医院建筑材料选择面面观
——访清华大学建筑设计研究院高级建筑师胡珀
王瑞嵚
医院建筑因其服务对象的特殊性，在选择材料方面很有讲究。我们不仅要考虑如何营造一个温馨和谐的内部空间环境，还要把环保、洁净和节能的因素考虑进去，在材料色彩的选择上也应考虑到就医者的心理和精神方面的因素。
医院建筑材料在应用上具体有哪些特点，存在哪些误区，设计理念和选材之间有哪些内在关系？记者采访了清华大学建筑工程学院高级工程
材料的应用
据了解，上世纪七十年代最早出现在欧美等发达国家的“病态建筑综合症”(Sick Building Syndrome，简称SBS)，在我国也时有出现。
胡珀告诉记者：“医院本身是治病救人的地方，同时又是细菌、病毒密度较高的场所。因此，对其内部空间环境要求很高，特别是在内部装修材料的选择上，首先要环保，应当使用具有高清洁度且无公害无污染的装饰材料；其次是要选择不利于病菌和灰尘附着存留，便于保洁的材料。”
1. 材料类别
医院内部装修材料有块材、板材、卷材、油漆、涂料等。
（1）块材和条状材
块材和条状材铺设的优点是更换、维修方便；哪块坏了，可及时换掉，不必大动干戈。缺点是接触面的缝隙较多，易藏污纳垢。
（2）卷材和板材
卷材和板材的优点是整体性好、接缝少，清洗方便，观感效果也好。缺点是更换不太方便、造价要高一些。
卷材有薄有厚，有同质透芯型的，有带复合层、耐磨层的。
现在卷材、板材的品种越来越多，材料的组成也越来越环保，是医院室内装修的理想选材。
（3）油漆涂料类
油漆涂料类的的优点是整体性良好，价格较便宜，适用范围广。缺点是其表面较易附着污物且不便清洗，在医院建筑内应有选择地使用。
2.材料应用
医院内装材料上，如墙面和地面的材料，应选择便于清洁，易于保养和维护的材料。
（1） 顶棚：医院顶棚宜做整体型的。不需吊顶的地方，表面找平刷乳胶漆、油漆就可以了。如果是上空管线较多需设吊顶，则宜以组合材料、块材、条状材料为主。这样，便于管线的检修，材料的更换。特殊区域如手术室，应使用较大的板材结合空调风口、灯具组成整体顶棚。
（2） 墙面：医院内部空间的墙面宜采用整体性好、便于清洁的材料。具体材质可采用卷材、壁纸、复合板材或钢板等，也可粘贴瓷砖、玻璃，部分区域也可刷油漆、耐擦洗乳胶漆。
（3） 地面：公共部分如门诊大厅，人流量多，选用地面材料时，要考虑耐磨性、防滑性。可用石材和防滑瓷砖，便于清洁。
（4） 病房区、诊室地面：宜选用舒适性较好的PVC、橡胶、亚麻卷材或块材。
（5） 边角：边角地方，如阳角、阴角，地面和墙面的各个角，在装饰装修时要特别注意。现在有成品的装修材料做护角，把边角导成圆形，不仅使其不再能藏污纳垢，也利于安全、不易磕碰。
3. 国外发达国家医院的选材特点
在医院建筑内部空间的装修选材上，国内外医院相比差距并不很大，但国外的优势在于注重细节, 更人性化。他们关注舒适性、安全性以及材料本身的色彩、质感所营造的环境氛围。
4. 材料和色彩的关系
色彩对就医者的心理和生理影响力，在国内长期被忽视，是医院设计的盲区。在一些医院建筑里，就医者无论到哪个科室或大厅、病房，触目所及的都是大面积的白色墙面和顶棚，长时间的白色刺激，给医护人员和就医者双方都带来不良的视觉干扰；有的就医者甚至对白色形成不良的条件反射，直接影响到疾病治疗的效果。
胡珀认为：医院建筑内部装饰材料宜选择比较光洁平整的材质，以及柔和温馨的颜色。应当根据医院各科室的性质和特点，配置不同的材质和颜色搭配。如产科和儿科病区宜选用活泼的颜色，材质上也宜做相应配合。
5. 新材料尚无相关国家标准
新型建筑材料如纳米玻璃、防菌玻璃、抗菌乳胶漆等，这些材料的研制开发适应了社会的需求，但此类产品目前尚无相关的国家标准。新材料的广泛应用需要一个适宜、推广、认知、接纳的过程，其性价比是一个较大的影响因素。
医院在选择装修材料时，应从环保、节能、安全、耐用、场所特殊需求等方面入手，充分考虑其舒适性、接触者的心理感受，以及是否便于保养、维修、清洁等。对新材料，则应认真考察其可靠性和可行性，应选用适合的产品。
选材的理念
