卫生部门对“产妇肛门被缝”要有基本是非观念

杨于泽

    深圳一孕妇在凤凰医院顺产男婴后，被丈夫发现肛门处缝线了。助产士称是免费为其做了痔疮手术，但其丈夫说产妇未患痔疮，怀疑助产士因索要红包不成伺机报复。深圳市卫生部门调查人员称，“产妇肛门被缝”是好心办坏事（7月29日《广州日报》）。
    产妇未得痔疮，医院却缝了产妇肛门，这无疑是一件坏事。即使需做手术，从弄得人家肛门肿如鸡蛋来看，也肯定不是好事。卫生部门的看法倾向性明显，说它是“好心办坏事”，事坏，但心好。这种说法，似乎是卫生部门描述医疗事故的一惯风格：轻描淡写，往“积极”方向引导患者家属情绪，往“正面”引导舆论。
    不管卫生部门怎么看，可以确定两个基本事实：一是助产士几次向产妇丈夫暗示送红包之事，他奉上100元并表示生产后再送上不低于1000元红包，该助产士表示了不满。二是按助产士自己的说法，她发现产妇有痔疮，遂免费给她做了痔疮手术，并扎了线圈。
    唯一不确定之处，是助产士缝住产妇肛门动机何在。如果产妇未得痔疮，助产士缝住产妇肛门，很可能就是因为没有拿到红包而伺机报复。而卫生部门调查结论谓助产士有一颗“好心”，也就是动机纯良，甚至还很高尚。
    其实，无论助产士动机好坏，其行为都是非法的，应当受到全社会谴责。向产妇家属索要红包，违反医护人员职业道德。医疗是一个专业化程度很高的领域，每一项工作都有严格的资格限制，这是有法律管着的。助产士职责只是助产，无权处置产妇生产之外的其他问题。助产士在助产之后，“免费”给产妇做痔疮手术，属于非法行医。
    卫生部门无视索要红包、非法行医的基本事实，说什么助产士“好心办坏事”，显示其没有基本的是非观念，这对于一个政府机构来说是很可怕的。说轻一点，是“和稀泥”；说重一点，是玩忽职守。
    一直以来，对于医疗纠纷，政府卫生部门喜欢充当“和事佬”，而不是在明辨是非的基础上主持正义。原因在于，卫生部门是公立医院的出资者和婆婆，养成了替医院学话、替医生撑腰的习惯，对民办医院也以保护人自居。这体现在两方面：在医疗事故鉴定上，建立了有利于医院、医生的制度；在“医疗市场”监管上，对患者投诉采取消极态度。
    但有医疗活动就应有医疗监管，尤其是医疗在某种程度上市场化之后，没有强有力政府监管，医疗市场就会乱套。在今天，医院及其医疗行为以利益为导向，各种无法无天的事情都出来了。究其根源，就是医疗市场化了，而政府监管不到位，放纵了医院图利、不负责任的倾向，患者的权利被牺牲了。
    解决问题的办法是医管分离，让卫生部门专职专责，全心全意履行“市场”监管职责。把公立医院资产管理工作交给专门的国资管理机构，切断卫生部门与医院的利益关系。在“医疗市场”上，医院是强势一方，患者是弱势一方，容易受到医疗行为的伤害。卫生部门必须更多地为患者权利着想，从规范医院和医生的医疗行为入手，约束医院图利、不负责任的倾向。
    我们应当形成这样一个共识：卫生部门是医疗“市场”监管者，不是医院庇护人。