之前已论述过医保是一个巨大的黑洞。

这个黑洞与任何其它经济黑洞最大区别是它是个无底洞。

50年前，最先进的治疗手段是输血，最先进的检查手段是X线。现在，最先进的治疗手段叫重离子加速器，占地一个足球场，每次治疗50万元，最先进的检查手段叫PET，每次检查1万元。随着科技的飞速发展，新的诊治手段层出不穷，也许某天要到太空去治疗，那个费用才真的叫“天文”数字。

任何其它的经济行为，及保险行为，都是针对有限的商品或有限的金额，因而总风险是有限的。而医疗保险则不同，珠宝有价命无价，有了新的诊治手段怎么可能不给人用呢？这就不再是经济问题了，而是伦理问题。

在其它经济领域，高价产品意味着奢侈，是受到鄙视和限制的。而医疗则不同，我们没法把奢侈这个词和昂贵的医疗手段联系起来，因为人宁可不得病，也不愿享受这样的“奢侈”。所以，昂贵的医疗手段是必须的，是大众化的，这自然和市场经济基本理念相悖。看病贵，看病难，医保资金不足等一系列问题由此衍生出来。

如果是商业性医疗保险，尚可用”无利不起早“抵挡一下，不至于崩溃。而国营的医保，却万万不敢抬出此话题。钱是政府和国家的，乌纱帽是自己的，谁也不敢冒天下之大不韪，与全国人民作对。这就是伦理害死人的真实版本。你看奥巴马，上任不久就拼命推医改，要求全民覆盖，却只字不敢提控制高价诊疗。

医改面临破产是全球性问题。我们必须感谢科技进步使得人均寿命由40岁增长到80岁，但同时医疗费用的增长速度远高于经济增长速度，这将绑架全世界的政府。

在这个问题上我没有什么建设性意见。现在只能等待医保使得某个国际机器崩溃（很可能是美国），从而不得不大幅调低医保水平，进而全球各国效仿。或者效仿都不能效仿，只能一个接一个的倒下。哦，对了有一个办法，通货膨胀。用新发行的货币来支付医疗费用，于是人民的整体生活水平不断下降。但是这个摇钱树很快就要倒下了，我已详细分析过。

最后，就美国医保说几句。美国的医疗体系，是导致美帝国崩塌的根本原因。因为医疗费用太高，导致高税收，导致创业激情不足，导致产品竞争力不足；因为医疗费用太高，导致人民可支配收入下降，导致贸易逆差，导致美元贬值。奥巴马不但没有想办法减轻这个包袱，还快速做大了这个包袱。背负如此重担前行的美国，必然在不远的前方倒下。