发改委2日发布消息称，7月1日，发改委发出通知，要求对部分药品开展出厂价格专项调查。此次调查范围是新进入国家医保目录的药品，以及部分已规定最高零售限价的药品，涉及900多家生产企业，近900个品种。（7月3日《上海证券报》）

为了遏制“天价药”，发改委把工作的重点放在调查药品出厂价格上，可谓是舍本求末，弄错了方向。因为决定一项商品价格的最重要因素，并非是出厂价，而是制造该产品的成本。

从药企的营销模式看，差异其实很大，所制定的出厂价肯定也是千差万别，尤其在目前流通环节加价占药价比重过大的情况下，有的药企采用“裸价”出厂，也就是按照企业“净得”开票，而有的药企则将流通费用也一起包括在出厂价里面，甘愿承担虚价部分的税金。仅此营销模式的差异，出厂价就会产生几倍的差距。因此，调查药品出厂价，没有任何意义，最终一定是不了了之。

而药品的生产成本则是大致相当的，这是由药品的特殊属性决定的。因为很多商品，可以通过改变原材料成分来降低成本，还可以通过偷工减料来降低成本。但药品的生产成本，却无法运用以上手段降低，最多只能通过技术创新、提高效率来实现。因为所有药品的成分，都是高度统一的，稍有差异，就属于不合格产品。因此，只要摸清生产药品的原料价格，就能较为准确地掌握生产该种药品的原材料成本，加上工资、管理费用、税金等，再加上合理的利润，即可较为准确地核算出该药品正常的“出厂价”来。

中国药价之所以乱象丛生，根本原因在于两个方面，一是“一药多名”现象严重，造成物价部门难以定价。这是“死鬼”郑筱萸的政绩，也是他被判死刑的最主要原因。二是物价部门不作为，成为制造“天价药”的帮凶。如前期被炒得沸沸扬扬的利润率高达1300%的芦笋片事件，就是有关部门胡乱作为的产物，因此才有被曝光医院理直气壮地要求媒体好好剖析，干脆把整个利益链条全部揭开，看药品的暴利到底被谁拿走了，但政府却不敢“接棒”。

13倍利润药品的丑闻还未平息，20倍利润药又善良登场。一种同样用于治疗癌症的叫做“恩丹西酮”的药，陕西省物价局核准的价格是84.8元。而业内人士核定该药的成本构成为：1公斤有国家正式批号的恩丹西酮原料药市场价6万元，可以分装12.5万支8mg的针剂，平均每支的原料成本不足1元，加上包装及工资、管理等，成本也不到4元，不到物价部门核定价的5%。

就药品成本问题，笔者也曾咨询过一些药企老总，他们对目前“天价药”也是十分反感，认为如果国家能够整顿好这个行业，药价在现有情况下降个七、八成都是极有可能的。而要想大幅度降低药价，就必须从弄清药品成本入手。目前国内生产的307种药品，想大致弄清楚每种药品的生产成本，其实非常简单，如果委托民间机构去做，花费几十万元即可大功告成。

我想，国家发改委“执政为民”的理念是毋庸置疑的。但中国的很多矛盾，因为不是一天、两天形成，已经积重难返，有的甚至已经形成的一个强大的利益集团，他们在一定程度上可以左右中央的决策。但无论如何，“天价药”满天飞，很多老百姓因“天价药”只能等死，国家的面子也不好看，甚至也在某种程度上暴露出“执政能力不强”的弊端。因此，解决“天价药”、“高价药”问题，已经变得刻不容缓。

现在的问题是，掌控药价“生杀”大权的国家发改委，是否能够冲破利益集团的重围，是否愿意将药品成本尽量弄得透明，是否愿意直击“天价药”的要害？ 

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