（一）中医药发展面临的五难

郭子华

　　目前，中医药事业发展所处的环境发生了重大的变化。随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，以及医学模式的改变和疾病谱的变化等，人们对健康水平与生活质量有了更高的追求，对中医药服务提出了更高的要求。城镇医药卫生体制和农村卫生改革的不断深入，不仅给中医药事业的发展注入新的活力，同时也带来严峻的挑战。
      我国“入世”以后，中医药的国际交流与合作将日趋频繁，一方面，中医药事业有望得到境外机构在资金、设备、技术等方面的支持，中医药国际市场将得到拓展扩大；另一方面，我国医疗服务市场也将进一步对外开放，医疗市场的竞争会更加激烈。此外，随着现代科学的快速发展，特别是现代医学的重大进步，既给中医药的发展提供了技术支持，也使中医药的特色与优势面临更加严峻的考验。这些新的变化、新的情况，既表明中医药事业发展具有非常广阔的前景，也预示将面临巨大的挑战。在新的形势下，中医药事业有以下“五难”问题值得我们认真思考，并切实加以解决。

　　第一难  中医药管理与大卫生政策尚未完全同步
　　中医药事业是我国卫生事业的重要组成部分，也是我国卫生事业的特色与优势所在。按照国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》的要求，我国要实行卫生工作全行业管理，党和国家的卫生工作方针政策和卫生行业的一系列法律法规、规章制度都要贯彻落实到中医药工作中，但就中医药行业而言，中医药工作又有其特殊的行业特点，在机构、人员、技术、设备的准入条件、评价方法以及服务功能、服务模式、服务手段、服务价格等方面都有其特殊性。因此，在中医药事业管理中，我们既要保持与大卫生的政策要求一致，又要根据中医药行业的特点，制定符合中医药工作实际的行业政策和规章，并力争与大卫生的政策和规章同时出台，取得同样的法律地位，以利于各级卫生行政部门同等同步地贯彻落实。
　　目前，较为普遍的情况是中医药行政管理部门制定的政策和规章，往往比卫生行政部门的相应政策和规章滞后，而且一些部门的规章与标准，尚得不到法律和社会公众的认可，如《中医病证诊断疗效标准》虽然是国家的行业标准，但在医疗事故处理过程中，就往往不能将其作为判断临床疾病诊断正确与否和疗效好坏的标准，因而无法与大卫生的政策同等同步地贯彻落实，严重影响了中医药事业的发展。

　　第二难  中医医院完善服务功能难以避免“西化”
　　中医医院是运用中医药防治疾病，保障人民群众健康的医疗卫生事业单位，主要承担为人民群众提供中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才三大任务。这是国家兴办中医医院的目的，也是中医医院发展的目标，因此，中医医院发展强调突出中医特色的办院方向无疑是正确的。
　　在医疗市场激烈竞争的新形势下，在医疗机构补偿机制不健全、补偿政策不落实，以及中医医疗服务价格明显偏低的情况下，中医医院走特色发展之路面临巨大的困难。虽然也有一些中医医院依靠中医专科和中医药特色优势吸引病人，提高了效益，并获得较快发展，但就整体而言，大多数中医医院中医专科优势不明显、中医特色不突出，这些医院要“活下来”，首先要加强综合服务功能建设，采取中西医结合（有时免不了中西药凑合）为主的方法进行医疗保健服务，以尽快占领医疗市场，提高经营效益，这成为他们的第一选择，当然也是“无奈”的选择。在生存尚且困难的情况下，要求他们在短时期内形成中医专科特色和中医药服务优势，实在是勉为其难，而且目前大多数中医医院都承担了一定社区范围内的医疗保健任务，其性质首先是一个医疗机构，必须具有完整的医院功能，必须能为人民群众提供较完善的医疗保健服务，其次才是怎样发挥中医药特色优势，提供中医医疗保健服务。
    目前中医药服务的领域还较为狭窄，虽然中医在不少的医疗保健领域和许多疾病诊疗康复的一些阶段具有西医所无法比拟的优势，但整体的服务能力和服务水平不够高，在医疗保健服务体系中尚处于一个补充地位，这仍是不争的事实。这样，大多数中医医院为了尽快完善服务功能，提高经营效益，以确保自身的生存和发展，在短时期以部分“西化”作为“权宜之计”，实属必然选择，这也是为将来更好地突出中医药特色奠定基础。如果大多数中医医院都在市场竞争中垮掉了，中医特色又靠谁来发扬呢？正所谓“皮之不存，毛将焉附？”因此，我们应从实际出发，正确理解和看待目前中医医院的“西化”现象，大可不必垂头丧气，甚至横加指责。

