根据现在的医疗改革的形式，将来可能要加快医疗服务的开放。很多人认为政府增加了投入以后，医疗的看病贵、看病难会很大程度的缓解，这个前景是存在的，但是医疗服务的供求不平衡是历史问题。从1978年到2005我国GDP增加了约50倍，国民医疗卫生服务开支，增加了约78倍，其中个人用于医疗开支增加了200倍。从需求方面看，医疗服务的需求是远远高于GDP的增长。
供给方面，从1978年到2005年，中国各类医疗机构增长是76%，其中医院增加了一倍多，诊所增加了不到两倍，公共卫生机构增长的很慢，所以总数是增3加了76%。医护人员增加了75%，其中护士增加了2.3倍，医生增加不到一倍，这个在2005年之前，我们收入的增长跟医疗需求来看是严重的供不应求，造成看病贵、看病难。
2005年经过了医改的讨论，讨论了三年，这三年中国的GDP增长更加快，都在11%、12%这个水平，城乡居民的收入增长非常快，基本上跟GDP增长同步，达到了11%、12%的水平，包括农村。其中用于医疗卫生开支的需求增长也没有下降，而这三年改革由于医疗体制的未来方向不清楚，我们对医疗方面的各种机构、社会资本、医院改制差不多都停下来，所以这三年我看到的情况是看病贵、看病难的情况没有明显的缓解。
2009年4月份，中共中央国务院出台了新的医改方案，特别部署了2011年之前这三年的行动方案，国家在40000亿以外要增加8500亿的投入，2/3补给了需方，1/3补给了供方，补给供方的部分主要用于组建基层社区的医疗卫生服务机构。这样一来，看病的需求比过去有一个爆发式的增长，问题是谁给他们看病呢？原来就是一个不到2到3倍的增长，对应78到200倍的增长，是一个巨大的缺口。
我们都认为医疗的问题就是保障问题，其实有两个层次，一个是财务保障，一个是医疗服务保障，到目前为止这两个层次分得不清楚。中国不但有财务保障问题，也有服务保障问题：很多中低收入的人群看不起病，所以财务保障是医改的首要问题，但是随着医保的完善、收入的增长、城市化的推进，就会提高对医疗服务的需求，而现在很多学医的学生不愿意去医疗机构，因为合法的收入偏低，这样导致医疗服务保障跟不上。所以医疗服务领域未来三年要加快改革、扩大开放，让已有的医生和医护人员能够充分的发挥服务的潜力。
现有医疗资源布置结构不合理。因为人口是流动的，而医疗人员是按照不流动的格局配置的，所以医院服务的网点要重组也要流动，就是要让那些有品牌的大医院连锁经营。同时特别鼓励社会各种资本，包括境外的资本进入中国的医疗服务行业，各地要像招商引资一样的招医引医，否则难以适应服务增加对医疗服务的要求。国民收入提高以后，大家对疾病的敏感程度会提高。过去认为不是病的现在会变成病，过去认为不需要花很多力量治现在需要治。随着收入的增长，这个需求还会很高的增长，所以扩大开放非常重要。
扩大开放之后还有一个对内开放的问题，现在搞基层的卫生组织是对的，但是从1978年以来，当年的赤脚医生形成的乡村医生，他们多年在地方、村庄里经营、开业，获得了老百姓的承认，他们的服务能不能纳入医保的领域里面来？地方的政策是不同的。一些地方是开放的，他们的服务只要老百姓愿意选也可以拿到医保农合里来，但是一些地方试图重新垄断起来，只有政府办的机构才能纳入医保，这就需要调整。所以高端、低端、中端都要开放。
价格的政策非常重要，基本医疗服务的价格，中央的《决定》里讲了，要在财政斥资保证的前提之下，按照成本的原则定价，但是在基本医疗服务以外的部分，应该也必须让市场的价格机制发挥作用，这一点非常重要。因为我们不要让未来几年供给不充分的医疗服务相对价格涨的更快，就应该注意刺激对医疗服务的提供供给的动力，要让更优秀的人学医，要让有俱备资质的机构开办各种各样的医疗服务机构。要鼓励身体健康，经验丰富的退休医务人员开诊所，执行这次中央文件里讲的可以多点行医政策。
这次改革当中有一个很重要的问题，怎么样变成以医养医？不要在以医养医没有解决之前，就轻易的动以药养医。因为以药养医毕竟还在养医，如果以药不能养医，以医也不能养医，那最后谁来养医呢？医生没人养，新的优秀人才会进入这个行业吗？这样的话会陷入长期供给不足。至于公立医院的改革，很多大院长有一点意见，说这么大个《决定》，对公立医院就是往后放，没有指出公立医院到底怎么改。我说这个《决定》里面有没有说你不准改，也没有说哪些地方准改，这就是好文件。他没有说你不准改你就可以改啊，中国的实践从来不是说先写清楚才把他做清楚，中国的实践从来是做清楚再把他写清楚。