1.临床资料。

1.1 资料来源。

某院是三级综合性医院，整形医学美容手术室是门诊重要科室之一，是独立设置专用于整形医学美容手术室，使用面积200平方米，布局分布（由里向外）手术间、准备间、接待室，手术间按照三级医院要求配置，设施、设备、物品全齐。医患人员6名，医师4名，护师2名。业务开展内容：各种体表肿瘤切除（脂肪瘤、乳腺纤维瘤、色素瘤、淋巴瘤）双眼皮形成、隆鼻、隆胸、面部除皱脂肪抽吸减肥术等美容手术。年门诊手术工作量4000余例。2013年12月1日~2014年12月1日，应用5S管理模式，对手术室环境、物品、人员全程全面管理，收到良好效果。全年无一例不良事件发生，在本院创“三级甲等”医获取更多相关资讯请登录http://www.cqxyw.com院自评检查中，各项管理符合等级医院要求，受到本院质量管理科好评，现将管理体会报告如下。

1.2 “5S”管理模式应用体会。

5S管理模式基本概念引进。

①5S管理起源于日本，其基本概念分为整理：**非必需物品，**身边的浪费；整顿：明确数量，有效标识，创建易于维持的现场；清扫：创建清洁的现场，创建清爽的心情；清洁：切实遵守既定规则，保持清爽舒适的现场环境；素养：将日常生活中能够身体力行的事情持之以恒，逐渐养成习惯应用5S管理模式对手术室环境管理。 空间管理， 将不需或不是必要的物品清出手术间、准备间、接待室，用物准备严格按需配备，不可多置，物品定数量（够用即可）、定位置（固定位置放置）、定期整理整顿（定点定人完成整理整顿），手术医疗废用物，分类放置如针头、刀片等放入专用医疗废物回收“利器盒”内，其他用物放置在医疗废物专用黄色代内，并及时与本院专职医疗废物管理人员联系，签字交接回收统一处理，及时腾出空间。手术床放在手术间中间位置，以便患者上下活动空间不受限。手术间温度固定调至到28℃~32℃，手术开始前或手术结束后使用DF医用型空气消毒机消毒手术间，手术结束后地面用“健之素”消毒液浓度为含氯2000mg/L擦拭。每周1次彻底**清扫，每月1次手术间环境空气细菌培养，要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3,流层通风。准备间、接待室常规每日清洁、清扫。

②应用5S管理模式对手术室环物品管理。各间物品放置分类、定位置、定数量放置。无菌区内的无菌柜内的无菌物品按灭菌日期先后次序放置 （近期在前，远期在后），其他物品放置次序为优先取用者在前。各类物品放置位置标识清晰，物品标识清晰，放置位置合理，以不妨碍取用为原则。专职人员定时整理整顿各类物品，**工作场所内的脏污，并防止脏污的发生，保持工作场所干净亮丽。将整理、整顿、清扫3S制度化、规范化，制作专用“物品管理整理整顿清扫记录表”,贯彻执行及维持提升。

③应用5S管理模式对手术室人员管理。 医护人员自觉培养5S管理素养。即人人养成好习惯，依规定行事，培养积极进取的精神。提高患者安全意识素养，医护人员自动自发执行门诊手术室管理制度和诊疗规范， 树立以患者为中心，以质量为核心的医疗护理素养。自觉强化5S管理理念， 形成固化的优良的手术室医患人员特有的素养即工作程序化，流程化，标注化，工作环境、物品、人员一体优质化。自觉自愿做好自我质控，以仪表、行为、质量为着入点，做好环境质量控制，提高手卫生依从性，严格执行“七步洗手法”,医护人员每月1次手细菌监测，要求细菌总数≤10cfu/m2.

2.结果。

实施5S管理后，门诊整形医学美容手术室环境、物品、人员管理均实现规范化、标准化、科学化，4000余例手术治疗患者无一例不良事件发生， 门诊手术患者满意度97.8%（数据来源医德医风管理调查），同时全体医护人员养成了良好职业素养，工作严谨，执行力高，积极向上的工作作风。为患者创造了一个温馨、安全、标准化的手术空间。