撰文/姜汉忠
美国“趣味科学”网站报道，为保健康，你每天都在服用阿司匹林或者多种维生素吗？你每天都不吃鸡蛋吗？你每天都吃人造黄油，不吃天然黄油吗？你是不是坚信慢跑会损坏膝盖？医学界一度奉为圭臬的健康指南如今正在受到质疑。
第一，阿司匹林疗法有时得不偿失。每天一片阿司匹林会远离医生吗？显然不适合所有人。要想健康，你可以坚持吃苹果。每天小剂量阿司匹林会让冠心病患者预防心脏病的发作。心脏病发作前后服用阿司匹林，会显著减少病人的死亡率。理由就是，阿司匹林能防止血小板凝集成块，从而预防或者减少血栓形成。阿司匹林很便宜又很有效，近些年一些医生推荐人们每天服用大约一百毫克阿司匹林，这个剂量比正常剂量少三分之一。欧洲进行过一次大规模给无症状动脉硬化患者服用阿司匹林的研究，结果显示这样做并不明智。一般而言，当胃或者脑部血管出血时出现血栓是好事情，这样可以止血。上个月在西班牙巴塞罗那召开的一次心血管病学会报告说，研究人员没有发现任何证据可以证明健康人每天服用阿司匹林能预防心脏病。服用阿司匹林会严重增加出血性中风或者内出血的风险。弊绝对大于利。每天锻炼才会预防心脏病。
第二，多种维生素：不要停止，不要开始。二十世纪健康领域的最大进步之一便是发现了维生素和矿物质的作用。脚气病是因体内硫胺素(维生素B1)不足引起，曾经是很常见的一种疾病，如今也跟人们拜拜了。简单强化食品以及更好地了解营养问题便在很大程度上终止了佝偻病（维生素D缺乏症）、玉蜀黍疹（烟碱酸或者维生素B3缺乏症）、甲状腺肿（碘缺乏症）以及许多其他常见病的流行。有人不禁会问，为什么不每天服一片维生素呢？这话听起来很有逻辑，而且上个世纪九十年代医疗机构也确实推荐所有人这样做。接下来，经过长期、大规模的研究，人们发现了一些非常奇怪的事情。大剂量服用倍他胡萝卜素让烟民增加罹患肺癌的风险，大剂量服用维生素c会让接触除草剂的老鼠增加癌症发生风险，维生素E会提升心脏病二次复发的风险。二○○六年美国国家卫生研究院宣布没有任何令人信服的证据支持这样一种观点，那就是服用多种维生素对所有人是一个好主意。如今最好的建议是，既不要停止服用多种维生素，也几乎没有理由开始服用。
第三，鸡蛋不用再被妖魔化。随着蛋白牛奶酥的沉浮，人们对鸡蛋在健康方面的益处也是议论纷纷。近几十年，鸡蛋被妖魔化为满是脂肪和胆固醇的家伙，有的医生甚至建议成年人一个星期只能吃几个鸡蛋或者干脆吃那些没有味道的鸡蛋代用品。吓得人灵魂出窍的一项研究很奇怪，其成果发表在去年的《美国临床营养学杂志》上。男人，准确地说是两万一千三百二十七名男医生每天吃一个鸡蛋，其不明原因死亡率增高百分之二十二，而喜欢吃鸡蛋的糖尿病患者的死亡率增加一倍。不过，千万不要让“死亡”这两个字吓坏了。鸡蛋中的胆固醇有很多，超过二百毫克，或者是允许你每天摄入量的三分之二，但是其对血液中胆固醇含量的影响并没有奶酪和肉类中的饱和脂肪酸大。鸡蛋中富含多种必需维生素、矿物质和脂肪酸，特别是健康的欧米加三脂肪酸。不过，含量多少取决于你吃什么样的鸡蛋。不管怎么说，“鸡蛋等同于死亡”的发现并未得到大规模研究的支持。并不是所有的医生都对吃鸡蛋开绿灯，但是越来越的医生将鸡蛋视为健康饮食，特别是素食主义者的健康饮食不可缺少的一部分。
