1、发达国家医疗市场动态
世界先进工业国家的医疗制度非常接近,只有美国有显著差异,但都有不同程度问题,一直处于不断的变革之中,努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制的平衡点。
一方面,希望能够确保医疗的平等与质量。另一方面,希望能够提高医疗体系的医疗效率。
美国
美国医疗制度变化:最初的完全市场机制作用——政府与第三方逐渐介入医疗服务市场——重新强调加大市场机制的作用转变。
美国政府强调私立医院的发展,对公立的公益性医院的重视不够,这就导致了医疗总支出的增长速度很快,甚至超过了GDP的增长速度,而用于公共卫生的支出只占总支出的3%,在单纯强调医疗产业的市场化后,美国的基本医疗保障受到影响,医疗卫生机构为了追求利润,一味加大新药研制和针对疑难杂症研究的投资,忽视了大多数人的基本医疗需求。
英国
英国的医疗卫生体制与美国相反,政府提供了所有医疗福利,但是政府也明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力,正逐渐向扩大市场机制的作用转变。
英国的医疗制度改革
·原有的国家卫生保健服务体制:国营的医疗体制。
存在的问题:医生属于国家公务员,收入采取薪金制,没有形成促使医疗效率提高的经济激励机制;通常医生把自己本可治疗的病人过多地介绍到其他医院。
·英国的医疗制度改革:1994年实施把市场机制有效的运用到医疗领域。医院不再是国营身份,而是独立核算的公营企业机构。
美英医疗制度改革的启示:尽可能地利用市场机制以提高医疗服务的效率。否则再好的医疗体制都会难以维持,不可能进入良性循环。
医疗服务市场的特殊性,决定了不可能以市场机制解决全部问题。改革就是要探索如何将市场机制与非市场机制结合起来。医疗服务的支付来源和方式,以及政府的角色转换成为核心问题。随着中国医疗卫生体制的改革,医疗服务行业成为资本追逐的热点,大量资本已经或准备进入医疗行业市场
2、我国面临医疗市场现状
中国目前面临的情况,一方面是庞大的医疗健康消费市场正在形成,另一方面是国内的医疗建设缺乏资金,融资渠道单一。目前中国对建设医疗机构的投入仅占国民生产总值的14%。由于医疗行业极具潜力的投资机会,国内一些知名的企业及投资机构,如北大方正、上海华源集团、德隆集团、清华紫光、大鹏、联想集团、新希望集团、大连实德集团、伊利公司、中信集团等均有意在医疗行业投资。中国在医疗建设上的缺口吸引了私人、社会和海外资本的进入。
利益丰厚是国外资本抢摊中国医疗市场的驱动因素。业内人士估算,北京一家三级甲等医院一年的营业额一般不会低于4亿元人民币,最高的几家有可能超过10亿元。同时中国每年的卫生支出接近1800亿元,约占国民生产总值的5.3%,这一数字还将以10%以上的速度增长,市场潜力巨大。
国内外的金融机构也极为关注医疗行业的投资动向,一些知名的医疗机构获得了国内外金融机构的大额授信。德国、新加坡等政府,也在极力促进本国医疗机构在中国医疗行业的投资。外资、民营和私人医疗机构将成为医疗市场的生力军,改变中国传统的医疗模式。
中国现有200多家合资医院,北京目前共有医疗机构9000多家,而中外合资医疗机构、股份制医疗机构却只有25家。也就是说,北京高端医疗服务的需求存在着巨大空间,所以,外资医院早已瞄准了这个短缺市场。
目前北京已有25家中外合资医疗机构,如和睦家医院、北京国际医疗中心、北京香港国际医务诊所等,其中以妇产科为主的和睦家医院经营状况较好,并已在纳斯达克上市。当然,由于受国内医疗体制及投资比例等限制,目前此类医疗机构的规模都不大,基本上只能称之为诊所、社区专科医院,而能够称为真正意义上的医院基本没有。
结论:
国内医院的转轨进程必将加快,外资、民营及私人医疗机构的经营理念正在对传统医疗模式形成新的挑战。
外资进入中国医疗服务市场,既带来了竞争也带来了机会。面对日益开放的医疗市场,国内医院应该引进外资或本土引资谋求多元发展,以适应新的市场。
医疗体制改革所带来的问题,必须也只能在尽快推动医疗产业化的过程中得到解决。
薛家鑫,清华大学(原协和)医学硕士、北大在职MBA,北大资源管理学院医院管理中心培训专家,资深医疗评论专家。从事研究领域:医疗医药政策法规研究;医疗投资与托管研究;医疗市场定位、品牌策划与战略运营研究;民营医院经营管理、成本核算与风险控制研究;医疗服务体系建立与医患关系处理;民营药品物流采购监管研究等。
已在国内核心刊物及网站等网站发表医药法规、卫生管理、品牌营销、医疗运营、医药市场分析等领域相关论文、评论等二十余篇,如《免疫接种异常反应法律赔偿问题初探》、《控制医疗机构院内感染是传染病控制的关键》、《企业医疗管理体制下大型医用设备配置的法律政策探究》、《民营医疗发展症结的营销疗法》、《投资民营医院的经营战略与市场定位》、《中国民营医疗发展需要创新管理》、《关于推动中国民营医院更好发展的政策建议》、《民营医疗应注重项目成本核算》、《投资民营医院的经营战略与市场定位》等被各大报刊、杂志、网站媒体镜像转载;已参与编辑出版书籍如《中华人民共和国传染病防治法释义》(中国法治出版社33万字)、《低强度激光在临床中的应用》(北京医科大学出版社31万字);参与翻译书籍《臭氧在临床中的应用》(中国外文文献出版社28万字)。