医院的内装修和外装修及所选的材料，在强调环保、安全、健康方面和住宅是一样的，即医院建筑在材料的使用上不能给病人带来二次污染。医院和所有的建筑物一样，经过装修后，会营造出一种气氛和心理暗示，医院建筑物的这种气氛与学校、宾馆、商店、政府办公楼有很大差异。
医院的内外空间材料和颜色、内外空间布局、医疗科室所构成的就医流程，以及各种光、色、背景音乐，甚至医护人员的语言，等等，这些情景所构成的氛围会对就医者的心理和情绪产生一定的影响。好的氛围会让就医者感到舒服、放松、平静、不紧张，对医院产生信赖的感觉。而不良的氛围，则使就医者感到压抑、紧张，甚至加重病情。
那么，医院建筑材料选择主要受哪些因素影响呢？胡珀认为：“建筑设计师的设计理念和医院院长的管理及建设理念等，都会对医院建筑选材起到重要作用。”
简单来说，医院建筑设计理念大致分为两类：一个是集中式的建筑风格;一个是轴线串联分散式建筑风格。
1．集中式风格
集中式讲究大进深、集中式布局，采用中央空调，输送新风；在规划设计时，力求缩短就医流程，让就医者少走弯路。以美国林斯顿肿瘤医院为例，在该楼里布置了门诊、放疗、住院部等，一栋楼就包含了医院的所有内容。依据这种理念建设的医院，动线便捷效率高。这种建筑占地紧凑、平面复杂、功能齐全，其开间、进深均较大，内部空间的暗房间较多，无法自然采光、通风，需借助人工照明、机械通风和空调系统等技术手段提供良好环境。这类医院室内装修的材料应注意选择体现平静、柔和、温馨、淡雅的质感和颜色，充分关注就医者的心理和生理需求。不同楼层、不同科室的装修风格宜根据其医学特点有所体现，色彩也要有所区别，这样也便于就诊者辨别、寻找。
中心急救医院、用地紧张的城市大型医院多采用集中式布局。
2．轴线串联式风格
轴线串联式就是以主要交通廊道作为轴，将各类医疗空间分成组团像鱼骨状依次串联在轴线两侧，围合出若干院落。建筑各部分的进深不大，便于自然采光和通风。依据这种理念建造的医院，在规划和设计时强调依据当地的自然环境、气候特点、地理位置等具体环境布局；就地取材，创造和凸现材料在建筑造型里的作用，使医院建筑与所在地自然景观融为一体；因地布景，就医者可能在医院里会多走些路，但优美的景色，以及花香鸟语，绿树和流水，让人感受到自然的伟大和生命的顽强；在这种环境里就医者会心情舒畅、流连忘返，增强战胜疾病的信心和勇气。以此理念设计的医院，其内装材质和颜色又有很大不同，其特点就是追求材料的材质和颜色与周围环境有机协调。轴线串联式风格就是就地取材，追求自然采光、通风、节能。
康复疗养医院、中医医院、中小型医院以及条件适宜自然通风的医院宜采用轴线串联式布局。
选材的误区
随着国家经济和社会的发展，医疗服务水平的提高，就医者对医疗环境的要求越来越高。许多医院十分注重建筑的内外装修效果，在此方面的选材上该注意什么呢？
胡珀认为：“医院装修要适度，并不是所选材料价格高，效果就一定好。”她告诉记者：“现在一些医院在装修选材时，往往走两个极端，有的医院在资金充裕的情况下，什么都要贵的，怎么好怎么来。其实，医院装修应以适度为美，务要因地制宜，贵的材料并不一定合适。而有的医院在资金不够或受限的情况下，一切材料都凑合，这种观念也不正确。若材料选不好，不仅不利于清洁、环保、节能，还有可能给来医院看病的就医者和医护人员带来安全隐患。”
胡珀简介：清华大学建筑设计研究院高级建筑师、一级注册建筑师、中国医院协会医院建筑系统研究分会会员
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丹东市第一医院工程材料案例
该医院位于丹东市元宝山脚下，建筑外饰面采用砖红色饰面砖配局部白色外墙涂料，掩映在绿树丛中，使人感到亲切、温馨、醒目。建筑布局采用两轴串联各类功能区的设计，充分利用自然采光、自然通风。
该建筑的非承重外围护墙体，采用当地生产的混凝土复合节能保温砌块；门诊大厅等人流较集中的地方，楼地面材料选用耐磨的石材或防滑地砖；诊室、病房区则选用环保、舒适性好且易清洁的卷装橡胶地面。墙面选用环保、防火型乳胶漆，或贴壁纸、复合板墙面。公共区顶棚选用矿棉吸音板或硅钙板吊顶，手术室等采用钢板或复合板吊顶，卫生间采用铝合金条板吊顶，其它不做吊顶的房间均和墙面一样采用乳胶漆。
特点：采用先进的设计理念，以人为本，注重环保、节能。结合当地环境和条件，尽量多采用当地材料。