盖茨是个好同志，以后我要学习他！

    据美国最新研究报告，接种疫苗可显著减少轮状病毒感染，发展中国家需更加普及。
　　轮状病毒是引起严重腹泻的病毒，主要发病于2个月~5岁以下婴幼儿。美国今年1月发表的研究报告显示，在开展轮状病毒疫苗接种后，近两年轮状病毒感染或住院的案例均有了显著的减少，显示疫苗能有效预防病毒感染和减轻感染症状。
　　然而，世界卫生组织报告显示，每年约近50万个孩子死于轮状病毒感染性疾病，85%以上发生在非洲和亚洲的发展中国家。一个能有效预防的疾病，却在夺走千万孩子的生命，其中价格是疫苗使用的最大障碍。比尔·盖茨的2011中国行，发现了中国疫苗工业的潜力，认为中国能够在制造低成本的轮状病毒疫苗上有所贡献。比尔·盖茨基金会有望与中国疫苗生产厂家合作，研究如何降低成本，让疫苗惠及边远落后地区的儿童。
　

　　防御效果：很显著
　　在美国，自2006年7月引进轮状病毒疫苗以后，轮状病毒相关的住院患者数目减少了86%；2008年，约有5.5万例严重腹泻得到预防，得益于该疫苗的接种。在澳大利亚昆士兰，自2007年引进该疫苗后，与轮状病毒有关的5岁以下住院患者数目减少了94%。在非发达国家或地区，这种减少的趋势同样明显。例如，萨尔瓦多（中美洲北部国家），引进疫苗后2年半，该疾病住院患者数目减少81%。这些数据均明确显示，疫苗的预防能力是显著的。
　　轮状病毒疫苗是预防婴幼儿发生严重、致死性腹泻的最佳方法之一。目前的疫苗主要是预防轮状病毒A感染，也能降低其他轮状病毒感染的重症腹泻发病率，并缩短病程。国内主要使用口服减毒活疫苗，它进入肠道后，在肠道进行复制，通过介导粘膜免疫、体液免疫和细胞免疫，诱导机体产生G1～G4型的血清中和抗体，阳转率为40%～60%，对轮状病毒肠炎的保护效果为78%。也有认为，疫苗的抗原成分可刺激肠壁相关淋巴样组织而诱导产生病毒特异性sIgA，这种物质对预防腹泻有重要作用。
　　

　　接种时间：有讲究
　　感染引起的腹泻在我国多发生在10~12月，约占发病总数的80%，其次在3~5月份也有一个小的发病高峰期。国内有临床研究指出，接种疫苗的时间明显影响其预防效果。研究观察到6、7、8月份接种轮状病毒疫苗的效果最好，3、4、5月份接种的效果次之，2月份接种的效果最差。原因可能是肠粘膜产生的轮状病毒特异性sIgA寿命较短，无法达到长期预防的目的，接种时间距离轮状病毒流行季节时间越长，接种效果越差。9月份接种的效果也很差，原因可能是接种轮状病毒疫苗后需要2~4周后才能产生足够的抗体，而某些地区每年的9月份已开始流行轮状病毒肠炎，部分接种者在没有产生足够抗体之前就感染了轮状病毒。

　　感染治疗：防脱水
　　目前，对抗轮状病毒尚无特效药物，正确的治疗方法就是尽快纠正孩子的脱水、酸中毒，因为脱水是该病毒感染的主要死因。对于症状较轻的患儿，可用口服补液的方法纠正。常用的是WHO推荐的口服补液盐，配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000mL。症状严重的患儿，可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒，同时配以口服双嘧达莫。研究显示，双嘧达莫对轮状病毒RNA复制有选择性抑制作用。也有报道用双嘧达莫、病毒唑、异丙嗪和山莨菪碱联合治疗小儿轮状病毒肠炎，获得较好疗效。近年来，干扰素也被用来治疗轮状病毒感染，该药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。

　　链接
　　轮状病毒总共有五种，分别以英文字母编号为A~E。人类主要是受到轮状病毒A、B与C的感染，而其中轮状病毒A的感染最常见，占人类所有轮状病毒感染的90%，轮状病毒感染好发于秋冬季节，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状以及其他并发症，脱水是轮状病毒感染的主要死因。尽管轮状病毒感染属自限性疾病，但发病人群主要是2个月~5岁以下婴幼儿，由于没有针对轮状病毒的特异性治疗药物，一旦出现严重腹泻以及并发症，往往危及生命，适宜提早预防。

----《医药经济报》