肺癌等肿瘤发病率的快速上升


  当前国内肺癌等肿瘤发病率的快速上升,致使灾难性的医疗支出面临失控状况。目前1.73亿人陷入灾难性医疗支出困境,反映中国陷入未富先病和未老先病风险,现行医保体系面临支出缺口过大之风险。具体而言,尽管决策层在适度提高大病保障程度,但在医保支出缺口下无异于口头支票。如最好的职工医保,其最高保额也不高于当地职工年均工资4倍,新农合的最高保额仅为5万元。这远远无法满足大病患者的巨额支出费用,如目前中国人均重大疾病医疗支出费用在10万元左右,恶性肿瘤平均治疗费用在15万元,心肌梗塞早期治疗也平均达到12万。同时监管层为避免医保支出超支,采取年度总额度限制,并通过基本药物制度等限制药品报销品种,导致许多肿瘤患者用药无法报销。在实践中只有极少数大病患者实际保险额度超过10%,大部分大病患者需自付90%左右的真实医疗支出,如去年全国每人次平均住院救助水平仅1783元,相比数十万的大病费用可谓杯水车薪。

  鉴于此,随着肿瘤等慢性病在城市高于农村,患病年龄提前化和发病概率持续陡增等,未来中国将步入庞大的灾难性医疗支出漩涡之中,极度挑战医保的承载力和耗损居民的储蓄率,甚至使中国医保、社保体系陷入年度缺口叠加的恶性循环期,大量因病致贫、因病返穷等现象愈发突出。