　　第三难  中医药院校毕业生临床适应性差
　　当前，我国中医药人才培养的主要途径是高、中等中医药院校。建国以来，我国的80余所高、中等中医药院校为中医药队伍输送了几十万中医药专业人员，其贡献是巨大的。但是，这些院校毕业生的职业生涯中，有两个显著的特点：一是毕业后的前几年岗位适应性不强，二是中医临床能力提高缓慢。这种状况，不能完全归咎于高、中等中医药院校的教学质量，而是有其更深层次的原因。
　　一是中西医知识兼备的岗位要求和规定的学制之间的矛盾，不论中西医课程是何种比例，毕业生也难以达到中西医兼通的水平；二是中医专业教材内容与临床实践严重脱节之间的矛盾，学校教育必须以教材为蓝本，这是任何学校也改变不了的现实，而中医学的专业教材几十年来基本沿袭了原有的模式和内容，未能随着临床实践的发展和需求作大的改进和调整，学生不能学以致用是必然的结果；三是中医学科极强的实践性与现代中医教育临床实践时间较短之间的矛盾，中医临床思维的形成和许多临床技能的培养需要老师口传面授和自己长期摸索、反复实践，而非现代中医教育不足一年的临床实习所能解决的。

　　第四难  中医药学术主体缺乏开放兼容性
　　中医药学术的发展和防病治病能力的提高，是中医药生命力之所在，既是关系到中医药事业能否健康发展的大问题，也是中医药机构适应社会主义市场经济，适应改革，实现可持续发展不可回避的问题，不处理好这个问题，中医药事业就不能很好地发展。中医药学要有旺盛的生命力，就要正确处理继承与发展的关系，树立正确的中医药继承发展观，坚持主体发展和开放兼容相结合的原则。
　　主体发展就是要遵循中医药自身发展规律，全面继承中医药学的基本理论、观点和方法，深刻理解和掌握中医药学的科学内涵；开放兼容就是要积极吸收和利用现代科学技术和方法研究中医药，促进中医药科技进步和创新，努力实现中医药现代化。中医药学术的主体发展，强调的是充分继承中医药基本理论和主体特征；中医药学术的开放兼容，强调的是充分调动和发挥各个方面的积极性，及时吸收现代科学技术和文化成果，促进多学科的交叉、融合与渗透，丰富和发展中医药学。二者密切相关，不可分割，违背了中医药学自身发展规律，丢失了中医药学的本质特征，中医药学术的发展就是无源之水，无本之木；不充分吸收当代社会和科学技术先进成果，实现中医药现代化就是一句空话。因此，中医药学术的发展，既要在继承中医药基本理论和主体特征的基础上不断创新，又要在吸收现代科学技术和文化成果时遵循中医药学自身发展规律，二者不可偏颇，这样才能保证中医药学术持续健康发展。

　　第五难  中医与中药未能协调发展
　　中医事业的发展主要包括了中医的机构、设备、队伍和学术的发展，其目标是为人民群众提供中医药医疗保健服务和继承发展中医药学术；而中药产业的发展主要包括了中药材、中药饮片和中成药生产与经营行业的发展，其目标是为中医药医疗保健服务提供中药产品支持，同时为国家与地方的经济发展服务。二者紧密联系，既互为依托，又互相制约。中医事业发展良好，可以为中药生产与销售扩大市场和提供技术支撑；中药产业发展迅速，可以保障中医药医疗保健服务质量，提高中医药的社会地位，扩大中医药的国际影响。但目前的情况是轻“事业”重“产业”的倾向较为普遍，许多地方对国家保护、扶持、发展中医事业的政策和中西医并重的方针贯彻落实不力，对中医医疗、教育、科研机构的投入极少，而对中药产业的发展又倾注很大的热情和寄予很高的期望，甚至脱离本地区实际，盲目投入大量人力、物力和财力进行发展，以致出现全国各地都以中药产业为支柱产业，中药现代化、产业化基地一哄而上，遍地开花的现象，殊不知中药现代化必须以中医现代化为基础，中药产业发展必须以中医事业发展为依托，这种舍本逐末、急功近利的行为只会葬送中医药的发展。另外，近年来，中药现代化的思路与方法大多是“采用西药理化方法，从中药中提取有效成份，按照西医生理、病理原则和临床药理指标应用于临床”，严重脱离了中医药理论与临床的正确轨道，这些现代化了的中药已经是西药而非中药了，它不仅不能够为中医临床提供产品支持，更不能为中医药学术发展做出贡献，其结果将是导致“废医存药”，甚至“医药双亡”，最终断送整个中医药事业。
　　勿容置疑，建国以来，在党和国家的高度重视下，中医药事业获得了迅速的发展，成效是非常显著的。但是，目前所面临的形势，仍然是良好机遇与严峻挑战共存，广阔前景与现实问题同在，特别是上述的几个问题，笔者认为是严重影响中医药事业持续健康发展的几个全局性和关键性问题，有的甚至是关系生死存亡的大问题。当然，限于见识和水平，这些认识可能有片面和错误之处，所发诸议，旨在抛砖引玉，诚望引起中医药界各位同仁的关注和思考，共同为中医药事业的发展把脉处方、献计献策。

