缺水和缺钠在外科临床上非常之常见。可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。因机体内水和钠的关系非常密切,故缺水和缺钠是同时存在的。缺水和缺钠的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。不同的类型其病理生理变化和一些临床表现也各不相同,治疗前应加以鉴别。当患者伴有发热,大汗,呕吐,腹泻等引起体液丧失增加时,应增加补液量。补液时要遵循下列原则:(1)能口服尽量口服,不能口服者静脉补充;(2)缺什么补什么,如大量呕吐,腹泻时,丧失等渗液,不能只补葡萄糖,应补充等渗盐水;(3)需多少补多少,按公式计量,故应边补液边观察病情,及时,适当地调整补液量;(4)血容量不足时应补充血浆或高渗盐水,尽快恢复血容量;(5)补液时要先快后慢,先盐后糖,治疗要有预见性,避免顾此失彼,矫枉过正。还要防止输液输盐过多、过快等并发症。
缺水和缺钠在外科临床上非常之常见
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