既往有情感障碍史,健康退化、神经衰弱、日常生活能力下降、社会支持差、先前有威胁性生活事件、较高的服务费用。而年龄、婚姻状况、性别、教育水平和痴呆类型与抑郁的相关性不大, 但亦有报道抑郁症状随年龄的增长而下降,与慢性疾病的相关性不大。锻炼及有宗教信仰对抑郁的改善有辅助作用, 尤其是那些躯体状况较差的老年病人。随访研究发现老年人抑郁的发生与认知缺陷相关, 有严重认知障碍的抑郁是正常人群的1 8倍。有认知障碍的抑郁更倾向于适应障碍而不是重性抑郁。抑郁症状在痴呆患者中, 尤其是轻度痴呆患者中比正常老人更多见, 且VD比AD中更常见。老年抑郁症患病率一般认为女性大于男性(女性是男性的2倍),可能的原因是老年女性人群多;女性更善于倾诉, 寻求帮助, 就诊的可能性大; 女性特殊的生物性因素造成(内分泌变化); 特殊的社会文化环境所致, 女性依赖性强, 被歧视、自我评价低所致; 男性因为吸烟、饮酒、药物滥用等抑郁症状被掩盖。
老年抑郁发生的主要原因
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