作者文章归档：白剑峰

人民日报高级记者，中国医院协会常务理事、清华大学经管学院医疗健康管理研究中心学术顾问委员会委员。代表作品有《雪山的呼唤——记爱民为民的好医生吴登云》、《乡村医生郑子全》、《最后的麻风岛》、《艾滋阴霾中的灯塔》、《值得托付生命的人——记北京军区总医院外科专家华益慰》等。曾获得中国新闻奖、全国优秀新闻工作者、全国抗击非典优秀新闻工作者、首届中直青年五四奖章等。主要著作有《地球的诉状》（红旗出版社）、《谁在妖魔化医生》（中国协和医科大学出版社）。

扭曲机制催生过度医疗

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　　由于实行自负盈亏的经济政策，很多公立医院鼓励医生多开药、滥检查，从而使医患之间形成严重的经济利益对立——

　　日前，广东东莞一名患胆结石的女工住院28天去世，留下了一张45万元的“天价账单”。尽管这些费用主要发生在重症监护期间，但对于一个打工者来说，如此高额的医药费，显然超出了其经济承受能力。此事引发了社会对过度医疗的热议。

　　近年来，类似的“天价药费”事件并不罕见，不仅在民营医院屡屡发生，而且在公立医院也频频上演，集中暴露出我国医疗体制的弊端。

　　专家认为，公立医院是我国医院的主体，也是百...

破解“血荒”先得回应“血疑”

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　　近日，昆明、青岛、南京等地相继出现“血荒”，很多医院临床用血紧张，大量择期手术被迫推迟，有的病人甚至自己找血。为此，卫生部部长陈竺率先垂范，挽袖献血。

　　国内出现“血荒”，根本原因在于公众的献血意识不足。据卫生部统计，近年来我国临床用血的需求量以每年10%—15%的速度增长，但我国人口献血率仅为0.84%，远远低于世界高收入国家的4.54%和中等收入国家的1.01%。

　　我国公民的献血率为何这么低？媒体调查显示，公众的疑虑主要有两点：一是认为“无偿献血，有偿用血”的制度不合理，担心血站...

终结“浪费型医疗”

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　　从2011年8月1日起，北京市启动医保付费制度改革，开始按病种分组付费。6家医院将成为首批试点医院，108个常见病列入按病种分组付费项目。目前，北京是国内首个启动医保付费改革的城市。

　　长期以来，我国的医保付费一直是按服务项目付费。这是世界上最落后的医保付费方式，也是一种“浪费型医疗”制度，即医生做一个项目，医保付一次费。医生做的越多、浪费越多，获利就越多。其弊端主要表现在以下方面：

　　多用药多获利。由于我国实行以药补医的政策，药品销售是医院的重要收入来源。如果按15%的药品加成率计算，医院卖10元的药只能赚1.5元，卖100元的药能赚15元。...

医保付费改革让医生做减法

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　　从8月1日起，北京市将启动医保付费制度改革，开始按病种分组付费。6家医院将成为首批试点医院，108个常见病列入按病种分组付费项目。目前，北京是国内首个启动医保付费改革的城市。

　　长期以来，我国的医保付费一直是按服务项目付费。这是世界上最落后的医保付费方式，也是一种“浪费型医疗”制度，即医生做一个项目，医保付一次费。医生做得越多、浪费越多，获利就越多。其弊端主要表现为，多用药多获利，多消耗多获利，多检查多获利。

　　我国现行的按服务项目付费属于后付制，节约没好处，浪费有收益。在这种畸形的激励机制下，医生总是倾向于“做加法”，...

医生公信力何以滑坡

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　　公益性是公信力之本，只有医院回归公益性，医生回归公益心，才会获得公信力——

　　两位外地朋友来京看病，还没住院，就到处托关系找熟人。他们说，不找熟人心里没底。一位说，某人因为没找到熟人，给医生的红包送不出去，结果进了手术室，医生说血压太高做不了手术，又被推出来了。另一位说，某人患心脏病，医生说放了两个支架，几年后检查发现，根本就没放支架，白花了冤枉钱。

　　其实，这些大多属于坊间传言，很难证实。但是，对于患者来说，却是宁可信其有。这反映出一种普遍的社会心态，即患者看病时缺乏安全感，常常“如临深渊，如履薄冰”。

　　不久...

把乙肝歧视的“病毒”彻底删除

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在一个日益走向和谐的社会里，人的权利终将得到平等的呵护。

日前，卫生部新闻发言人指出，国家有关部门经过对乙肝病毒携带者是否影响他人健康进行周密认证，拟进一步明确取消入学、就业体检中的“乙肝五项”检查，禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件。对于公共卫生政策来说，这也许只是一小步；但对于消除乙肝歧视来说，却是历史性的一大步。

　　乙肝歧视究竟从何而来？追根溯源，是一个错误的“传说”导致了政策性歧视，而政策性歧视又加剧了公众的过度恐惧，最终形成恶性循环。

　　...

教授之死折射媒体浮躁

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日前，某著名电视台播出了《公益医院非法行医，北大医学教授惨死北大医院》的节目，称“在校学生无证行医导致死亡事故”。记者用大量生动的“事实”，证明了北大医院存在严重的“非法行医”现象，是一家“草菅人命”的医院。

与几年前的哈医二院“天价药费”相比，这条新闻的轰动性毫不逊色。但是，看过节目之后，有人义愤填膺，也有人质疑追问：事实真的如此吗？

众所周知，真实、...

医生下的不是棋，是冷漠

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不久前，南京儿童医院一名患儿住院期间病情异常，家长多次恳求医生观察，医生却敷衍塞责，最终导致患儿死亡。事后，患者家属投诉医生在值班时玩“偷菜”游戏，经证实是下了两盘围棋。为此，这名医生被吊销了医师执业证书，丢了饭碗。

其实，无论是“偷菜”，还是下棋，本身并不重要。值得深思的是，一个生命的呼唤，为何竟然打动不了一名“棋手”的心？这不禁让人想起网上那句名言：“哥偷的不是菜，是寂寞。”借用此语，“医生下的不是棋...

一块纱布与九台手术

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一块留在腹中的纱布，竟然引发了九台手术。最近，深圳一起医疗事故引起了社会的关注。

两年前，患者孙女士在深圳某医院做了卵巢微创手术，出院后一直疼痛难忍，伤口流脓流血，并引发了腹腔积液等多种病症。但是，医生坚持认为是正常反应，在做了多次息肉摘除手术后，病情依然严重。后来，孙女士到另一家医院检查，发现伤口内有一截纱布，诊断是术中残留物。于是，孙女士再回深圳某医院做手术，虽然取出了纱布，但留下了血尿、尿瘘、膀胱萎缩等后遗症。因为一块纱布，孙女士先后做了九次手术。事后，深圳某医院院长说：“手术后残留纱布是一个极其低级的错误。”为此，医...

迈向“病有所医”新时代

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　　4月6日，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。在广纳群言、广集众智的基础上，新医改方案终于亮相，为全体国民描绘出一幅病有所医的新图景。

　　30年来，我国的医改从未停步。但是，与人民群众的期望和要求相比，医疗卫生事业还有很大差距，群众看病难、看病贵的呼声依然强烈。因此，医改是民心所向，大势所趋。

　　细读新医改方案，可以发现很多新亮点。尤其是三年内推进五项重点改革，更是切合实际，令人鼓舞。新医改方案的突出亮点，可以概括为两个关键词：公益和公平。

　　维护医疗卫生事业的公益性，是本次医改的鲜明特征。新医改方案提出：“从改革方案设计、卫生制度建立到...

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