 

 

（二）医药板块：现代中药发展前景看好

日前，国家发改委发布了《高技术产业化“十一五”规划》，规划提出 “十一五”期间我国将实施16个高技术产业化重大专项，其中包括“现代中药”重大专项。中药行业在经历“整治”后，实现了恢复性增长，前景可观。
   

利润恢复性上涨
    中药是我国国粹，是我国医疗卫生事业中不可或缺的重要组成部分。中药产业是我国具有传统优势的产业，也是我国医药产业中快速增长的产业，在医药经济中占有很大的比重。
    2005年，我国中药产业完成总产值1202亿元，占医药制造业总产值28%以上。“十五”期间年均递增19.4%，2005年我国共有中药制造企业1624家，形成了较大的产业规模。从中药材供给方面来看，目前24个省、市建立了448个中药材规范化种植基地，规范种植药材1424万亩，形成了中药农业发展的基本雏形。
    从近期经济数据来看，中药行业在经历“整治”后，实现了恢复性增长。
    2007年1至9月，中药工业（包括中成药和中药饮片工业）共累计实现销售收入906.6亿元，同比增长25.62%，占医药行业总销售收入的17.83%；累计实现利润总额87.59亿元，同比增长54.09%，占医药行业利润总额的21.4%。
   

政策扶持力度增强
    纵观改革开放后中药行业的发展足迹，我们不难发现，虽然中药已经有了长足的发展，但中药创新体系不完善和产业化能力不足、中药资源可持续利用的支撑能力不够、中药产业“旗舰”企业缺失等制约中药产业发展的瓶颈问题尚未得到根本缓解。在国际医药公司开始大规模介入中药创新领域后，传承和做大做强中药产业是我国中医药发展面临的急迫任务。因此，现代中药作为专项提出成为必然。
    按照《生物产业发展“十一五”规划》中现代中药专项的内容，参考此前颁发的《中药现代化发展纲要（2002—2010）》和《中医药创新发展规划纲要(2006—2020 )》，以及最近颁布执行的《中药、天然药物注射剂基本技术要求》、《中药注册管理补充规定》，可以看出，国家对中药的发展越来越重视，导向性也越来越强。
    现代中药专项的设立指明了未来中药行业的发展方向：发挥中医药特色，以提高中药产业创新能力，提高中药的标准，逐步达到可控，行业上下游并重，推动中药产业可持续快速发展。随着时间的推移，伴随着医改和社保的进行，这种政策导向性将更强，扶持力度将更大。在行业内涌现一批销售额超过10亿元的中药大品种，销售收入超过100亿元的中药集团企业的目标也将实现。

    关注龙头股和潜力股
    现代中药是指以中医药理论为基础，把握自身优势和特点，以现代科技为手段，使整个中医药产业链产生新的变革和升华，研制生产出“安全、有效、稳定、均一”的中药。在中药制造类上市公司中，最值得关注的是现代中药龙头企业 天士力 和非常具有发展潜力的 康缘药业。 这两家企业一方面继承了传统医药学的精髓，一方面发扬了企业不断创新的良好品质。经过多年的研发投入，拥有了优质的产品梯队，形成了良好的可持续性发展能力，主打产品在美国FDA进行二期临床认证，为我国中药迈出国门作出努力。天士力的主打产品复方丹参滴丸作为现代中药产品的代表已经连续4年销售额超过10亿元，并名列口服制剂榜首。此外，上游企业中药饮片加工的“王者” 康美药业也值得关注。

 

