作者文章归档：熊茂友
三明医改模式在6年前国家就号召在全国推广，但由于种种原因，该模式在全国推广效果不理想。今年国家加大了对该模式的推广力度，全国各大主流媒体也在加大该模式的宣传力度。现在业界和学界都在关注学习三明医改模式，宣传三明医改模式的文章满天飞，总结三明医改模式的经验也五花八门。可是究竟三明医改模式哪些最值得学习？学习中面临最大难点是什么？学习该模式的最大着力点在哪？各地制定三明模式学习方案的操盘手必须做到心中有数，也只有这样才能结合当地的实际情况学得卓有成效。
笔者在2015年发表的《三明医改模式的亮点、难点与着力点》文章，当时被众多媒体转载，也引起了业界和学界广泛关注。现根据本人多年来对...
今年6月7日，国家卫健委发文，将要派出64专家采用“分区包段"的方式，到全国各地评估、督促和落实分级诊疗与医疗联合体建设工作；同时各省卫健委还成立联络组，协调专家组工作。笔者就以下问题谈些不成熟的看法：
一、国家卫健委为何要“派专家”？
国家一直重视分级诊疗，为了实行分级诊疗，国家一直在推动医联体建设，而医联体建设的重点又是紧密型医联体（即医共体）建设（医联体可分松散型和紧密型，紧密型医联体就是医共体。医共体本没有松散型和紧密型之分，医共体就是紧密型医疗组织，如果再称紧密型医共体，这就是画蛇添足了。不过既然...
内容提要
最近国家通过集采，让药品和耗材价格断崖式下跌，这对患者来说无疑是个天大的好事，可是这还是不能让患者看病不贵，因为医院除了药（耗材）价虚高外，至少还有过度用药（耗材）、过度检查和造假骗保三种不当行为，这会导致医保基金和医疗资源的大量浪费和流失。而要想同时...
最近，有一位中国县域医共体网站负责人，在一个全国医共体专业微信群中提出了一个关于我国医共体建设和发展过程中所面临的难点和热点问题，邀请群友们展开讨论，同时还点名要本人谈对此问题的看法。
该网站负责人提出的问题是：“在X县的一个医共体建设交流会上，医保局的领导问人民医院院长说‘医保打包给您，您们能管好吗？有什么途径举措让我相信您们能管好，会不会搞得大病小治，小病不治，将结余下来的钱用于二次分配。之前您们就有过度医疗过度检查，我很难相信打包交给您们能管理好？’最后县委书记说，我也有同感。”
对此问题本...
我国国内新冠疫情现已得到最有效的控制，武汉所有方仓医院已全部关仓。火神山和雷神山（以下简称“两神”）医院随着重症病人的最后全部出院和外援医务人员的全部撤离，也将完成其本次抗击疫情的神圣使命。在疫情结束后，武汉的所有方仓医院必然是物归原主，恢复其原来的用处；而“两神”医院的情况却完全不同，它们不仅集聚了来自全国的大量人力、物力和财力，并引起了全球数十亿人的高度关注，其知名度和影响力绝不亚于全球任何一家著名医院。“两神”医院的建设速度和在抗疫中的巨大作用，无论在国内还是国外，无论是现在还是将来，都具有重要的纪念意义和教育...
重要提示：日前发布的中央医改《意见》向各级党委、政府进一步强调：“探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担”。这是《意见》最大的亮点之一。不过该政策也是一把双刃剑：有利也会有弊。利是该政策能有效防止医共体（即紧密型医疗联合体）的过度医疗和骗保行为；而弊可能会促使医共体通过“过度节约”（即为患者该花的钱医共体也不舍得花）方式获得更多的“结余留用”费用，导致参保人（即城乡居民和城镇职工）的医疗健康服务质量严重缩水。也许有人说，《意见》中不是提出了“加强监督考核”...
文章来源：“413健康保险理论与方法”微信公众号（ UCOM-413 ）
最近，笔者收到一位老领导转发的《“4+7”捅破了天，为什么不管？》文章，读完该文后感到十分震惊。此文也引起了广泛关注，仅在三天内读者已超过10万。看完此文笔者觉得自己应当写点什么。经几天思考写下了以下几点感受：
一、“4+7”药品采购着实揭开了一个人类历史前所未有的黑幕。
所谓“4+7”就是北京等11个城市（其中4个省级城市和7个副省级城市...
——根据“用四合一医共体谋居民健康”等微信群群友讨论记录整理
整理：友康413
我国现已建了3000多家县域医共体，而且国家卫健委今年还要求依托全国重点县级医院再建500多家县域医共体。尤其是在最近国务院医改领导小组颁发的（2019）2号文件还要求，在...
近年来，自深圳罗湖和安徽天长医共体的“医疗集团+医保按人头付费”模式试点取得巨大成功后，该模式得到了国务院及其相关部门的高度重视，现已在全国全面推广。目前全国已建了县域医共体3000余家，如果再加上国家卫健委还将在今年再重点建的567家，全国应有近4000家医共体了。这样，在全国2000多个县（区、市）中，平均每个县至少已有一家医共体了。虽然现在全国出现了一些是否该建医共体的争论，但医共体已在全国全面普及的情况下，已没有了退路。我们现在更重要的是如何建好这些已建成和即将建成的医共体。
如何建好这些医共体？其中最关键的是必须改变我国医共体普遍不让居民有选择...
讨论地点：“用四合一医共体谋居民健康”微信群
讨论时间：2019年11月15日晚
讨论内容：1、我国的医共体是否该建？该如何建？2、让居民有选择医共体签约的自由有必要吗？可行吗？
正方观点：支持建医共体，但不赞成现在建医共体的方法。认为
反方观点：反对建医共体。认为
以下为讨论原始记录（按时间顺序，文字在不改变原意的前提下稍作修改和精简）
正方观点：
刚从朋友圈看到了刚发布的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市...