前天，我对李同学问的成人水痘的问题，进行了回答。李同学，又问了有关带状疱疹的问题，以及现在打水痘疫苗还有没有价值，以及是否可以使用大蒜或生姜等预防和治疗水痘。

    我先来解释一下关于带状疱疹的问题。带状疱疹系由水疱-带状疱疹病毒，即人疱疹病毒3型（HHV-3），此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双链DNA分子。VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。对此病毒无免疫力的儿童和成人初次被感染后，可发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

    所以，接触和护理了水痘的人，只要保持必要的免疫力，不要过度疲劳，受凉或者感冒，对于年青人来讲，不会很容易发生带状疱疹。所以，李同学不必过于担心。

    水痘的减毒活疫苗可以引发对于水痘的保护性免疫，所以，很多专家都建议，应该给大学新生再加强免疫水痘疫苗。我个人认为，这也是可行的。至少可以推迟水痘的发病年龄。不过，既然您班上已经有了水痘病例，现在接种疫苗可能已经有些晚了，效果也不能确定。因为，水痘有2-3周的潜伏期，在出疹前1-2天就开始有传染性性了。这与天花是不同的。而且，目前还没有经验证明，疫苗诱发机体的免疫可以快于水痘的发病，这与麻疹疫苗也是不同的。所以，我个人的建议是，不要慌张，静观其便为好。因为疫苗接种本身也可能暂时影响机体的免疫功能，一定要慎重判断。所以，我不是很推荐现在去接种水痘疫苗。可以在气候条件比较好的时候，根据身体的状态，选择接种水痘疫苗，但似乎这也并没有很大的必要（不过，这属于学术层面的看法不同了）。

    关于大蒜和生姜对于水痘的预防和治疗是否有价值，我不是中医，无法判断。不过，虽然，有人认为大蒜可以提高免疫力，可能有利于预防和治疗病毒感染。但是，从中医的医学书籍和出疹性疾病的治疗经验来看，都不主张在水痘等的出疹性疾病中，允许患者吃大蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激性食物。因此，我个人建议李同学和他的同学们不要吃这类的食物。

    预防水痘和带状疱疹，还是要注意维持正常的免疫功能，避免与传染源接触，注意通风，注意个人卫生习惯，不要与患者共用物品。至于现在接种水痘疫苗和吃大蒜等等方法，我个人都不是很推荐。如果，确实担心，可以在今后身体状态稳定的时候，选择接种水痘疫苗，不过，儿时确定得过水痘的人，就没有这个必要了。

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

    于学院路38号

PS:大蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激性食物，在中国传统中，被认为是发物，对于感染性疾病，甚至疫苗接种，都不很有利。例如，狂犬病疫苗接种后，就要求避免辛辣刺激性食物。而且，这类刺激性食物，也可能导致上火（尽管，我不很理解什么是上火，但我认为，确实有这个问题），可能导致带状疱疹。所以，我认为，有水痘患者接触的人，比如李同学和他的同学，还是避免吃这类食物为好。