（三）我国的中药市场发展前景

为改变我国中药生产落后的状况，我国一些地方和单位积极寻求国际合作，引进外国的资金和先进生产工艺，这本无可厚非。但是一些人为达到此目的，目光短浅、急功近利，无视中药处方作为无形资产的巨大价值，不惜将自主的知识产权—中药处方拱手交给外商，这使我国的中药生产在国际竞争中处于更加不利的境地。

 

我国民间还有大量中药秘方、偏方，虽然在长期的中医临床中行之有效，但由于科学研究与解析分离技术水准低，至今仍以非处方、草药形态流传，许多外商正加紧搜罗研究分析，甚至抢先申报许多专利，使得中药这种国宝的知识产权，正以惊人的速度流失。

 

同时，如果不能真正了解保健品市场运作规律，精确掌握市场脉络，也极容易遭遇滑铁卢。因此，这十几年来有不少大企业进军养生保健产品，均以失败告终。大向导公司坚持走中国特色的健康产业之路，以“弘扬民族文化，树立民族品牌，实现平衡人生”为企业使命。提出“我的世界由我创”的经营口号，立足中国，面向全球，以小谋大，稳健发展。

 

中国中药要全面进入国际市场，必须与国际接轨，实现中药现代化，首先是研究与开发的现代化。这就需要建立中药材规范化种植基地，采用先进生产工艺及现代化剂型，建立中药质量标准规范，提高中药质量标准水平，加强中药药理、毒理研究，重视中药临床试验，制定中药生产管理规范。在这一程序中，必须大力加强中药知识产权的研究和保护。否则，我国的中药产业将成为没有自主知识产权的产业，失去生存的权利，后果不堪设想。(来源：中国医药报)

 

 

（四）中药产业发展前景简说

甄宇鹏

中医药--中华民族的瑰宝 花落谁家

中医药是中华民族的瑰宝，也是世界传统医学的重要组成部分。然而，我国中药在国际中草药市场的占有率目前只有5％，如此小的市场份额使我们不禁要问：中药还姓"中"吗？

我国中药出口从l995年达到创纪录的7.7亿美元后，就开始连年大幅度滑坡，2000年下滑到了4.6亿美元，远远落后于我国外贸出口增长速度。我国中药出口主要有以下特点：低加工、低附加值的中药材占中药出口品种的多数，出口结构不合理；市场范围局限于周边国家地区和华裔社会，其中港澳占60%；在主要销售地区我国中药材所占份额极小；从国家权威机构进出口统计数字来看，中药产品出口数量上升，价值却在下跌。

与此同时，国际性的传统医学热却在升温，中药因其源自天然，毒副作用小而日益受到世界各国的关注，为中医药的发展提供了广阔的空间。据统计，世界草药市场年销售额已超过160亿美元，并以每年10-20％的速度递增。

我国中药出口的下滑与国际中药市场需求的递增形成鲜明的对比，由此可以看出，这不和谐音调背后大有文章。90年代以来，国外对中药材的需求量越来越大，中成药的需求越来越小，与此同时，国外的植物药行业却越来越壮大，这一明显的信号，不能不引起我们的警觉。专家们指出：外国人并不是真正在学我们的中医药如何传统，而是在挖掘或掠夺那些埋藏在中医药5000年历史宝库中的精华，这方面的实例可谓不计其数，银杏叶制剂就是一个典型例子，青蒿素和棉酚则更是惨痛的教训，这对我国的中药行业直接构成了威胁。

如今，世界各大制药公司均设立天然药物研究开发机构。国际上约有170多家公司、40多个研究团体在从事传统药物的研究和开发工作，申请中药及其它植物药的专利数量也迅速上升。英国和法国自1987年以来植物药的购买力分别上升了70％和50％，而美国市场每年亦以高于20％的速度增长。日本的汉方制剂从90年代开始，每年都以15％以上的速度增长。这些情况促使世界各国政府更加重视植物药的研究开发，欧共体对草药进行了统一立法、加拿大、澳大利亚等国草药地位已经合法化、美国也已起草了植物药管理办法，开始接受天然药物的复方混合制剂作为治疗药，所有这些变化为中药作为治疗药进入国际医药市场提供了良好的国际环境，也使中药的本土发展任重道远，究竟花落谁家，尚难预料。

当代中药的研究手段更新换代

传统中药多为祖传秘方，深不可测的中药配方曾是我们引以为傲的传统精髓，如今，中药却面临着现代医药技术发展的挑战，传统中医技术必须与现代医药科技相结合，才能求得生存与发展。

