外感风湿而致耳聋，并有鼻塞、头重、发热等兼症者，也属实症，较为易治。久病、重病、老年人出现耳聋、多属虚症，多因精血虚衰，不能上充于清窍所致，比较难治。所以有“新聋多实，旧聋多虚”的说法。

嗅觉在人体生理功能中起着重要的作用。人的嗅觉能辨别数万种气味。通过辨别不同气味，使人们加深对事物性质的认识，从而趋利避害，保护自己。嗅觉异常，常常是某些疾病的表现。

常见嗅觉异常有：

嗅觉减退、丧失　嗅觉减退、丧失常见于感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎，轻者会出现嗅觉明显减退，重者嗅觉完全消失。但病因消除后，嗅觉即可恢复。嗅觉减退或丧失还可见于萎缩性鼻炎。此外，鼻腔息肉、肿瘤、鼻甲骨肥大，以及颅内长了肿瘤均可引起嗅觉减退。

判断嗅觉减退、丧失需要注意的一点是嗅觉具有适应性。较长时间处于一个特定气味的环境中，会对这种气味产生耐受性。即我们平常所说的“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”。因此，不能把嗅觉的适应性也看作是嗅觉减退或丧失。

嗅觉过敏　是指当空气中存在少量不被正常人所感知的气味时，患者即会闻到，并感到极度不安或不适。多见于神经过敏体质和一些颅内压增高的病人。此外神经衰弱、妇女绝经期、妊娠期均可出现嗅觉过敏。如对香臭都感到不舒适或难受的嗅觉过敏，则可能是癔病或癫痫的先兆。

嗅觉倒错　把一种明显的气味误认为另一种气味，称为嗅觉倒错。多见于头部外伤者、脊髓结核、精神病、癔病、神经衰弱等病人，以及服用某些药物等。

健脾通窍汤疗法审证求因，辨证用药，健脾通窍汤VS嗅觉失灵三大阶段!

第一阶段：宣肺清热，清肺通窍

肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。肺主一身之气，掌管呼吸。鼻作为气体出入的通道，与肺直接相连。因此，鼻的通气和嗅觉必须依赖于肺气。肺气调和，才能鼻窍通利、嗅觉灵敏。

第二阶段：健脾益气，升清通窍

脾主肌肉四肢，五脏六腑皆赖以养，人的脾胃有后天之本之称，它是人体体力产生的直接动力;健脾益气升清将水谷精微上输心、肺、头目，并通过心肺的作用，化生气血，以营养全身。

第三阶段：化瘀除湿，养心通窍

化瘀除湿，通经络，加速气血流动，使嗅觉神经得到濡养，以综合调理受损的嗅觉神经细胞为基础，修复营养已受损的病态细胞，使嗅觉神经抑制失常的病态细胞达到恢复正常的功能。

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