2003年以来，医改成为中国各界关注焦点。历经五年多的争论，2009年4月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》出台，标志着最新一轮医改拉开帷幕，至今已近三年。

三年来，中国医改取得了很多阶段性成果，尤其在基本医疗保障的扩大发展和基层医疗服务体系的改革重建上，取得了不小成就。可能因为中国的国际地位越来越重要，也可能因为新医改和美欧一些国家的新一轮医改正好同期，具有对比的新意，中国新医改也引起了国际社会的广泛关注。

2011年10月至12月，摩根银行、世界卫生组织、美国国际战略研究中心相继...

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　　2013年“两会”已经结束，其最受关注的看点，除了政府换届、领导人调整之外，就要数国务院机构改革了。这已经是中国改革开放以来的第七轮国务院机构改革。公众对于它，如同对历次机构改革一样，都抱着大步走的期待。近些年来，很多人都建议和期待“大部制”，但结果总是“大部制”不大步，于是有很多失望的评论。

　　失望之大，缘于期望之高。以卫生和计生两个部委合并成“卫生和计划生育委员会”为例，对于人口与计生委，很多人期待的是取消这个部门，希望以此看到一些计划生育政策重大变化的信号。但“计...

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　　近段时间，业内有传高值医用耗材将纳入集中招标，笔者对此的看法是，最好能这样做，但需要很多制度上的调整与突破。

　　为什么集采

　　什么是高值医用耗材？顾名思义，是“高值”的医用耗材，医用耗材的界定相对容易，是一次性使用的医疗器械，其收费方式是医院在进价的基础上加价销售给患者。与之相对照的是医院列入固定资产进行分摊和折旧的资产类设备，其收费方式按次收取使用费或打包收费。“高值”为经济概念，也是一个动态概念，很难明确定义。

　　为什么高值医用耗材最好能够集中招标采购？首先，由于机制上存在的问题，高值医用耗材的流通和使用过程...

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　　2012年5月1日，镇江综合性门户网站金山网上有一条新闻《自费医保补充：超医保范围自费药可报40%》。该报道说，镇江市区、扬中、丹阳等地陆续施行自费医疗补充保险，每年为参保人员减轻医药费负担数千万元。镇江的这个“自费医疗补充保险”，就是社保部门用医保个人账户的部分资金，为所有参加城镇职工基本医疗保险的人员购买商业医疗保险，参保人员的住院费用中，超出基本医疗保险支付范围的“自费”费用，也可以报销40%。这一做法，不仅对降低患者个人的医疗负担有一定意义，也是解决基本医疗保险个人账户存在的问题的有益尝试。不过，从运行效果看，效率还有待提高，方...

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　　据报道，11月27日，商务部举行药品流通行业标准工作会议。药品流通行业标准是指商务部制定的《药品批发企业物流服务能力评估指标》、《零售药店经营服务规范》、《药品流通企业诚信经营准则》、《药品流通行业职业经理人标准》、《药品流通企业通用岗位设置规范》。此前，商务部发布的2012年第58号公告显示，该五项标准确定将于2012年12月1日起实施。这是接管药品流通领域的监管职能后，商务部做出的一个重大举措。有记者朋友电话采访问这些标准会对行业有什么影响，尤其是零售药店分成AAA、AA、A三个等级管理，对零售药店会有什么影响。

　　我的基本判断是，行业标准、分级都是一些监管手段，使得监管...

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　　权威医学杂志《柳叶刀》上月刊发了一期中国专刊，对中国医改3年进展和初步成效进行了分析和评价，加上2011年10月至12月，摩根银行、世界卫生组织、美国国际战略研究中心相继发布关于中国医改进展评估的报告，表明中国医改确实产生了全球影响。

　　总体而言，国际学术界、政策界，都对中国医改的进展和阶段性成果给予了很高的评价。对于三年医改的成效，国内倒存在一些不同的观点，有的甚至认为三年医改不成功，回到了起点。结合最近发生多起医生遭受伤害、药企被爆使用“毒胶囊”，以及有的地方医院不收医保病人等新闻，人们质疑医改的成效，也理所当然了。

　　于是，我们不禁要问：...

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　　破除“以药补医”机制是公立医院改革的关键，提高医疗服务价格，则是被寄予厚望的政策切入点。北京等地已经开始了相关试点，但对于这一政策的选择及其预期效果，业界尚存不同看法。

　　首先，有观点认为“以服务补医”仍易导致过度医疗。

　　不论以何种所有制为主体的医疗服务体系，扭转医生、医院过度医疗（多开药、多提供医疗服务）的倾向，都是其面临的普遍问题。因为过度医疗不仅导致医疗费用过高、看病贵，更会造成对公众健康的损害。公认的例子就是抗生素的滥用，在此方面中国也不例外，而且问题更为突出。所以，不管是“以药养医”还...

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　　前段时间，为贯彻落实新医改和《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（发改价格[2009]2844号），国家发改委、卫生部、国家中医药管理局组织修订了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》（下称新版项目规范）就规范医疗服务价格管理及有关问题发布公告。破除以药养医机制是公立医院改革的关键，提高医疗服务价格，则是被寄予厚望的政策切入点，北京等地已经开始了试点，但对于这一政策选择及其预期效果，业界尚存不同看法。

　　首先，仍有观点认为破除“以药补医”机制并不是改革的关键。

　　但不论是何种所有制为主体的医疗服务体系，扭转医生、医院尽可能多开药、...

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　　2003年以来，医改成为中国各界关注焦点。历经五年多的争论，2009年4月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》出台，标志着最新一轮医改拉开帷幕，至今已近三年。

　　三年来，中国医改取得了很多阶段性成果，尤其在基本医疗保障的扩大发展和基层医疗服务体系的改革重建上，取得了不小成就。可能因为中国的国际地位越来越重要，也可能因为新医改和美欧一些国家的新一轮医改正好同期，具有对比的新意，中国新医改也引起了国际社会的广泛关注。

　　2011年10月至12月，摩根银行、世界卫生组织、美国国际战略研究...

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　　《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》近日公布，标志着中国的全民医保在实现基本医保全覆盖的基础上，由广度发展向深度发展推进，但如何做好大病医保，还有一些值得探讨的问题。

　　全民医保水平的衡量可以分三个维度，一是覆盖率，也就是参保者占总人口的比例；二是报销范围，也就是参保者可以报销的药物和服务项目；三是报销比例，也就是可报销的服务和药物费用中保险支付的比例。前者可以说是全民医保的广度，后两者可以说全民医保的深度。随着城镇职工基本医疗保险、农村新型合作医疗、城镇居民医疗保险的相继推出，尤其是新医改三年来的大力推进，我国基本医保的覆盖率已经达到95%，可以说实现了基本的全覆盖，...

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