随着现代科学技术的飞速发展和多种学科的相互交叉融合，尤其是现代生物学、化学、物理学、信息科学等学科向中药研究开发领域的不断渗透，给中药的研究开发提供了新的方法和手段。计算机自动控制、图像分析处理等技术为建立更灵敏、规范的中药药理模型提供了新的研究手段，中药企业的生产设备和条件也有了极大的改善，这些都为实施中药现代化提供了强大的技术支撑和条件保障。现代分析手段己发展到难以想象的微小程度，过去难以分析的混合物，现在能够在几个小时内，在微升的规模上逐个鉴别100个以上的组分，各种检测方法联合运用，己使检测灵敏度提高了一百万倍。血清药理学、基因表达、分子探针等正被用于中药药理学研究中。因此，我国中药业应积极应对如此的技术发展趋势，努力提高科研水平，紧跟世界中医药研究发展的形势，力争中药在我国本土发扬光大。

中药产业前景无限

中药产业不仅在世界发展较快，而且在我国也是增长较快的产业之一，目前它已成为我国一项具有较强发展优势和广阔市场前景的潜在的战略性产业。

经过近几年的奋发拼搏，我国中医药学术水平已有显著提高，自主研究开发出了一批具有知识产权、处于世界领先水平的中医药技术成果，开发出抗疟药物青蒿素等一批在国际上有影响的中药新品种。

2001年中药工业企业共有1200多家，能生产包括滴丸、气雾剂、注射剂在内的现代中药剂型40多种，品种8000多个，中药已出口到130多个国家和地区。根据2002年中医药现代化国际科技大会报道，我们已经成功研究了一批濒危动植物资源替代品：人工麝香、人工牛黄；对中医"证"的现代科学基础、针刺镇痛原理和经络的研究以及中药复方作用机理都有了深入的认识；中医药对特殊病及疑难杂症治疗的特殊疗效、中药活血化瘀治疗心脑血管病的重大疗效、外固定方法治疗四肢骨折的成果等都得到世界医学界的公认；中医药的古典医籍挖掘整理工作和信息网络建设也取得了显著的成绩。

为进一步促进我国中药产业的发展，科技部已将"创新药物与中药现代化"列为"十五"期间国家12个重大科技专项之一。科技部、卫生部等8部委最近联合制定了中药现代化发展纲要，并呼吁制定全球统一的中药标准，提出注重中药的专利保护等。最近，我国《医药科学技术政策》的发布，为保障我国医药科学技术和医药产业的健康发展，加快我国医药产业的技术进步发挥积极的推动作用。政策主要内容包括：发展生物制药技术，推动医药产业结构调整；大力加强中药创新研究，加速中药现代化；提高化学药物的研制水平，更新产品结构；研制开发国内急需的医疗器械，提高医疗技术水平；提高制药装备和药品包装的技术水平；加快医药技术创新体系建设；加强医药科学技术人才培养；加强国际学术交流与技术合作。

力争古老的中药仍然姓"中"

尽管我国是中药的发源地，有几千年的发展历史，但我们仍然要有清醒的认识，我国中药行业仍存在许多问题，具体表现在：

1．研究能力有限。我国药用资源丰富，以药用植物为例，有一定应用记载的约有5000余种，但做过一定化学或药学研究的不过20％，研究较深入的不过一、二百种。在600多种中药中，不少还是知其然不知其所以然的药物，多数不能跻身国际市场。

2．中药现代化"重两头，轻中间"。在中药行业内部，与"辩证施治"等中医理论精髓密切相关的传统中药饮片工业的发展严重滞后，企业规模小、效益差，在利润导向的作用下，中药现代化的推行普遍重两头轻中间，即重视中药材和中成药，忽视中药饮片。因此，中药现代化一定程度上缺乏方向感。

3．企业规模小，行业集中度低。纳入国家中医药管理局统计的1208家中药工业企业中，中小企业占90%以上，1998年31家领先的中药企业在中药业中的比重为10.47％，而世界前20家医药企业占据欧美市场的比重则达90%，占世界医药市场的比重为60%。规模和实力上的悬殊将使未来中药企业在与大型化学制药企业的长期市场份额竞争中处于不利地位。

