11月7日，美国众议院经过12个小时的激烈辩论，以220票对215票艰难通过总额约为12000亿美元的医疗改革法案。法案是在其下属三个委员会医改方案基础上整合的最终版本。这份最终版本长达一千九百九十页，确定美国将在未来十年内斥资一万多亿美元推动医保改革，将医保覆盖面扩大至美国全国人口的百分之九十六，并帮助联邦政府减少一千亿美元的财政赤字。此外，该法案还包括设立公共保险机构的内容，以刺激保险行业内部竞争，为美国民众提供更多购保选择。这项议案要求绝大多数美国人购买医疗保险，联邦政府对那些无力承担保险费用的人提供适当补助。此外，规模较大的公司必须为其员工提供医疗保险。违反上述规定的个人和公司，都将受到处罚。