投资支持,也不审批其门诊部住院部扩建。客观讲,这些原则性的规定没有问题,匹配的一些具体措施,甚至还有一些制度安排,通过这些年来的运作,也在一定程度上改善了基层医疗软硬条件。但是,老百姓不喜欢翻看官员们的功劳簿,而是关心实际的感受。前几天我到同济医院去看望一个老乡病人,特意转一转,哇,挂号大厅里黑压压一片,直压得我喘不过气来。这就是实际,你县长病了,到武汉的同济,连湖南、河南的老百姓,疑难杂症都相信同济,你能说你的原则大话能发挥效用?

  我看到三中全会决定居然有“允医师多点执业”这样的话语,其具体细致着实让我震惊。设想,同济协和与其他大小医院连线联网,远程诊断,再加上医师多点执业,名牌品牌大医院对中小医院托管,甚至大胆一点,直接发展医疗集团,那老百姓何苦带病奔波,往武汉跑?

  不仅医疗,教育的花苞也一样被有些“原则”的硬壳所包裹。就说天天喊的素质教育,什么不准分重点学校、快慢班,不准课外培优之类原则性规定,几十年都是比耳边风还轻。还是来看看三中全会怎么治理它:统筹城乡义务教育资源均衡配置,实行公办学校标准化建设和校长教师交流轮岗。你看看,哪像有些地方官们的夸夸其谈!

  文、教、卫、住、养等等问题的解决路径,地方完全有权、也可以、更应该探索行之有效的治理举措。像三中全会该是到顶的决策层级吧,中央讲的话都有“允医师多点执业”“校长教师交流轮岗”这样具体的治理策略,比较而言,我们地方的一些中官小官却还大话连篇,讲些百分之百正确的废话。

  治理,表面上是管理,根本上还是政治。国家治理主要依靠行业治理、地方治理,通过其共同的属性及不同的职能发挥,协调和缓解社会冲突与矛盾,以维持市场经济秩序。这就需要所有治理者们少讲“原则”,多谈实效。

  (作者系湖北省发展战略规划办公室副主任)

  ■ 徐新桥