马尾神经损伤手术要选对方式,避免加重病情


 以往很多病人和家属得知患病后盲目选择手术治疗,结果却不尽人意,甚至有的患者遭受更大的打击,逐渐丧失治疗的信心。其实手术对于马尾神经损伤的患者来说是关键问题。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。主要目的是解除压迫、松解粘连。并不能从根本上解决问题,手术治疗创伤大,不稳定性强,这也是不少患者不去做手术或者做完手术没有恢复的原因。甚至由于手术的风险性造成,造成脆弱的马尾神经2次损伤,那么这样的伤害将会是不可磨灭的,更为后续的治疗增加了难度,使病患失去了信心。

马尾神经受到压迫后会出现较为严重的腰痛、大小便失禁、下肢麻木无力、生殖器官区域麻木等症状。如果不进行及时的治疗可能会导致马尾神经永久损伤致使残疾。

马尾神经损伤后,并不能因为手术中容易出现的问题,就不手术,只是需要在做手术前尽可能最大规避这些风险问题。第一个就是手术的方式选择,做什么术很关键,还有一个情况就是尽量找对此病手术经验较为丰富的医生去做。手法熟练的大夫会尽量减少对神经的损害,把损伤程度降到最低。

手术和术后症状加重的原因大致有5点:

(1)马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。然而很多病人被建议手术,然而手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,会进一步损伤马尾神经。

(2)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。

(3)腰椎管狭窄是导致马尾神经损伤的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。

(4)造影会增加马尾神经损伤。

(5)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。

马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外,还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复,神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期,恢复的速度就会缓慢,但是并不是不可恢复,如果长期不治疗,后期就会逐渐坏死萎靡神经,严重者则需截肢。

神经损伤是西医上的说法,西医上讲神经,而中医讲经络。在针对于马尾神经损伤的病情症状表现,我们根据老祖宗留下的传统,从中医典籍上结合现代医疗临床诊断疗效研究出生经益气汤疗法,目的是为了创造恢复神经因子的再生和各项功能恢复的效果,帮助患者促进身体的恢复。

由于甲钴胺片及谷维素对多数病人的营养效果“杯水车薪”,很多人把目光放在了中医上,而中医也并不是谁都能看马尾神经损伤的,赵大夫根据临床经验通过生经益气汤从疾病的根源入手,运用疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为治疗大法,可以对马尾神经损伤起到很好的恢复效果,治疗神经损伤屡获奇效,备受患者好评!

案一:谭女士,患腰及双下肢疼痛麻木,同时伴有会阴部麻木,大便困难,时有尿中断、尿不尽。被一家医院确诊为中央型多节段腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄及马尾神经综合征,嘱其尽早手术,否则马尾神经损伤将不可逆转,有大小便失禁的严重后果。

因其惧怕手术风险,拒绝手术,后采用中药疗法治疗,不仅肌体功能恢复正常,腰腿痛还恢复了好多。随访3月,恢复正常。

案二:张先生,在处理一次事件时不幸磕碰撞到了腰椎,造成了爆裂性骨折,导致马尾神经损伤。从一开始的腰疼,到现在下肢屈伸功能失调、大小便失禁,仅一年的时间。治疗尝试过贴膏药,按摩,理疗均无明显效果,且手术二次创伤加重病情。

张先生因此差点失去信心,好在家人极力支持,在多方打听下了解到了中医药治法,去年9月张先生在家人的陪同下,到我处就诊。因多次求医无果的情况下,张先生很是怀疑治疗效果,但是还是抱着迟疑的态度接受了治疗。经过一段时间的治理,张先生的症状逐渐有所缓解减轻,心情也好了起来。

其实很多患者,不仅仅是马尾神经损伤的患者,包括其他疾病的患者都是对中医修复神经损伤感觉半信半疑的。因为在现在这个社会也好、年代也好,确实有很多不足以称之为大夫的“中医”在道德上渐行渐远,让不少患者对中医产生了误解,甚至是抵触。

