作者文章归档:熊茂友

熊茂友对“四一三”健康保险模式及其理论与方法的研究经历

1997年上半年,提出了创建“四一三”医保模式的初步设想。
1997年下半,赴美国加洲大学接受医保培训后进一步坚定了在中国实施“四一三”模式的可行性。
1998年6月,公开发表“四一三”模式论文,在中国首次公开提出让参保者个人有选择医院定点自由的“按人头付费”。
1999年上半年,“四一三”模式首次被中国改革研究基金会立项研究;
1999年9月,应合肥市政府的邀请,参加该市医改方案论证会,并在会上就“四一三”模式作主旨演讲。
2000年4月,“四一三”模式被科技部批准立项研究(从“四一三”模式论文发表到科技部立项,先后被当地省、市科技和社科部门立项研究)。
2001年1月,“四一三”模式在九江、合肥等城市开始试点,试点效果明显,但因该模式中的按人头付费当时未得到国家有关部门认可,经行政干预而中止。
2003年4月,“四一三”模式通过了有卫生部、劳动和社会保障部、国务院体改办、国务院发展研究中心等国家相关部门和研究单位专家参加的科技部国家软科学研究成果鉴定。
2003年12月,中国卫生经济学会与武汉大学在武汉联合举办《四一三医保模式暨四一三医保“帮困险”应用研究》研讨会。
2005年8月,体现“四一三”模式机制的《解决老百姓看病贵、看病难的总体思路》文章,被中国财经报、新华网、光明网等媒体全文转载后,引起了全国人大常委会副委员长韩启德院士的重视。
2005年10月,韩启德副委员长亲自主持召开有卫生、劳社等国家相关部门领导和专家参加的“四一三”模式专题研讨会。
2006年12月,响应国家发改委“我为医改建言献策”的倡议,在中国经济网上公布了中国第一份医改建议方案——《创建中国医改模式的基本思路》(即“四一三”医改建议方案);该方案再次引起了韩启德副委员长的重视,亲自打电话给予肯定和鼓励,并表示要将该方案向国家有关部门推荐。
2007月5月,曾任国务院职工医改领导小组办公室主任、著名社会保障专家宋晓梧,在第一次国家医改方案评审会上,建议国家医改协调小组要重视来自九江民间的医改方案(即“四一三”医改建议方案)。
2007年11月,提出了《解决百姓看病贵、看病难的三大基本理论——挑选国家新医改方案的依据与标准》,因“四一三”模式发挥核心作用,也称之为“四一三”健康保险理论。论文发表在核心期刊《中国卫生经济》杂志2007年第26卷第11期杂志上。
2008年11月,经济日报的第96期《经济内参》刊登向中央领导力推“四一三”医改方案的文章。
2009年4月,国家新医改方案出台,“四一三”健康保险模式中的按人头付费等医改建议被采纳。
2009年10月,起草的《“鲶鱼效应”与公立医院改革》文章,最先被第一财经日报报道,然后被中国医药报、《国外医学:卫生经济分册》杂志、中国劳动保障报全文刊登,后被大量媒体转载。
2010年 2月,将“3+1+n”作为落实国家新医改方案的切入点与着力点的建议,被财政部财政科学研究所用内部专刊再次向中央高层领导报送,该建议还被中国医药报和中国改革报公开发表,被人民网、《求是》理论网等众多媒体转载。
2011年12月,在湖北医药学院召开的《2011年中国医疗保险高峰论坛》上建议中国建立“1+n”全民健康保险制度。因受众人群不同,该论文被刊登在2012年第3期财政部财政科学研究所《财政研究简报》,2012年第10期《中国卫生评论》杂志(国外),2013年第3期《中国卫生》杂志上。
2014年9月,提出了“3+4”药品网购举措,旨在让网购药品不仅安全方便且质优价廉。因受众人群不同,该论文先后刊登在中国医药报、《中国卫生》杂志和《中国财政》杂志上。
2015年4月,提出了“413”移动(互联网)医疗模式(即“413”健康保险管理模式 + 移动互联网医疗技术)的中国医改思路,该模式的相关论刊登在中国卫生杂志、健康界、医学界等媒体上。

“413”对一些重大医改理论的理解


           作者:友康四一三     来源:摘自《中国“四一三”健康保险理论与方法》专著第十章

 

一、要想医院公益是否必须公立?

有这样一种普遍的观点:似乎唯有公立医院才能维护医疗服务的公益性,而其它医院则不能。其实医院的公益与公立并没有必然联系,因为体现医疗服务公益性的关键,主要是看医疗服务的经费由谁来承担,而不是医疗卫生服务由谁来提供。这好比为灾民提供救灾服务,体现其公益性的关键是看为灾民提供的...

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当前医联体面临的难题如何化解:用市场配置资源建“四合一”医联体


当前医联体面临的难题如何化解:

用市场配置资源建“四合一”医联体

 

熊茂友  李辉

 

20131月的全国卫生工作会议明确提出“要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制。”此后,全国各地的医联体试验不断涌现。在所组建的医联体中,有些是城区医联体(主要是以城区三级医院为龙头,以二级医院为成员,以城区社区医疗卫生机构为网络的医联体);有些是农村(即县域)医联体(主要是以县级医院为龙头,以乡村医疗卫生机构为网络的医联体);还有连接城区和农村的城乡医联体(如江西九江成立的两家分别由一家市三级医...

