医院财务分析须综合化
张政斌
传统医院财务分析就是对医院资金活动的分析，其主要内容是依托会计报表项目对医院的收入、支出、资金状况、财务成果、财产物资的使用情况进行对比分析、趋势分析、结构分析和因素分析，其目的是寻找医院内部管理缺陷。如根据资产负债表项目的年初、年末余额变化趋势，利用资产负债率、流动比率、速动比率等相关指标，分析资产及负债总额的变化幅度及原因。根据收入、支出明细表分析业务收入和业务支出的增减变化趋势，分析其变化原因，针对业务收入占业务支出的比率，分析评价医院的经济效益。这些财务分析指标局部性静态分析多，整体上动态分析医院的持续发展能力、资金运营能力、开拓和把握医疗市场的能力少，加上由于财务人员缺少医疗服务和相关业务等方面的知识和技能，受业务知识单一性限制，医院传统财务分析的适时性和快速反应能力极其薄弱，分析结果容易出现“六多六少”现象：①经济现象微观分析多，从医院资金运营的角度来进行财务分析少；②货币领域分析多，非货币领域分析少；③单一财务信息分析多，结合其他相关经济信息对卫生资源综合分析少；④经济事项事后分析多，有效的前瞻性分析少；⑤滞后性财务分析多，医院风险防范和发展潜力分析少；⑥财务指标静态分析多，医疗服务活动动态性分析少。
为了克服上述弊端，我们应充分运用财务信息和业务信息进行判断与评估，在单项指标分析的基础上，注重整体分析与专项分析相结合，将各指标形成一套完整体系。不仅要从静态对医院守财和用财等指标作多角度常规性分析，而且还应从动态对医院的持续发展能力、资金运营能力、开拓和把握医疗市场的能力作整体深层次分析，进而回答管理者最关心的热点问题，来体现绩效审计的实时化和快速反应能力。整体性分析包括对医院绩效的分析(包括财务效益指标、资金运营指标、发展能力指标等)、专项成本效益分析(包括广告成本效益分析、单台大型设备成本效益分析等)、收入增长点分析、设备购置可行性分析、内控制度成本效益分析等。