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世界先进工业国家的医疗制度非常接近,只有美国有显著差异,但都有不同程度问题,一直处于不断的变革之中,努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制的平衡点。
一方面,希望能够确保医疗的平等与质量。另一方面,希望能够提高医疗体系的医疗效率。
美国
美国医疗制度变化:最初的完全市场机制作用——政府与第三方逐渐介入医疗服务市场——重新强调加大市场机制的作用转变。
美国政府强调私立医院的发展,对公立的公益性医院的重视不够,这就导致了医疗总支出的增长速度很快,甚至超过了GDP的增长速度,而用于公共卫生的支出只占总支出的3%,在单纯强调医疗产业的市场化后,美国的基本医疗保障受到影响,医疗卫生机构为了追求利润,一味加大新药研制和针对疑难杂症研究的投资,忽视了大多数人的基本医疗需求。
英国
英国的医疗卫生体制与美国相反,政府提供了所有医疗福利,但是政府也明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力,正逐渐向扩大市场机制的作用转变。
英国的医疗制度改革
·原有的国家卫生保健服务体制:国营的医疗体制。
存在的问题:医生属于国家公务员,收入采取薪金制,没有形成促使医疗效率提高的经济激励机制;通常医生把自己本可治疗的病人过多地介绍到其他医院。
·英国的医疗制度改革:1994年实施把市场机制有效的运用到医疗领域。医院不再是国营身份,而是独立核算的公营企业机构。
美英医疗制度改革的启示:尽可能地利用市场机制以提高医疗服务的效率。否则再好的医疗体制都会难以维持,不可能进入良性循环。
医疗服务市场的特殊性,决定了不可能以市场机制解决全部问题。改革就是要探索如何将市场机制与非市场机制结合起来。医疗服务的支付来源和方式,以及政府的角色转换成为核心问题。随着中国医疗卫生体制的改革,医疗服务行业成为资本追逐的热点,大量资本已经或准备进入医疗行业市场
2、我国面临医疗市场现状
中国目前面临的情况,一方面是庞大的医疗健康消费市场正在形成,另一方面是国内的医疗建设缺乏资金,融资渠道单一。目前中国对建设医疗机构的投入仅占国民生产总值的14%。由于医疗行业极具潜力的投资机会,国内一些知名的企业及投资机构,如北大方正、上海华源集团、德隆集团、清华紫光、大鹏、联想集团、新希望集团、大连实德集团、伊利公司、中信集团等均有意在医疗行业投资。中国在医疗建设上的缺口吸引了私人、社会和海外资本的进入。
利益丰厚是国外资本抢摊中国医疗市场的驱动因素。业内人士估算,北京一家三级甲等医院一年的营业额一般不会低于4亿元人民币,最高的几家有可能超过10亿元。同时中国每年的卫生支出接近1800亿元,约占国民生产总值的5.3%,这一数字还将以10%以上的速度增长,市场潜力巨大。
国内外的金融机构也极为关注医疗行业的投资动向,一些知名的医疗机构获得了国内外金融机构的大额授信。德国、新加坡等政府,也在极力促进本国医疗机构在中国医疗行业的投资。外资、民营和私人医疗机构将成为医疗市场的生力军,改变中国传统的医疗模式。
中国现有200多家合资医院,北京目前共有医疗机构9000多家,而中外合资医疗机构、股份制医疗机构却只有25家。也就是说,北京高端医疗服务的需求存在着巨大空间,所以,外资医院早已瞄准了这个短缺市场。
目前北京已有25家中外合资医疗机构,如和睦家医院、北京国际医疗中心、北京香港国际医务诊所等,其中以妇产科为主的和睦家医院经营状况较好,并已在纳斯达克上市。当然,由于受国内医疗体制及投资比例等限制,目前此类医疗机构的规模都不大,基本上只能称之为诊所、社区专科医院,而能够称为真正意义上的医院基本没有。
结论:
国内医院的转轨进程必将加快,外资、民营及私人医疗机构的经营理念正在对传统医疗模式形成新的挑战。
外资进入中国医疗服务市场,既带来了竞争也带来了机会。面对日益开放的医疗市场,国内医院应该引进外资或本土引资谋求多元发展,以适应新的市场。
医疗体制改革所带来的问题,必须也只能在尽快推动医疗产业化的过程中得到解决。
薛家鑫,清华大学(原协和)医学硕士、北大在职MBA,北大资源管理学院医院管理中心培训专家,资深医疗评论专家。从事研究领域:医疗医药政策法规研究;医疗投资与托管研究;医疗市场定位、品牌策划与战略运营研究;民营医院经营管理、成本核算与风险控制研究;医疗服务体系建立与医患关系处理;民营药品物流采购监管研究等。
已在国内核心刊物及网站等网站发表医药法规、卫生管理、品牌营销、医疗运营、医药市场分析等领域相关论文、评论等二十余篇,如《免疫接种异常反应法律赔偿问题初探》、《控制医疗机构院内感染是传染病控制的关键》、《企业医疗管理体制下大型医用设备配置的法律政策探究》、《民营医疗发展症结的营销疗法》、《投资民营医院的经营战略与市场定位》、《中国民营医疗发展需要创新管理》、《关于推动中国民营医院更好发展的政策建议》、《民营医疗应注重项目成本核算》、《投资民营医院的经营战略与市场定位》等被各大报刊、杂志、网站媒体镜像转载;已参与编辑出版书籍如《中华人民共和国传染病防治法释义》(中国法治出版社33万字)、《低强度激光在临床中的应用》(北京医科大学出版社31万字);参与翻译书籍《臭氧在临床中的应用》(中国外文文献出版社28万字)。
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