国家自然科学基金研究报告
摘要：在中共中央全面深化改革的形势下，针对我国“新医改”前后公立医院体制机制与医疗保险付费方式多重错配的严重问题，本课题以利益分析为基点，以制度分析为视角，以机制设计为目标，在“道”的层面凝练公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配理论，在“法”的层面构建公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配模式，在“术”的层面探索公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革。通过全面研究，本课题总结出国外公立医院体制机制与医疗保险付费方式的五大适配理论，凝练出国内公立医院体制机制与医疗保险付费方式的四大适配理论，探索出公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的两个判断标准，研究出构建出公立医院体制机制与医疗保险付费方式的两种错配形式，构建出公立医院体制机制与医疗保险付费方式的两种适配模式，设计出公立医院体制机制与医疗保险付费方式的两大协同改革战略；通过深入比较，本课题提出公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式是最优制度组合的最终结论，并设计支点撬动和统筹推进公立医院体制机制与医疗保险付费方式协同改革的两套方案，为新时代我国医药卫生体制全面深化改革提供理论参考和政策建议。
关键词：公立医院，体制机制，医疗保险，付费方式，适配性，协同改革