母体生理变化
1.胎动
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动(fetal movement)。大约妊娠18~20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动,随着妊娠的进展,胎动则愈加明显。胎动只是妊娠的一种现象,并没有太多的诊断价值。但是,如果孕妇能准确感知第一次胎动的时间,那么,对核对孕周还是有一定的辅助价值。
2.腹部增大
妊娠12周后从耻骨联合上方可触及宫底。以后子宫随着妊娠的进展,逐步增大。皮肤色素沉着更加明显,有些孕妇在下腹正中可以出现一条黑质线,腹部可以出现妊娠纹,呈暗红色,这些在分娩后均可消退。
3.Braxton Hicks contraction
在妊娠的早期,就可以感到不规则的无痛性的子宫收缩,子宫逐渐增大,它的数量及程度也逐渐增加。
4.胎心的搏动
一般情况下,妊娠17周始可以用听筒听到胎心,到妊娠19周几乎100%孕妇都可以听到。正常范围为120~160次/分。
5.母体内各器官系统继续发生代偿性改变
在孕激素的作用下,胃肠道平滑肌运动减弱,加之子宫逐渐增加,使原正常解剖位置的胃肠系统发生了一定的位置改变,这些导致胃排空延迟,饭后胃部有胀满感和烧灼感,部分孕妇可有便秘的不适感觉。血容量在此期间仍在逐渐增加,甲状腺功能更加活跃,孕妇活动后容易出汗,锻炼的时候可以出现气促等。
6.乳房
乳房继续增大,此时乳头内可以溢出稀薄但又浑浊的液体,称之为初乳。
7.牙齿
受孕期激素的影响,牙龈增厚,稍显松软。但牙齿在孕期并不受太大的损害。