今天给大家分享的主要是一些对神经损伤能起到修复作用的一些中医草药,可能有很多大家已经熟知的或者是知道却不知道其功效的。今天就给大家科普一下这些知识。

神经损伤其实在中医上没有这个说法,中医讲的是经络,而神经损伤在中医也有“筋伤”这么一说,所以在恢复上也是需要特定的一些药材才能起到效果。

当归:有着较强的抗凝血、抗血栓、抗氧化、增强机体的功能以及对缺血损伤有保护等多方面的作用。

中医医药指出,当归能显著延缓肌萎缩,使肌肉内MDA、SOD含量显著增加。发现,大鼠坐骨神经损伤后,当归注射液组受损伤的轴突恢复较好,有显著的统计学意义;当对坐骨神经损伤后髓鞘再生的形态研究时发现,10d和20d当归注射治疗对髓鞘恢复均有显著作用。

淫羊藿:中草药实验研究证实,淫羊藿提取液(【淫羊藿】:别名是三枝九叶草,性味辛甘、温,有补肾壮阳、祛风除湿的功效)能明显地促进损伤神经突起的再生与生长,可促进神经节细胞的DNA、RNA的合成,淫羊藿促进了神经细胞核酸和蛋白质的合成代谢。

在中药促进神经因子再生的实验研究中发现,加味补阳还五汤和单味淫羊藿比较,都能促进神经纤维的生长。

黄芪:具有清除自由基,抵抗脂质过氧化反应,保护SOD酶活性,保护血神经屏障,阻止周围神经内部腔隙性间隔综合征的形成等作用;从形态学上证实,黄芪对周围神经缺血再灌注损伤具有保护作用。

另有研究指出,黄芪中含有微量元素硒,硒能提高血中环磷腺苷的浓度,有利于神经细胞的增殖和雪旺氏细胞的生长。

人参:人参提取物人参茎叶皂苷(GS)能提高神经细胞存活,促进神经纤维再生,从而有助于感觉和交感神经功能维持;GS能促进雪旺氏细胞增殖及骨髓神经纤维再生,能够促进坐骨神经捻挫损伤后功能的恢复。

研究指出,人参皂苷可增强神经元抗氧化能力,减轻氧自由基对神经元损害,还可对轴突延伸有促进作用,对细胞迟缓素B引起的轴突变性有抑制作用。

银杏叶:银杏叶提取物对运动神经元和感觉神经元起到保护作用,减少神经元的凋亡。有研究指出,银杏叶中含有的白果内酯能促进大鼠坐骨神经再生,EGB可能降低雪旺氏细胞的Ca2+浓度,抑制一氧化氮合酶及对抗血小板活化因子等。

此外认为其促进神经元代谢,增强酶活性,保护线粒体功能,清除自由基对神经元的损害。

鹿茸:鹿茸提取物鹿茸多肽具有促进神经再生、加快神经轴突生长速度,有助于功能恢复的作用,机制可能是鹿茸多肽具有扩张神经外周及内部血管、改善损伤神经的微环境、提高微动脉血流量的作用,并能增强免疫功能、提高巨噬细胞的活性,促进核酸、蛋白质合成代谢的作用。

研究证实,鹿茸多肽还具有加快损伤神经变性坏死物质的清除,增加对神经再生物质的供给,加快轴浆的恢复,进而防止神经元坏死,促进神经早期再生的功能。

水蛭:对坐骨神经损伤再生作用影响的实验研究后指出,水蛭再生神经中毛细血管丰富,有髓神经轴突增生、排列及髓鞘厚度,均明显优于对照组,且成熟,规则,水蛭组成纤维细胞和胶原纤维较对照组少,表明水蛭可溶解神经钳夹伤处血栓即局部的纤维蛋白,减少其对成纤维细胞的趋化作用,使阻碍神经轴突生长的疤痕减少,从而有利于神经功能的恢复。

葛根:素具有降低血糖,扩张外周血管,特别是扩张冠状血管,抑制血小板聚集等作用,改善其微血管病变所致的周围神经损伤的效果。

川芎:通过对血管内皮细胞和神经细胞保护机制即血液状态的调节,能改善微循环即促进神经功能恢复。

白僵蚕:主要有效成分甾体类成分,可合成皮质激素,具有抗凝、抗血栓、促纤溶及抑菌等作用。

防风:有抗病毒作用和改善微循环以及兴奋面部神经与兴奋汗腺等作用。

结语:其实中医中药在修复神经再生神经上作用一点不比西医要差,只是在配伍上有着不同的使用方法,这个还是需要根据医师的经验来决定。