第四，人造黄油：从好到坏、坏、坏。黄油的生产几千年前就开始了。羊奶或者牛奶从乳房挤出，然后进行分离、搅动，直至结成固体。人造黄油不同，它是一八一三年由化学家在实验室发明的。仅从这一点你便可以判断出人造黄油的健康性有多大。一开始，人造黄油确实不招人喜欢。这主要是乳品业不断游说立法机构对人造黄油征税或者禁止给人造黄油加色使其与真正的黄油所有不同的缘故。尽管如此，到了上个世纪六十年代，当人们谈胆固醇色变的时候，医生便建议人们用人造黄油代替天然黄油，因为人造黄油不含胆固醇。天然黄油沦落到与猪油等动物油脂地位相等的地步。与天然黄油相比，人造黄油那看得见的相对健康性流行了几十年，直至最近几年我们才认识到人造黄油中的反式脂肪一方面会增加血液中坏胆固醇含量，另一方面会降低血液中好胆固醇含量。人造黄油如今发起了反击。毕竟人造黄油是经过深度加工的工业化实验室产品。如果仔细看看标签就会发现，不少“聪明酱”都用热带植物油代替反式脂肪，比如棕榈油、棕榈仁油和椰子油，因为那些油中含有很多哑饱和脂肪(dumb saturated fat)。即便你查不出有什么不好的东西，你也要记住这些产品都是深度加工过的，如此生产出来的东西总是不好的。明智的做法是少吃黄油，多是健康油，比如橄榄油。
第五，吃出健康：不要受他人影响。吃出健康来，这句话没有什么不对的，是吗？对，每一样东西都要有个限度。近些年，医生们管一种饮食紊乱称为厌食症，说的是为了改善健康状况或者治疗某些已经查出来的疾病某些人对健康食品表现出来的强迫性。有些人的饮食很极端，比如吃生食，最终导致维生素缺乏。有些人花大价钱买外国或者有机食品。当一个人迷恋健康饮食达到饮食行为控制整个生命、不吃健康食品就有一种负罪感或者压抑感的时候，饮食疾患的信号出现了。并非所有医生都坚信厌食症是由厌食和贪食构成的一种饮食疾患。
第六，喜欢日光浴的人在减少。晒成健康的黑皮肤，此类事情绝无仅有。多少年来，不同文化的民族都在尽量让自己免于阳光曝晒。不过，在文明的二十世纪，所有这一切都变了。上个世纪初，科学家发现，含有紫外线的日光能治疗佝偻病，一种因为缺乏维生素D而产生的畸形软骨病。还有冰岛-丹麦科学家尼尔斯·吕贝里·芬森因其在光线疗法方面的工作而获得一九○三年诺贝尔医学奖。所谓光线疗法就是利用不同波长的光线治疗不同的疾病。芬森的研究成果为日光浴，特别是为用防晒霜进行审慎日晒开辟了道路。如今人们很清楚紫外线辐射会引发皮肤癌。实际上，从今年开始，日晒已经加入到烟草和石棉的行列，成为风险最高的癌变介质。紫外线已经不是什么可能的致癌物，而就是致癌物。这个论断也适用于健身房中的日晒床——此前一直被认为是安全的健身方式。因为这种方式使用的是低能量的长波。少量日晒可以合成维生素D。那么多少算超量时至今日还没有定论。
第七，膝关节疼痛不属于你。很多医生在鼓动大众锻炼身体的时候，推荐人们用游泳和步行取代跑步，因为他们假定跑步最终会毁坏膝盖。不过最新研究揭示，膝关节疼痛不仅可以避免，跑步还能保护膝关节。去年有一项骨骼放射学方面的研究成果曾经引起轰动。那项研究对参加一九九七年维也纳马拉松比赛的运动员进行了十年跟踪调查。被跟踪调查的八名运动员中，只有一个膝关节出了问题。不过，那名运动员的膝关节问题一九九七年之前就出现了，而且不再跑步。剩下的运动员，都是中年男性，还在进行长距离跑步且关节没有疼痛的感觉。美国斯坦福大学去年发表的类似研究成果则是在对五六十岁的运动员跟踪调查二十年之后取得的。调查研究之初，约有百分之七的运动员膝关节酸痛。二十年过去了，他们的膝关节比以前健康了。如今，这些运动员中膝关节出现问题的为零，而控制组的受试者开始膝关节健康，二十年后有百分之三十二出现膝关节问题。当然这不是说，运动员的膝关节没有受过损伤，但是这种损伤通常是因为跑步不当或者是非跑步原因所致。一旦损伤出现，身体就会改变步辐，以此来矫枉过正。就像不平衡的轮胎越磨越薄，膝关节软骨组织也会磨损很快。
二○○九年十月一日
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