据《新京报》报道（http://news.sohu.com/20101126/n277920765.shtml），国家质检总局昨日（11月25日）公布了《国家质量监督检验检疫总局关于修改＜口岸艾滋病防治管理办法＞的决定（征求意见稿）》，并自昨日起向社会公开征求意见，意见收集截止日期为12月5日。据了解，此次征求意见稿删除了此前备受争议的在境外居住1年以上中国公民回国必须进行艾滋病检测的有关规定。 被删除的还有第十六条第二款，“疫情信息应当在6小时内通过卫生检疫信息管理系统进行报告”。

     据称，这样做，不仅是为了满足“华裔民众认为回国检艾滋的规定使归国手续复杂化，过关时间和费用增加，而且有的还担心会出现健康问题。”的担忧，而且也是为了复合联合国有关的规定。因此，联合国认为，“联合国艾滋病规划署就坚决反对任何限制艾滋病病毒感染者旅行的法律，认为这样的限制无法预防艾滋病的传播，也不能保护公共卫生。”

     我也认为，质检总局（总是觉得质检应该检测的是产品，是东西，而不应该是人，所以，质检总局规定爱滋病的检测，总是让人感觉怪怪的）的新规定是非常正确的和合乎科学规律的。因为，强制检测任何人是否感染HIV，其实，就像乙肝的规定一样，都是歧视性的。只不过，我们是以疾病控制的理由，进行歧视而已。同时，我国目前，国内的HIV感染者也并不是没有，而且也有传播和感染的病例。因此，强制归国人员检疫，并不能堵住HIV传播的源头，几乎没有任何免疫学的价值。对于疾病控制的意义，也很有限。

    相反，我认为，对于乙肝和HIV的预防，应该以人为本，而不是以病为本。因为，使一个感染者知道自己被感染，应该注意自己的治疗和避免将病原体传播给其他人（尤其是亲朋好友），是我们进行乙肝和HIV免疫学检测的主要目的。所以，我们应该劝导和指引，存在乙肝和HIV感染潜在可能的人群，自觉自愿地去进行检测和毫无顾虑地与其他人分享相关的信息。这才是我们疾病预防与控制部门应该做的。而我们的疾控部门和质检部门则应该提供免费或者优惠的检测服务给这些人群。这样社会才可以和谐。

    同时，应该看到，即使我们现在采取了非常极端地HIV检测与管理制度，仍然不能完全遏止HIV和HBV的传播。所以，只有管理人性化，消除公众的不了解状态，使感染者自觉自愿地检测和提示周围人群接受他们，才能实现对于感染源头的有效管理与控制。所以，我认为疾控部门应主要通过提供服务，来进行引导。可以说，我国对于HIV感染者的服务应该是相当不错的，其效果是值得肯定的。所以，在这个基础上，质检部门解除强制检测，应该是安全稳妥的。

    但也应该看到，我国的一些专家或机构对于HIV传播的看法却相当的乐观，往往提出了一些危险的建议。比如，“接吻不会传播HIV或者HBV”，“带避孕套可以避免HIV的传播”。我并不想再发表什么“惊人”的言论，而只想说实话。其实，接吻是可能传播HIV或HBV的，这与接吻的程度、时间、方式以及双方的身体状况是有关系的，只是一个几率的问题。而避孕套则只能降低HIV的传播几率，而不能完全避免HIV的传播。所以，避免与感染者接吻或者进行性行为，是一个比带避孕套更加安全的策略。

    其实，我们人类现在的技术完全可以通过一杯尿就能检测HIV的感染状况了，美国已经有了有关的技术，而我国应该进行推广和使用，应该劝导大家在接吻或者进行性行为前，冷静一下，花10分钟，检测一下对方的尿液，看看是否有HIV感染。这样可能会更加安全。这样的检测虽然也不会100%安全，但至少比避孕套更加安全。

    人类虽然面临的疾病越来越复杂，但是，我们的技术也在不断地进步，依靠科技进步来预防疾病，是人类战胜各种疾病的有力保证。

北京大学免疫学系  王月丹  博士

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