新方案何来拉动医药板块上扬之力？
   

    本人一向不过问股票市场，今天（10月16日）在车上无意看到“医药股昨日逆市上升”，文中称“昨日收盘，申万医药生物指数上涨了1.03％，在各行业指数中处于涨幅第二位，分析师表示，医改将带来医药行业的高速增长。”而且还说：“在国家出台了医改意见稿后，医药股逆势大涨，涨幅居行业之首。预示医改将带来医药市场的扩容，带动行业的高速增长，其中，获益最大的将是普药。我看不懂。

      到底有没有根据呢？当然有。据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上是自费看病。由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不甚合理、部分药品价格虚高，致使许多老百姓看不起病，全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫。据第三次全国卫生普查，卫生费用中，个人自费占56%，社会占27%，政府占17%；另外44.9%的人有病不去就诊，29.6%的人应住院不住院。我国医疗事业的发展进入关键时期，全面配套的综合改革势在必行，新的卫生体制改革目标是，2020年实现“人人享有基本医疗”，所有居民全部享有基本医疗保障。所以，乐观地估计，在社会保障体系的不断完善，医疗卫生体制改革加速进行，我国经济水平和生活水平的不断发展的推动下，我国的医药市场必将有更大的发展空间。

     但是，我们不可忽视的几个重要的事实。

     1，新的医疗改革方案是否可以促进普药的生产？目前全国几乎没有只生产普药的厂，现在不存在生产普药而得到国家的补偿而受惠。虽然《国家基本医疗保险药品目录》中90%的药品来自《国家基本药物目录》，即使是有了基本用药生产基地之后，国家的补偿是否可以使之产生可观的利润，我想不容乐观！因为国家在制药业奉行的是市场调节，政府的干预极为有限。

    2，2004年全国医药工业企业4738家，其中小型企业占83.4%。现在有统计可能药厂已经超过6000家。而2004年底的统计，全国已有3731家药品生产企业通过了GMP认证，共有7445家药品批发企业、1410家医药零售连锁企业和58065家县及县以上药品零售企业通过GSP认证。这提示：大而规范的厂家成本很高，加上人力成本随着劳动法和其他法规的影响一定是增加的。单纯生产普药难以为继。而上市公司就是这些“航空母舰”。

    3，产品、技术结构不合理。国内厂家仍集中生产一些比较成熟、技术要求相对较低的仿制药品或传统医疗器械产品，同品种生产企业数量众多，产能过剩，重复生产严重，缺乏品种创新与技术创新，专业化程度低，协作性差，市场同质化竞争加剧。因此，是大吃小还是小吃大难以估计。

     以市场销售额最高的抗感染药为例，注册生产阿莫西林的企业多达300余家，注册生产头孢他啶、头孢曲松等产品的企业超百家。截至2005年12月26日，注册生产一类新药加替沙星的企业已达77家。维生素C等老产品也出现盲目扩大生产规模的问题，产品价格一降再降，甚至处于亏损边缘。

    4，目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体制改革和药品流通体制改革尚未形成可操作的协调与持续发展机制，医保无法对医院用药发挥制约作用，致使用药不合理，市场竞争无序；同时，在目前医药不分家、处方外放难的情况下，医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。要达到新方案预期的目标，可能在三五年内难以达到！

    5，还有就是受到环境因素的影响。据说，我国的医药制造业的能耗大、污染重以及资源浪费等问题突出，医药行业是环保治理的12个重点行业之一，三废处理、环境保护的压力不断加大。我国大部分化学原料药生产能耗较大、环境污染严重、附加值较低。从发达国家来看，在本国的环保费用高，传统的原料药已无生产优势，因此，跨国制药企业逐步退出一些成熟的原料药领域，转移到环保要求较低的发展中国家。

    以上是从药品生产市场来看。我不是股票分析师，但是以我卫生行业的业内人来看，新方案的实现不会是利空也不可能给医药行业带来多少利好，相反，可能会收到一定的冲击。这个冲击源于医药分开带来的医药行业的日益分化。
    1,虚高的水分将被挤掉。
    2，医保覆盖面增大，但是药品的容量不会大增，因为所增加的部分本来药品消费就不热。目前，将近80%的医疗消费在城镇，而在城市里的消费人群的消费水平，又不足以给药厂带来巨大的利润。
    3, 药厂多如牛毛，难以分得一杯羹。
    4, 医院从药获利的空间减少，合理用药的水平提高，每处方绝对值减少。
    5, 如果医药真的分家，中间环节取消了，中间商无利可图，药品促销能力自然下降。
    6, 虽然普药不需要促销，但是，利润甚微。
    7, “目录药”定点生产是通过招标获取，因而其工厂的生产利润受到严格的控制；医院使用的药品也通过招标，如果是真正的招标，其结果必然是使价格下降。
    8, 如果行政监督无力，药品回扣由院内转向院外，可能开方提成无法杜绝，普药的生存空间不会因为医保的普及有很大的提升。

    “有暴利的地方往往是钻体制漏洞最厉害的地方，现有的以药养医的局面是暴利产生的根源。现在的价格体制，医生做手术有很高的技术含量在里边，但却没有药房卖药赚钱，这是很可悲的事情。但是这可悲的现实面临着一方面医院习惯了靠以药养医，而另一方面患者不能接受高额手术费的问题。

   综上所述，新方案能促使医药板快的上扬，确实匪人所思！

     以上观点纯粹是个人意见,不作为投资参考。