马尾神经损伤——麻木篇


 

马尾神经损伤的麻木感到底是从何而来呢?

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41岁的赵先生,有腰椎病史,从1年前开始逐渐感觉下肢麻木无力,感觉不灵敏,行走时总是想躺下不想渡步,身子走动时有向前倾斜的情况,有时候甚至是感觉下肢局部体质僵硬,腰部到会阴区还有时不时的疼痛感出现。后相继在几家医院就医,被确诊为腰肌劳损和颈椎病,吃了许多药物,身体也没有变好的情况产生,现如今麻木的感觉越发强烈。最近他在家人的陪伴下,来到北京一家医院,才查到病因,竟然是马尾神经损伤。

问:马尾神经损伤为什么会导致肢体麻木无力呢?

马尾神经损伤在西医上大部分是由于腰椎间盘突出压迫神经,或者是爆裂性骨折导致骨块直接损伤而出现的一种神经损伤类的疑难杂症。那么为什么会出现下肢麻木无力这种情况呢?西医上称为腰2到尾1出现病变或者损伤都会导致会阴区、臀部或鞍区的疼痛,接着会感觉麻木同时会出现肛门,下肢、和臀部的肌肉无力和瘫痪。甚至有的病人出现大小便的障碍,二便困难、尿失禁、便秘、性功能减退或者消失等情况。

中医上对马尾神经损伤造成的麻木感有着较为清晰的解读,中医学有“久病人络”之说,而麻木无力被大夫认为主要是因为正气不足,寒湿之邪侵袭所致。气血运行不畅,经脉闭阻而发。

中医对这种麻木无力的情况归属为中医学的“痹症”范畴。因神经损伤后气血之变有虚有实,实则为气滞血瘀 ,虚在于气虚血少。损伤后经筋离断,经隧阻滞,必然瘀阻于内,而气则因瘀而滞,故病人产生麻木等情况,因气血跟不上所以气力弱,所以病人多数会产生,酸软,无力,发冷,僵硬,发紧等等不同病症出现。

这也就是为什么马尾神经后会导致人们身体出现麻木的情况的中医原因了。

那么这种麻木应该如何医治呢?

早期的病人可以尝试针灸辅助加上锻炼配合尝试恢复,如果效果不明显,后续则需要中医药物治疗,而中医遵从《内经》提出的治痿独取阳明”原则,在治疗本病的过程中顾忌脾胃功能,只有脾胃健旺,饮食得曾,胃津得复,脏腑气血功能才会旺盛,筋脉才更容易得以濡养;

滋肝补肾让身体内部调结滋补营养成分让亏虚部分加以恢复,从而促进神经因子的再生,加速恢复的进展;

再对麻木、疼痛、发凉等症状用温阳化瘀的方法运用西红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂,使得经络疏通,益气活血,而经络贯通后,气血运行,之前萎靡无力的经络得到血液的濡养,功能恢复正常,从而病人麻木感消失、体温感知明朗,气血之力提升,也就会让发冷、没力气、僵硬的情况逐渐消失。

赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

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