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如何才能让大家不再为医改而“纠结”---对“中国式”医改的认识


 如何让大家不再为医改而“纠结”

——对“中国式“医改的认识

友康四一三

 

在今年全国人大政府工作报告中李克强总理提出“用中国式办法解决好这个世界性难题”。那么什么是“中国式办法”?笔者认为,“中国式办法”的内容十分丰富和复杂,但简单的回答,就是要让大家不再为医改而“纠结”。

中国医改路在何方?多年来,大家不仅一直在争论,而且一直在“纠结”。不仅政府在“纠...

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2014年全国“两会”医改建言:用特殊市场手段配置医疗卫生资源


 2014年全国“两会”医改建言:

用特殊市场手段配置医疗卫生资源

熊茂友   李辉

说明:与前一篇文章内容相同,但角度不同 

全面贯彻落实中央三中全会精神,早日让中国13亿人看病真正不贵不难,这应当是中央及地方各级党委、政府目前和今后一段时期内最大的民生工程之一,更是中央及地方各级深改领导小组目前和今后一段时期内改革工作的重中之重,因而期待在今年全国“两会”期间能引起“两会”代表对中国新医改如何落实中央三中全会精神的讨论和重视。

中国医改路在何方?多...

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中央三中全会后的中国医改思路——我国三种医改思路的争论


 

三中全会后的中国医改思路
——我国三种医改思路的争论
 
熊茂友   李辉
 
前 言
中国医改路在何方?多年来,大家不仅一直在争论,而且一直在纠结。政府在纠结,民众在纠结,医院也在纠结。让政府纠结的是:财政投资医改,是投供方还是投需方?如果投供方(即医疗机构),“大锅饭”机制必然导致效率低下;如果投需方(即帮助国民购买医保),医保的“第三方付费”机制带来的医患合谋造假骗保行为,必然导致医保基金的大量浪费和流失。由于这种纠结,政府对新医改的...

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大国医改之路(中篇)——再论建立“1+N”全民健康保险制度


 

 

作者:友康四一三

 

 

编者按

 

如何更好的解决民生问题是中央新的一届领导人将面临的重大课题。社会保障是中国经济和社会快速发展的重要保障,而医疗保障又是四大(即养老保、医疗、失业、工伤)社会保障支柱中涉及面最广、难度最大的。所以医疗保障是新一届领导人的民生工程中的重中之重。

如何用各级政府的有限财力,让中国13亿人真正看病不贵、不难?笔者在2011年的《中国医疗保险高峰论坛》上提出了应用“1+N”全民健康保险新方法的建议。“1+N”就是:“1&rd...

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大国医改之路(上篇)——首论建立“1+N”全民健康保险制度


作者:友康四一三 

 

(作者系国务院“两江”医改试点期间九江市医改办副主任,

现中国经济体制改革研究会公共政策研究部高级研究员)

 

编者按

 

全面贯彻落实去年中央十八届三中全会精神,早日让中国13亿人看病真正不贵不难,这应当是中央及地方各级党委、政府目前和今后一段时期内最大的民生工程之一,更是中央及地方各级全面深化改革领导小组目前和今后一段时期内最重要的改革任务之一。

中央三中全会《决定》提出了一个重大理论观点:“使市场在资源配置中起决定性作用”。该理论观点不仅适用于我国经济、...

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转变政府职能 实现医院管理专业化---我国医院管理人才使用和培养的难点与对策


熊茂友  
 
(该文章基本内容已刊登在2013年第10期《中国卫生人才》杂志上)
 
要让百姓看病不贵、不难,除了加大政府投资力度外,还有一个重要因素,那就是让医院大幅度降低医疗成本,提高工作效率。而要做到这一点,建立一支专业化的医院管理人才队伍是关键。那么,如何才能建立一支这样的队伍?是依靠政府发布类似“关于印发《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》的通知”的行政命令?还是借助当前国务院机构改革的东风,实实在在转变政府职能,充分发挥市场机制的作用?这也是当前该行业官员、专家和业内人士所关注和讨...

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解决百姓看病贵、看病难的三大基本理论(转载)


解决百姓看病贵、看病难的三大基本理论
——挑选国家新医改方案的依据与标准
        江  永 (熊茂友笔名)
 
    文章来源:《中国卫生经济》杂志2007年第11期(中文核心期刊)
         
经媒体披露,从国家发改委开始提出“我为医改建言献策”的倡议到现在,中国医改方案现已从最...

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必须警惕漳州的“全军覆没”演变成全国的“全军覆没”——从漳州医腐案的可能处理方法与结果谈起


  熊茂友

该文章主要内容已刊登在《2013年第10期《中国卫生》杂志的“专家新见”栏目上
前不久,央视《新闻1+1》报道了福建漳州的市直区县73家医院全部无一例外涉嫌在医药购销中收受贿赂。案件涉及全市1088名医务人员、133名行政管理人员,有九成医生涉案。仅医生已有退赃金额高达2049万元,人均受贿一万八,药价的50%竟是“公关费”。这种腐败规模和腐败成本,着实让本已对医腐案习以为常的国人感到十分震惊。更让国人担忧的是对漳州医腐案的可能处理方法:也许依然像对待过去的医腐案一样,重“治腐”(即治标)而轻&l...

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