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艾滋病患者的救命药—香菇
〔刘君讲艾滋防治系列报道一〕
当AIDS患者诱发肺部感染以至发生真菌如青霉菌、马红球菌、卡氏肺囊虫肺炎、弓形体感染、隐孢子虫病等真菌与微生物感染时，医学的治疗都是初期显效而后期无效；康生丹新药发明人刘君主任特向患者朋友推荐使用----香菇，可以在配合药物的同时拯救生命。
临床对付青霉菌的特效药目前是两性霉素b，临床使用以5～10毫克/次，加入5％G。S静脉缓慢滴注；同时预防保肝防止黄疸发生。大约经过一个月的治疗有望控制。
对于出现马红球菌感染，目前临床特效的治疗药物推荐马红球菌对环丙沙星、万古霉素敏感率达100%；对其他抗菌药物敏感依次为头孢哌酮、苯唑西林(苯唑青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等；23株菌对青霉素均呈耐药反应。马红球菌对人类已成为机会致病菌，掌握其鉴定要点及药敏规律对识别和治疗该菌引起的感染性疾病，具有重要的临床价值。
治疗卡氏肺囊虫肺炎的特效药，首推克林霉素-伯氨喹。复方新诺明的疗效只算第二（用于预防倒是首选）。南非的临床报道甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑（trimethoprim-sulfamethoxazole）预防性治疗的儿童中，卡氏肺囊虫肺炎发病率为1.7%；而未接受预防性治疗的儿童发病率为15.2%。该病引起的死亡率为47%。
卡氏肺囊虫肺炎的早期疗法 作病原治疗以前常用戊烷脒（pentamidine isothionate）～mg/（m·d）或～mg/（kg·d）肌注～天亦可气雾吸入早期应用此药至少%患儿可以治愈但约半数患儿可出现较重的不良副作用如局部发生无菌性脓肿皮疹低血压恶心呕吐眩晕低血糖低血钙巨幼红细胞性贫血血小板减少中性粒细胞减少及肝肾功能损害等目前首选药物为甲氧苄胺嘧啶（TMP）mg/（kg·d）加磺胺甲基异噁唑（SMZ）mg/（kg·d）分次服连服周其疗效与戊烷脒相仿但不良副作用远较少见表现为皮肤过敏与胃肠道反应亦有主张SMZComg/（kg·d）周后减为半量再用周后再减为/量连用月有效率达%此药可作为化学预防剂在应用免疫抑制剂的高危患儿中预防此病其剂量为TMPmg/（kg·d）和SMZmg/（kg·d）皆分次口服或每周连服天停天连用个月。支持疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白可以增强免疫力必要时吸氧如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病则需减量或停药为预防此病在高危患儿中交叉感染最近主张执行呼吸道隔离直至治疗结束。
红霉素是治疗弓形体的首选药物。
隐孢子虫病治疗 1、支持治疗 按肠道传染病隔离，症状严重者应住院治疗,轻症采取口服补液即可。病人因严重腹泻可引起和电解质平衡紊乱，必须注意纠正。免疫功能低下者应加强支持治疗。发作期间避免食用含脂肪及乳糖较多的食物，有助于缓解症状。对营养不良、低蛋白血症者亦应予以对症治疗。2、病原治疗 至今尚无疗效确切的抗隐孢子虫的药物，认为有一定疗效的药物为螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素、大蒜素等。有人使用螺旋霉素治疗重症患者，可缓解病情，减轻腹泻，但不能避免复发。成人用量2—4g/d儿童每日50—100mg/kg，7—10d为一疗程。大蒜素儿童20mg/次，每日3次，成人40mg/次，每日4次，疗程7—10d。3、免疫治疗，在有免疫功能损害的隐孢子虫病人，尽可能重建其免疫功能是治疗成功的关键。有人曾使用高效价免疫牛的初乳，治疗艾滋病并发隐孢子虫的病人，症状有所缓解，但疗效尚未肯定。隐孢子病的预后和病人的免疫功能状态有密切关系。免疫功能正常者，病程有自限性，预后好。免疫功能有缺陷者，病情较重，病程迁延，很难彻底清除虫体。在艾滋病人中，隐孢子虫病常是难以控制的，并最终可导致病人死亡。
试用过的抗隐孢子虫药物达百种以上， 多数均无疗效. 现将初步试验认为有一定效果的药物介绍如下.抗生素类最常用的为螺旋霉素(spiramycin)、阿奇霉素(azithromycin)和巴龙霉素(paromomycin)等，对缩短腹泻时间和粪排隐孢子虫卵囊时间均有一定作用. 巴龙霉素在细胞培养中对隐孢子虫具有抑制作用，被认为疗效较为肯定的抗生素. 有关抗生素治疗隐 孢子虫的确切机制，疗效与剂量的关系，复发的原因等诸多问题，均有待深入研究，临床 需要有进一步设有对照的实验观察，方可作出结论.抗病毒药少数艾滋病患者应用叠氮胸苷(AZT)治疗后，隐孢子虫感染减轻或消失，是AZT作用HIV后增强了免疫力的作用，还是AZT对隐孢子虫直接作用，尚不清楚.其他药物如拉沙里菌素(lasalocid)、西尼霉素(sinef-ungin)、脱氢雄甾酮 (dehydroepiandrosterone)等，以及国内有人报道应用大蒜素和苦参、黄芪治疗隐孢子虫病，据称有一定疗效，但均缺少标准的临床试验证明.
