绿茶代尿到底说明了什么?
栗彦卿
7月29日,央视《焦点访谈》播出节目“男科门诊的秘密”:记者在石家庄、沈阳、长春等地几家医院化验时,用绿茶替代尿液,随后医生称尿液检测出了炎症、霉菌和杂菌,记者被诊断出重度肾虚、前列腺炎等症状。用“茶水代尿检”的报道手法引发网友热论。事实上,在07年就曾发生过“茶水发炎”事件,当时被认定为媒体刻意炮制的新闻热点,缺乏科学性。
8月1日,卫生部新闻办相关负责人称,仪器无法鉴定样本是否为尿液,相关报道有悖于媒体职业道德,是误导公众。负责人称,5年前已有类似案例,卫生部当时已作出回应,此次态度也没有改变。
科学松鼠会会员、网友“@ENT”认为,即使在正规医院,绿茶代尿液验出病症也有可能。早在2007年,医学专业网站“丁香园”就曾进行过一次“以茶水代尿检”的实验。用刚泡好的达到室温的茶叶水来代替尿液进行送检。
结果,当时全国92家三甲医院送交的136份用茶水代替尿液的有效检验报告中,93%的报告显示阳性,有127份的检验报告出现了不同程度的异常情况,包括检出尿胆原、尿比重降低,同时细菌超标、酮体检出、出现“红细胞”、“白细胞”等现象也较普遍。
为何用茶水也会检验出细菌超标和“红细胞”?专业正规医院的仪器也会误检吗?
“因为标准检验手段针对的是尿液,不是绿茶。”“@ENT”介绍,专业检验需要区分的是正常尿液和病患的尿液,因此只要检测两者间的化学成分区别就可以。
专家观点:
医学专家指出,尿液分析仪器和试剂是针对尿液设计的,不具备辨别茶水等其他液体的功能。而茶水中含有大量的未知干扰物质,如果"以茶代尿",很容易产生假阳性反应。因此,个别媒体记者的这种做法,既缺乏有关医学常识,也缺乏严谨科学的态度。
医院也有错。尽管,记者用“茶水代尿”缺乏科学依据,但民营医院在急速扩张过程中,确实存在医师多点执业、医疗药品安全、医疗场所设施规范问题的迅速激化。
北大人民医院著名骨科专家吕厚山指出,很多民营医院为了赚钱,不惜使用各种手段坑蒙拐骗,没病当有病治,小病当大病治。凡是全世界公认治不好的病,或者大医院不愿治的病,他们都敢治。
清华大学经济管理学院医院职业化管理研究室主任周生来:医院是一个资本密集型、知识密集型、劳动密集型的行业,国外大多是"专家办医院",而我国却是"农民办医院",这在全世界都是罕见的。这批起点低、素质低、眼光浅的投资者,给民营医院的发展埋下了巨大隐患。
社会观点:
刘昌海认为:“用茶水验尿”有失严谨
一些不良医院靠在媒体上大打广告吸引患者,然后对前来就诊的患者夸大病情,甚至无中生有对患者进行欺骗,最终掏光患者的口袋,这样的行为害人不浅。央视记者深入这些医院进行调查,揭露其骗人黑幕,当然值得我们肯定。
不过,记者在调查时“用绿茶假装尿液”的做法却有失严谨。早在2007年,就曾有记者以茶水冒充尿液,在多家医院化验呈“阳性”,引发了沸沸扬扬的“茶水发炎”事件。最终,北京协和医院等全国92家三级甲等医院用茶水做尿常规化验,结果在136份化验单中,未检出“阳性”项目的报告单为9份,占总数的6.6%;检出“阳性”项目的报告单为127份,占总数93.4%。“绿茶饮料”比普通茶水成分更复杂,误检出多种疾病并不是没有可能。
既然记者在调查之前专门在北京一家三甲医院做了全面的男科检查,并证明所有指标正常,就应该用真实的尿液拿去检验,假如男科医院真能查出“病情”,才能佐证医生的“缺德”,也才更有说服力。
吴杭民认为:茶水“发炎”还是医德“发炎”
茶水验出炎症可能属于正常,可是,就凭一次检测就能神医般地看病治病,这正常吗?或许在那些把患者当创收目标的医生眼里,既然患者进了医院,不让你“出血”,那才不正常呢!不把没病看成有病,不把小病看成大病,他们的创收目标如何实现?
