《京华时报》讯（http://news.sina.com.cn/s/2011-03-13/023022103354.shtml）(实习记者郑磊)昨天上午，5岁的男孩轩轩(化名)在朝阳区蟹岛度假村科普园被猴子咬伤。男孩的父亲质疑科普园监管不当导致孩子被咬。园方称已设立警示牌和围栏，事故由家长监管不当所致，园方并不负责。郭先生抱着孩子到科普园入口求救，在工作人员帮助下，轩轩在医疗室里接受了初步包扎。工作人员指出，手指破了要打破伤风针。 昨天下午，郭先生带着儿子来到人民医院急诊外科。医生告诉记者，轩轩右手食指有三处2厘米长伤口，指根还有划痕。由于伤口不深，加之疫苗注射及时，伤情应该无大碍。

    动物凶猛，有孩子的一定要看好。且不追究科普园是否管好了猴子，单说其对郭先生的误导就应该负有一定的责任。因为动物咬伤，最应该担心的是狂犬病，应该注射狂犬病疫苗。而破伤风一般只有在伤口深形成无氧环境中，才可能发生。而且，我国的孩子一般都注射过白百破疫苗，对于破伤风毒素有一定的抵抗能力。同时，由于破伤风抗毒素为血清制品，可能引起过敏反应，如果使用人的血清制品，还有传染血源性疾病的风险。所以，我不主张无原则地进行应用。这种咬伤后使用破伤风抗毒素，显然只是一种消费行为，其基本只有安慰作用。而由于没有及时注射狂犬病疫苗，应该对猴子进行观察，及时提示可能的风险。如果有意外，该科普园和工作人员应该承担相应的责任。

    另外，据报道（http://news.sina.com.cn/s/2011-03-13/035622103823.shtml），2010年12月22日，年仅5岁的小俊(化名)从幼儿园放学，由园车送回母亲工作处后突然倒地，送往医院途中死亡，而之前的体检并未查出身体有恙。小俊死后的第二天，尸体被送往湘雅医院解剖室进行司法鉴定。2011年1月23日，湖南省湘雅司法鉴定中心对小俊的死作出结论，认为小俊“死亡原因符合在患有先天性脂质代谢障碍、脂质沉积、冠状动脉粥样硬化心脏病基础上心源性猝死的特点。” 小俊的父亲陈常斌介绍，小俊出事前心脏从没有表现出异常，多次体检也没检测出毛病。童星幼儿园园长王畅说，司法鉴定结果显示，小俊的死跟幼儿园没有关系，但在鉴定结果出来前，幼儿园方面已与小俊的家长达成和解，幼儿园补偿4万元，双方已签署协议书。

    很多人都认为动脉硬化是老年人的专利，但是，对于儿童的动脉硬化也应该关注。虽然，这个病例中，孩子的死亡年龄很小，且没有进行基因的诊断就认为有先天性代谢障碍，多少有些令人吃惊。但是，这件事也提醒我们，应该注意孩子的健康，关注他们的饮食，应该认真检查体检的结果，例如，这个病例中，家长如果早发现血脂异常，及时控制饮食，也许悲剧就可以避免了。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

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