鉴于隐孢子虫病发病特点与免疫功能关系密切，因此，对患者进行免疫干预是必要的，停止免疫抑制剂的使用，使机体免疫功能恢复，已使多例患者完全消除了肠道隐孢子虫病. 赵雪妮报告母乳 喂养婴儿大便中隐孢子虫卵囊检出率为0.24%，人工喂养则高达8.33%，两者差异极为显 著，认为人乳有阻止隐孢子虫感染的作用. 另有研究表明，由纯化浓缩虫体抗原免疫孕牛而获得的高免疫牛初乳(HBC)内含高效价抗隐孢子虫抗体，可以预防和治疗动物和人隐孢子虫病. 推测HBC的作用是由于初乳中增高的免疫球蛋白(IgG, IgM, IgA)使体内循环抗体增高 所致，也可能是其他生物活性因子的作用. 此外，应用感染牛犊的转移因子(bovine transfer factor)、重组γ-干扰素等试用过治疗隐孢子虫病，但均有待进一步规范化和对照的临床试验评价.隐孢子虫病，30前曾是很少的，大量为无症状的疾病，时至今日已成全球人类和动物腹泻的最重要疾病. 在发展中国家儿童腹泻至少20%是由隐孢子虫引起. 隐孢子虫病已成为全球的挑战. 由于该病目前尚无肯定的特效治疗药物，因此避免水源污染、饮用开水是最重要的预防措施. 卵囊疫苗正在研制.
以上讲了那么多，很多会说我刘君是在忽悠朋友们吗？不，下面，我就以上治疗用药无效时，建议加用香菇，在临床上都可以起到起死回生、挽救生命的奇效。详细的使用剂量、方法与注意事项，就不一在这里叙述，需要帮助的朋友可以直接联系，将给予免费的指导与诊治。
在这里，我阐述关于香菇的一些药物作用，以及香菇为什么在AIDS患者以上的治疗中可以起效的药理作用。
香菇，又称香蕈、冬菇、花菇等，是著名的药食两用真菌，在民间素有“山珍”之称。作为当今世界上第二大食用菌，香菇不仅在我国的年产量居世界第一，被作为中国特产大量出口，而且作为中药被我国用于医药领域。其药用价值在古今医药文献中多有论述，如《本草纲目》记载香菇：“甘、平、无毒”；《医林篡要》认为香菇：“甘、寒”，“可托痘毒”；《日用本草》认为香菇：“益气不饥，治风破血”；《本经逢原》记载：“大益胃气”；《现代实用中药》认为香菇：“为补偿维生素Ｄ的要剂，可预防佝偻病，并治贫血”。近年来随着生物化学和医药学的发展，香菇因其较高的营养价值和药用价值已成为医学工作者开发和利用的热点，笔者就香菇的研究进展综述如下：
1 化学成分
香菇是一种高蛋白、低脂肪的无毒健康食品。据分析，干香菇食用部分占72%，每100g食用部分中含水13g、脂肪1.8g、碳水化合物54g、粗纤维7.8g、灰分4.9g、钙124mg、磷415mg、铁25.3mg、维生素B1 0.07mg、维生素B2 1.13mg。鲜香菇除含水85-90%外，固形物中含粗蛋白19.9%，粗脂肪4%，可溶性无氮物质67%，粗纤维7%，灰分3%。另外，干香菇的水浸出物中含亮氨酸、缬氨酸、天门冬氨酸等氨基酸和天门冬素、胆碱、腺嘌呤及微量三甲胺；碳水化合物中以半纤维素居多，主要成分是甘露醇、海藻糖和菌糖、葡萄糖、戊聚糖、糖原、甲基戊聚糖等；脂肪主要是不饱和的脂肪酸如亚油酸等。
1.1香菇多糖
香菇多糖（简称LNT）是从真菌香菇子实体中提取分离纯化获得的均一组分的多糖。它有很多种, 分子式为(C6H10O5)n，分子量从16000到上百万不等,且分子量达不到4万的基本没有活性。 LNT具有1→3β-D-葡萄糖糖链,在主链中葡萄糖的C6位上含有支点(每5个D-葡萄糖有2个支点)，其侧链是由β-D-(1→6) 和β-D-(1→3) 链相连的D-葡萄糖聚合体组成,在侧链中也含有少数内部β-D-(1→6)链。此外,抗肿瘤LNT的主体旋光结构十分重要,LNT的二级或三级结构比一级结构更具免疫活性的观点已成为共识。另外，LNT 还有D-葡萄糖、D-半乳糖、D-甘露醇、L-阿拉伯糖及D-木糖等成分。
1.2香菇嘌呤
香菇嘌呤也叫香菇素、香菇太生，分子式为：C9H11N5O4，分子量为：253，化学名：2（R），3（R）-二羟基-4-（9- 腺嘌呤）丁酸。另外，香菇嘌呤主要有4 种空间异构体,天然香菇嘌呤即为其中之一。
1.3核酸
香菇中核酸包括环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、环磷酸胞苷，其孢子提取物双链核糖核酸具有明显药理作用。
1.4氨基酸、微量矿质元素及多种酶
香菇中含有16种氨基酸,其中7种属人体必需氨基酸，故常食香菇，可吸收人体所需的营养,提高机体免疫力,对促进人体健康起着积极的作用。香菇也含有丰富微量元素,其中钙、镁等含量较其他元素高。此外，香菇里还含有30多种酶，有利于人体新陈代谢，可预防人体因缺酶引起的各种疾病，是补充人体酶缺乏的独特食品。
1.5维生素
