最初，基本药物目录预计会在4月底面世，但5月底过去，6月底又即将到来，我们依然没有看到这个目录的真面目，这为前期轰轰烈烈的医改大好局面增添了第一丝不安定因素。好在甲型H1N1流感适逢其会，转移了人们的注意力，才没有使基本药物的推迟成为更大的焦点。

　　作为制药业从业人员，笔者对基本药物目录念兹在兹，不免所思成梦，梦中游历了一遍基本药物制度的起承转合、兴衰交替，一时兴起，暂记录于此，并作警世云：本文纯属虚构，如有巧合，可能雷同。

　　一、2009年6月2*日，卫生部对全社会发布基本药物目录。目录包含药品500余，其中西药三百余，中药二百余。“地士力”、“同义堂”等知名中药厂家均有多种药品列入目录，遂带动医药板块大涨，并拉动大盘由2850点飙升到3100点。

　　二、基本药物制度在部分地区进行试点，三个月后，卫生部派多位知名专家到试点地区考察，专家给出的结论为“通过基本药物的推广和应用，有效缓解了广大人民，尤其是广大贫困人口看病难看病贵等难题，证明该制度符合国内卫生事业发展现状，建议立刻全国推行”。

　　三、半年后，基本药物制度覆盖全国，不同级别的医疗机构均按照卫生部规定比例为患者开基本药物，全国统计医药报销额度迅速提高，为该制度实施前的4倍以上。虽然保障部门被这一重担压得嘴歪眼斜，但卫生部却高调宣布“基本药物制度已初见成效”，并把这一消息传播到世界各地，世界各国人民眼光齐聚华夏大地。

　　四、未几，许多患者发现本来可以以一种药品治愈的疾病，医院却硬要开两种或两种以上的同质药，并告诉患者“其中一种是基本药物，大部分可以报销，你看有多合算”。但患者很快就清醒得认识到，自己比以前没有少花，甚至有时是多花了一部分钱，于是开始骂娘，并有好事者到网络上寻求支持。

　　五、最先是天涯、凯迪等非主流网站开始出现质疑基本药物制度的帖子，部分素质不高的网民甚至在网上骂人，殃及医生、医院管理者甚至卫生部高官的诸多女性亲属。后来新浪、搜狐等主流网站也出现质疑的声音，这才引起卫生、药监系统高官的注意。

　　六、按照惯例，卫生部官员们一边组织网络评论员到各大论坛正确引导舆论，一边组织人员到各地进行摸底调查。调查人员于一月后谨慎得出结论：网络揭露问题部分符合事实。

　　七、国务院、发改委、卫生部、药监局、劳动保障等各部门齐聚一堂，磋商应付新问题之措施，最后由发改委提议、国务院拍板，在发改委下设立医药改革监督司，作为对本次医改，尤其是基本药物制度改革进行监督的责任部门。该司成立后迅速确立架构，招募人员，计成立六个处室，抽调后勤管理人员包含司长、副司长、处长、副处长、科员等共计36人，并有不在编制的医药专家108人。以此规模，司长向财政申请运行经费3000万元，财政遂拨款至，并指出该款项列支在最近三年的8400亿投资之内。

　　八、新成立的监督司携新政之威，侦骑四出，主要是抽查各医疗机构的药方是否合理。许多倒霉蛋因为信息渠道不畅，没有能够及时把处方进行技术处理，遂成为现行，被点了名、罚了款，暗地里骂娘。在杀鸡儆猴的霹雳措施下，乱开处方之风为之一收，顿时云开雾散、天朗气清，医药事业又走上辉煌的正确道路。

　　九、经过一段时日，新司的侦骑与各地医疗机构混熟，侦骑所到之处，必锣鼓喧天、必载歌载舞、必殷勤周到，侦骑遂与各机构相安无事，各机构又逐渐放开手脚，处方渐开渐大。

　　十、患者一方面在温水煮青蛙的现实环境下逐渐麻木，另一方面被“公立医院改革”、“某某疾病大流行”等其他热点转移了注意力，遂不情愿的接受了处方加大的现实，虽有部分不安定分子还要到网络上大闹一通，但主流网站上听不到他的声音，非主流网站上有网评员“正确引导舆论”，基本形不成气候。

　　十一、两年以后，人们接受了医改的结果，并认为虽然不好，但报纸、媒体上都说很好，也只好当成很好。于是，列入基本药物目录的企业，尤其是目录中列入了独家药物的企业迅速发展，成为同行业艳羡的对象。

　　十二、三年后，也即2012年，基本药物目录进行新一轮修订，所有制药企业都看好了这块蛋糕，于是卫生部、发改委等部委门前又再一次门庭若市，热闹犹胜08年底国务院刚公布4万亿投资之时。由于各药企“攻关”力度很大，最终新一批基本药物目录迅速膨胀，药品种类增加到1100种，其中西药400种，中药700余种，中药中的独家药品500余种。

　　十三、新基本药物目录公布两月后，保障部门难以为继，遂公布新的政策，大幅度降低基本药物的报销比例，基本药物目录遂与以前的“医保目录”、“工伤目录”等十余种目录一样，成为鸡肋，逐渐沉寂，不再为人们所提及。

　　十四、5年后，也即2014年，各部委新一届领导班子看到中国医药卫生事业矛盾重重、沉疴难起，遂决议进行新一轮医药改革，并制定能够解决广大人们看病难看病贵的“最基本药物目录”，包含药品400种...........

　　十五、13年后，也即2022年，卫生部再一次制定了“最最基本药物目录”............