中新社伦敦1月6日电(http://news.sohu.com/20110107/n278720441.shtml)(记者 魏群)英国健康防护中心6日公布,上周英国死于流感者再增11人,使得今冬因患流感而死亡的总人数达到50人,其中90%为甲型HINI流感患者。据统计,在死亡病例中,患甲型HINI流感者占45人,另外5人为B型流感患者。死亡者多数为青少年,其中5人在5岁以下,8人在5岁至14岁之间。据英国广播公司报道,英国政府5日已经承认,在部分地区出现流感疫苗短缺现象。首相卡梅伦此前曾表示,卫生部门将动用上次甲型HINI流感大流行时政府储备的剩余疫苗,以应对今冬的疫苗短缺。尽管目前使用的疫苗与2009年甲流大范围流行时所用的疫苗不同,但因今冬病例中甲流患者数量较为突出,因此使用当时的疫苗将有助于防止流感的扩散。
看了这个报告,我首先感到,英国缺乏H1N1疫苗,我们国家可以向其提供出口,这不仅是为了商业利益,也是为了全体人类的利益。但是,第一直觉,总是让我有一种非常奇怪的感觉。
经过查询,我终于找到了问题的答案。那就是今年英国流感死亡人数比起其他国家来说,出奇的少,而且根本就没有主要流感流行株H3N2的死亡病例报道。这非常反常。具体的说,英国目前人口约6060万,今年冬天的流感死亡人数仅为50人。由于冬天是流感死亡发生的主要季节,我们暂时忽略其他季节的流感死亡人数,比较一下其他国家的流感死亡人数。例如,美国人口是3亿为英国人口的5倍,但每年流感死亡人数约为3.6万人,是英国的720倍,其流感死亡风险为目前英国的144倍;而加拿大的人口是3000万,为英国的一半,但每年流感死亡人数约为8000人,是英国的160倍,其流感死亡风险为目前英国的320倍。更为重要的是,根据美国疾病控制和预防中心的报告(http://news.xinhuanet.com/health/2010-08/27/c_12490492.htm),H3N2出现以后,流感死亡的人数比其出现前高至少2.7倍,而以前估计流感死亡人数都是基于H3N2出现后的数据。因此,美国CDC将H3N2出现前的每年流感死亡估计人数由平均3.6万人,最低下调至4400人,而对于H3N2出现后每年的流感死亡人数则最高上调至4.9万人。
由此可见,大家普遍认为,由于经历了上世纪前叶的数次大流行,人群普遍对于H1N1有一定的免疫力,所以,H3N2是目前比H1N1更为致命的流感。而目前英国的数据根本就没有显示H3N2可以导致英国人死亡,H1N1反而占了90%,且死亡人数极低。如果该数据不是故意隐瞒或者经过制药企业修饰过的话,可能对我们有一些新的启示。例如,这个极低的死亡数字可能理解为目前的流感已经对于大部分人类没有任何的威胁,而且H3N2的流行也很可能在短期内迅速熄灭,等等。所以,英国的流感死亡数据应该仔细研究,如果是真的,对于人类来说,将是一个非常重大的好消息。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
于学院路38号