香菇中含多种维生素,如维生素D2、B1、B2、B12、C、PP (尼克酸)。其中香菇中含大量的麦角甾醇(又称维生素D原)，其含量为128 个国际单位,经紫外线照射变为维生素D2 ,含量增到1000个国际单位，香菇作为维生素D2的供给源,占有重要的地位，所以香菇是抗佝偻病的重要食物之一。
1.6其他成分
香菇的香味成分主要是香菇酸分解生成的香菇精，其鲜味成分是一类水溶性物质，主要成分是5′-GMP、5′-AMP、5＇- UMP等核酸构成成分。
2 药理作用
2.1 具有提高机体免疫作用
LNT不仅能影响T、B 淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、毒性T淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞,还能促进细胞因子生成,激活补体系统,促进抗体产生等,对免疫系统发挥多方面的调节作用。
2.2抗肿瘤作用
LNT即由ds-RNA诱导产生的干扰素，对肿瘤有明显的抑制作用。LNT通过非特异性地激发和增强机体的免疫功能, 激活宿主产生抗肿瘤免疫应答,以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。
2.3 抗病毒作用
2.3.1张福明等通过实验研究表明LNT对流感病毒有一定的抑制作用,对病毒感染细胞的保护率可达 95.6%。其抗病毒作用机制可能在于能提高感染细胞免疫力，增强细胞膜的稳定性，抑制细胞病变，促进细胞修复等功能，而不是直接杀伤流感病毒。
2.3.2 LNT可以诱导淋巴细胞产生细胞因子如IL、IFN和TNF等，从而促进机体的抗病毒作用。
2.3.3 香菇中ds-RNA能激发人体的网状内皮系统释放IFN，干扰病毒的蛋白质合成，使其不再生长繁殖，所以对由病毒引起的流行性伤风感冒有预防及辅助治疗的作用。研究还发现,香菇嘌呤也有较强的抗病毒功能。
2.4 保肝、解毒作用
LNT注射液属补益剂中的益气类，以益气健脾、补虚扶正为主要功效，具有明显的保肝作用，并可使丙种球蛋白减少、白细胞增加、白球蛋白比值增高。病理形态学观察表明，LNT注射液可减轻肝细胞变性、坏死，加速组织修复及减少纤维组织增生和小叶形成，用于肝癌能缓解症状，提高免疫力，纠正微量元素失调。香菇嘌呤对大鼠因注射三氯化铈引起的肝毒和死亡有预防作用。
2.5降血糖作用
目前研究证实LNT有显著的降血糖、改善糖耐量、增加体内肝糖原的作用, 其作用是通过调节糖代谢、促进肝糖原合成、减少肝糖原分解引起的，而非通过胰岛素的作用。对糖尿病大鼠的心肌、膈肌和脑组织具有保护作用。
2.6 降血脂作用
口服香菇嘌呤能降低血清各种脂类，包括胆固醇，其降血脂作用比其常用药安妥明要强10倍，且口服比注射有效。另外，香菇中含有的人体必需脂肪酸，也能降低血脂，抑制动脉血栓的形成。
2.7影响血管系统作用
LNT可以激活内皮系统,有助于血管反应物的生成,同时增强了血管内皮对血管反应物的敏感性如组织胺、缓激肽等，使其肿瘤部位的血管扩张和出血，导致肿瘤出血坏死和完全退化。
2.8 其他作用
LNT还有抑制血小板聚集,抗炎,抗感染作用,抗突变及抗衰老等多种药理作用；香菇嘌呤及其酰胺、酯、盐及衍生物也可以防止脱发。
3 结语
香菇化学成分丰富，药理作用显著，是目前最有开发前途的功能食品和药品资源之一。尤其是香菇多糖具有多方面的药理活性，药食兼用,其毒副作用小,疗效高,极具深入研究和开发前景。
因此，在临床中使用香菇制剂拯救了众多患者的生命，造福民众；希望这个廉价方便的疗法为更多患者带来福音。
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4．卡氏肺囊虫肺炎好发于HIV病毒感染的南非婴儿http://www.mingyitang.com/jbzt/feiyan/635.shtml
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6．隐孢子虫病应该如何治疗？
http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/treat/53eb6.html
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14。香菇化学成分及药理作用的研究进展
http://www.chinaqking.com/原创作品/2009/38449.html
2010-1-29 刘君 西安
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