其实,茶水“发炎”是假,医德“发炎”是真!这些年,关于医德“发炎”的事例,我们见识的还少吗?诸如七旬老汉被收处女膜修复费、医院护理费一天按33小时收费、患者右腿骨折左腿挨刀之类的新闻,屡见不鲜,无非换换地点,换换主人公罢了。医德“发炎”的事情,不论是在公立医院还是民营医院,不论是非法行医还是合法行医,都是那么令人沮丧地上演着。所以,我们的医患关系,也犹如绷紧的琴弦那样不敢碰触。
茶水为何会得前列腺炎、附睾炎?还是钟南山院士说得好,如今的个别医生“差的不是技术,而是医德,是为患者服务的意识”。茶水能“发炎”并不可怕,可怕的是医德“发炎”。
我的观点:
总的来说,还是力挺央视《焦点访谈》记者的。这种“以茶代尿检查男科”行为,虽然有点像有些媒体和有关部门所说的“不严谨”,但是,关键的是,它可以说明并揭示改革以来医疗系统里面自身存在的一些相当严重的问题,如何正视这些问题并真正改进,才是最重要的,也是老百姓们最需要的。这些问题主要如下:
一、打着科学的幌子,一味地拿机器唬人,把医生的基本素质要求“望闻问切”丢至一边,坑蒙消费者
如:“记者又来到了长春的九龙男科医院,在这里健康的记者仍然被诊断出了很多男科病,不同的是在这里治疗竟用上了高科技手段。
记者:用啥仪器?
长春九龙男科医院医生:核能光量子治疗仪。
记者:得多少钱,这都治下来。
长春九龙男科医院医生:这七天下来就得七八千块钱。”
不排除现在一些医疗器械的科技程度获得了较大的发展,比如像彩超、核磁共振等等,但是,机器终归是机器,它的先进程度及效果如何,还是由人来决定的。是尿是茶水都检验不出,茶水里居然能检测出白细胞等,这样的化验可信度又有多大?一味地拿这个机器说事,以高科技为幌子,动不动就检验、化验,不管需要不需要就检验化验,把医生职业本身的“望闻问切”素质要求抛至一边,不但严重浪费了医疗资源,增加了患者的消费负担,而且还要有可能由于不必要或过度医治,导致对患者身心健康的加重伤害。这就是一些医生一心向钱看、不称职、甚至庸医的外在现状,医患关系紧张的一个重要手段和因素。
二、一些医院管理的混乱,医疗体制改革不深入不彻底
医生的问题,归根到底,还是领导的问题,再深究的话,就只能是体制的问题和医疗部门自身既得利益者的问题了。医生归谁管?归医院,医疗系统改革了十余年,普通百姓看病难、看病贵的问题,一些医院的科室乱承包的问题为什么还没有得到基本的解决?在于医疗系统属于垄断部门,自身垄断利益存在,而普通百姓属于弱势群体。医疗改革不深入,推不动,医患关系紧张,医生信誉低,关键在于内鬼在作怪,医生既得利益在作怪,医疗系统的省市乃至卫生部领导不作为,在于这种改革没有广大基层人民的实际参与。普通百姓没有发言权决策权。这是基本的事实。
所以,一切要向钱看,医院创收是首要任务。因此,随意外包医院的科室,为一些无资质的或者即使有资质的医疗骗子坑蒙患者,开辟绿色通道。
这些才是当前医疗系统最核心的任务,卫生部和一些媒体别跑偏了。