牙齿为什么会发生拥挤？

牙列拥挤是错合畸形最为常见的形式之一，比例大约占60%-70%的患者。造成牙列拥挤的原因为牙量、骨量不调，牙量(牙齿总宽度)相对大，骨量相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量、骨量不调受遗传与环境两方面的影响。

牙齿畸形和遗传的关系？

牙颌畸形不属于典型的单基因遗传病，但它却有着明显的家族遗传倾向，属多基因遗传。牙颌器官的发育受遗传和环境双重因素的影响。一般来说颌骨的基本形态更多地受遗传因素的制约，而牙列特征受环境因素的影响较大。

有些类型的错牙合有更为明显的遗传倾向，如下颌前突、前牙开牙合。有人研究过德国皇族的家谱，发现连续九代都有下颌前突畸形出现。遗传可能决定一个人颌面部的基本形态，但很多错牙合畸形并不是天生注定会发生，而是在一些不利的环境因素的作用下逐渐形成的，所以不少牙颌畸形可以预防其发生，或阻断其发展。

 

是否矫正力量越大，牙齿移动越快，矫正时间就越短？

 

牙齿必须在适宜的矫治力作用下才能被顺利地移动。力量过小不发生作用，力量太大则可能发生牙周组织损伤。损伤以后组织需要时间进行修复，这样反而使牙齿移动延缓。矫治力的大小视牙齿移动方式和被移动的牙齿数目不同而异，还与受力牙的牙根大小和根数有关，故只能由牙医根据每阶段的牙齿移动计划加以掌握，患者不可急于求成，否则只能拔苗助长，适得其反。遵循徐徐渐进的原则，一般的矫正治疗大约需要一年半至二年时间。

矫正牙齿的过程中，是否会发生疼痛？

 

虽然目前国内外所采用的主流矫治技术，普遍遵循柔和轻力的原则。通常在适宜的矫治力作用下，矫治牙并不发生明显的或难忍的疼痛，但也并非毫无感觉。多数患者可在矫治开始或弓丝加力后出现轻度痛感，或表现为酸胀感，不能咬较硬的食物，但一般数天即可缓解而适应。

 

矫治牙受力后是否产生明显的疼痛存在较大的个体差异性，在相同矫治力作用下，一般儿童患者比成年患者对疼痛反应有更好的耐受性。多数患者在治疗开始初期3-4周内发生感觉比较明显，之后逐渐自行消失。

由于尚未建立新的咬合平衡接触关系，可能会发生上下牙齿的咬合干扰，造成牙尖之间的创伤性接触，也会出现创伤牙的疼痛。如遇此种情况发生，应及时消除咬合干扰，疼痛即可消退，一般情况下极少有因正畸牙疼痛而需服用止痛剂者。

 

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