原发性失眠症，表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上恶性循环，使本症持续存在。原发性失眠症往往在青年或中年起病，很少在儿童或少年时出现。失眠的原因差异较大，如果是心理性或医疗性应激事件引起，病程可以是有限的几个月。最常见的情形是，最初阶段的进行性加重失眠，持续数周到数月，随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。有的患者虽只经历过一次发作，但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动。

　　失眠的原因

　　有人认为与脑力衰竭有关，但缺乏确切的病因学的定论。

　　失眠的症状

　　（1）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。

　　（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。

　　（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级失眠（入睡困难）、中级失眠（睡眠浅，易醒）、末级失眠（早醒），亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。

　　（4）有些患者失眠仅为主观主诉，有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有焦虑、抑郁情况，但多继发于失眠症状，且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症。

　　（5）希望迅速改善睡眠状况，主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高。

　　（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。

　　（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖。

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