《新京报》讯（http://news.sohu.com/20110207/n279232679.shtml） （记者李超 实习生孙丽朝）日前，来自河北邯郸的一名女教师，因白血病住进了友谊医院。昨天，其家属求助称，患者的血型为熊猫血，化疗急需该血，但因血库缺血，患者面临生命危险。36岁的郑跃，是河北邯郸市大名县三中的一名女教师，去年被北京友谊医院确诊为白血病。郑跃的父亲郑士才称，医生正准备为郑跃进行化疗，但她现在身体非常虚弱，血小板严重不足，而她的血型又是极为罕见的RH阴B型血，俗称“熊猫血”。现在，郑跃急需用血。郑士才称，“家里有两个兄妹是这个血型，但他们刚刚献过血”，由于连续捐献需要一定时间间隔，“家人的捐献远远达不到她的需求量。”“血液中心没有这种类型的血，我们在网上发了许多帖子求助”。昨日，友谊医院的医生称，因为最近血库缺该血，郑跃目前的状况确实需要大量的储备用血。

    看到这个报道，我也为这位教师的遭遇感到同情，呼吁各位满足条件的人，积极去为她献血。

    不过，同时，我也希望郑女士的家人不要过于恐慌。因为，从目前报道的情况看，郑女士缺乏的主要还是血小板。而郑女士的RH阴性血型才是稀有的，但B型血则不稀有。血小板本身不表达RH抗原，如果没有红细胞的污染，理论上，郑女士是可以输RH阳性的B型血小板的，而这类供者并不稀有。但考虑到红细胞的污染，原则上，是不主张这样做的。不过，如果真的是紧急状况下，输注这样的血小板也是可以应急的。所以，郑女士的家人不必慌张。同时，如果只采集血小板的话，捐献者只需要间隔1周，就可以再次捐献，而不是像献全血一样，必须间隔3个月。当然，这只是目前的信息反映的，如果，郑女士的家人可以提供更多的信息，比如全血像，骨髓象和抗体的情况，则可以有更多的帮助。所以，如果只是血小板的问题，那么，可以通过合理安排和成分采集，利用有限的供者，满足郑女士的需要。

     另外，RH血型相合虽然是输血的标准之一，但并非是绝对的禁忌，在危急时刻，抗体水平比较低的时候，大量输RH阳性的血给RH阴性者也不是绝对致命的。例如，有报道称（http://www.zxiw.com/topic/board3/topic13660.htm），“2002年7月，湖北省监利县第二人民医院妇产科收治一血型为O型Rh（D）阴性的产妇，入院诊断为“（1）孕 6产 1 孕36 + 周，前置胎盘，（2）失血性休克，（3）胎儿宫内窘迫”。立即给以输氧、止血、抗休克治疗并急查血常规、血型、血凝。1/2h后报告血型为O型Rh（D）阴性。因患者急需输血，但其为稀有血型，又有多次（人工）流产史。由于情况紧急，经征得家属同意，并经木瓜酶交叉配血相合后分次给其输注了O型Rh（D）阳性血1600ml，挽救了患者生命。”

    所以，我建议，郑女士可以检测一下抗体的情况，必要时，可以考虑减敏，减少抗体负荷。以便在必要的时候，考虑输注应急血液。

   Rh阴性的人在我国中华民族中占0.3%，数量不多，需要互助和登记，而我也呼吁有关部门加强研究和宣传，让人们可以认识到何时才需要完全相合的血源，何时没有这个必要。不要让普通的患者和家属生活在恐惧之中，应该让每个人都有希望。

   最后，祝愿郑女士早日康复！

北京大学免疫学系  王月丹   博士

于学院路38号