谷歌最近宣布其今年末会终止谷歌健康（Google Health），这使得个人健康档案（personal health records，PHRs)前途未卜。不像保健服务提供者保存的医疗档案，谷歌健康提供一块单独的空间，人们可以在这里存储、分析和分享他们的个人健康信息。但是它受到支离破碎的医疗体系的阻碍，使得收集医疗信息很困难，并且它依赖于消费者主动去收集他们自身的数据。

　　并不是所有人都对谷歌健康的终止感到气馁。位于马萨诸塞州剑桥的个人健康档案提供商多西亚公司（Dossia）近来宣布启动多西亚健康管家（Dossia Health Manager）项目，它将给公司现有的个人健康档案平台扩增一系列新特色。该公司起步时是大型企业参与其中的非赢利性会社。

　　不像谷歌健康以及类似服务，多西亚公司的系统与企业赞助的健康计划有关——它最大的用户目前是沃尔玛。各企业对个人健康档案感兴趣，将其作为鼓励健康行为的方式，如此一来就降低了它们花在保险费上的资金。多西亚公司的系统可以追踪用户的健康状况并且将该信息与奖励或收益挂钩。比如，它可以确定高血压患者是否在测量和控制他们的血压，是否在续开处方。多西亚公司通过应用类似于金融业使用的那类安全技术，保密雇员们的私人信息不透露给企业。

　　多西亚公司首席执行官迈克尔·克瑞特里（Michael Critelli） 认为，谷歌健康的致命错误在于它要求消费者输入自身信息或者向诊所索要。“消费者不会去找麻烦收集整理他们的健康信息，”他说。多西亚公司的个人健康档案系统利用大型企业这一便利条件多方索取保险档案、药物档案、牙科档案和医师档案。克瑞特里说，与谷歌健康相比，多西亚公司需要更多管理，因为它直接攫取健康信息。但是他说为了卸掉用户的负担这很值得。

　　“多西亚公司的目标是要融合临床和非临床档案，”克瑞特里说。它可以保存实验室检查结果和诊所处方、保险信息和来自电子计步器或健康监测仪的个人数据。扩增后的平台还为人们选购健康服务提供价格比较工具。它为护理人员添加了一个选项，使其能接管一个家庭所有成员的信息。

　　但是快速有效地收集整理信息并非易事。克瑞特里承认这是多西亚公司最大的挑战。立法赋予患者掌控自己健康信息的权利，但是它不要求健康计划、诊所和医院快速主动地按患者需求提供这些信息，并且它们很多都不情愿提供。

　　哈佛大学医学院（Harvard Medical School）以及波士顿贝丝·以色列·迪肯尼斯医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的首席信息官约翰•哈拉姆卡（John Halamka）说，虽然把信息聚合起来很重要，但是拥有那些与诊所相整合的信息更为关键。到目前为止，电子健康档案在“受到限制”的系统中增长最为强劲，该系统与诊所相关联。“我认为，受限制的个人健康档案比不受限制的增长快多了，因为与将自己的档案合并在一个空间里相比，患者们会发现将其整合入诊所更有价值，”他说。

　　多西亚公司的系统给消费者提供了一些不受限制档案的优点——它们是便携式的，方便在医生之间传阅，并且包含不同来源的数据——还提供了受限制档案的长处，因为这些数据是直接从医生那里收集的。