4．新药研发质量较低。中药产品组方较大，有效成分不明确，剂型落后，用药量大，缺乏统一的质量控制和检测标准，产品的有效性和安全性缺乏规范、可靠的科学数据。中药的作用机理、物质基础、应用理论及新技术、新方法的应用等方面研究不够深入。中成药制剂水平较落后，影响名优传统中成药在国际市场上的竞争力；中药的质量标准体系不够完善，控制方法和手段较落后。1985年至今，审批中药新药逾千个，批准生产700余种，但多以改变剂型或改变给药途径的三类新药为主，以有效成份进入一类新药的中药寥寥无几。发达国家虽然对中药复方的研究和应用较中国落后，但在单味药的有效成分研究方面领先于我国。

5．生产装备比较落后。我国在粉碎、提取和药液分离、质量检测等方面的生产设备大都存在着结构简单，生产效率较低，分离能力较差，能耗较高等问题，因而导致了药物提取工艺简单、不能对中药进行有效的提取、纯化等结果，因此，我国与发达国家在天然药物的提取工艺和技术方面有较大差距。

6．中药出口停滞，国际化程度未有改善。九五期间中药出口规模小，增长缓慢，与重要行业的快速发展不相称。

7．研究经费严重不足。目前国际上大型制药企业都投巨资用于新药的研制与开发，一种新药的研发平均投资额为2.2亿美元左右，天然药的开发费用相对较低。美欧新药投资每年90多亿美元，日本投资将近5000亿日元，而我国各种渠道的新药投资，估计不会超过1亿元人民币。

针对我国中药行业存在的问题，我们建议如下：

1．积极推进中药材生产规范化、产业化和集约化进程，建立中药材生产质量管理标准体系，推广中药材的规范化种植；应用先进的栽培技术和生物技术，提高中药材质量和产量；加强野生药材资源保护，开展野生药材变家种、家养和代用品方面的研究；规范道地中药材的种植和经营，实现产业化；鼓励和支持中药提取物的标准化、商品化生产。

2．正确处理继承与创新的关系，借鉴国际天然药物的发展经验，积极采用现代科学技术改进质量控制指标和方法，完善质量、技术标准体系，进一步与国际接轨。

3．积极推广应用先进的提取、纯化和制剂技术，提高产品的技术含量。加快现代技术在中药生产中的应用，开发新的中药剂型。争取有2－3个中成药正式进入国际药品市场。

4．加大中药研发的投入，鼓励中药企业和研究机构广泛吸纳社会资金，充分利用股票市场筹集资金，鼓励企业发行债券，吸引外国资本和民间资本进入中药行业，培育有潜能的产品。

5．注重中药专业人才的培养与储备，加强中药专业的高等教育，培养具备现代管理知识的复合型人才，充实中药生产管理第一线。

6．重视我国的中药知识产权保护，健全相应的知识产权保护法律体系，培育有国际竞争力的品牌，维护我国中药产品在国际市场上的利益。

中国加入WTO，必然要使中药产业融入国际医药市场，我国中药至今尚未真正进入国际医药主流市场，要使我国的中药真正姓"中"，使我国为数不多的拥有自主知识产权的中药行业实现现代化，这其中的路还很长，任重而道远！

 

 

（五）浅谈中医中药的发展前景

【关键词】  中医

 关键词：中医中药；临床特点；中药开发；国际市场

 药品是为病人服务的,只有疗效好、毒副作用小的药品才会有发展前途。目前,对治疗免疫系统疾病、血液病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等的西药极少，即使有,也伴随着较明显的副作用,所以中医中药具有很大的发展前途，它不仅跟西药一样可以治病救人,而且开发起来相对容易，从经济学的观点看,还可为生产商带来巨大的经济效益。

 1“非典”事件给我们的启示

“非典型肺炎”从200211开始流行,2003年上半年达到高潮,给中国乃至全球带来了巨大的灾难，闹得全国上下人心惶惶,使交通、运输、航空等行业都蒙受了巨大的经济损失。“非典”的突然流行对卫生防疫和临床医疗都是一次严峻的考验。初期,大量的医务人员被感染,甚至死亡,使人们心理的恐惧达到了极点。

在治疗上,开始以西医治疗为主,但西药有它的临床特点：1.西药在抗病毒方面的药物不多,更没有特效药,只有对症处理；2.西医在处理高烧病人和危重病人时，常使用大量的激素(激素有以下几个主要特点：①激素抑制了机体的免疫反应,使特异抗体的产生受到抑制,不利于机体以后的康复。 ②激素干扰了机体整个免疫调节系统,大大降低了机体的自我康复能力，使危重病人易进入衰竭期。③激素容易引起潜在的感染病灶的扩散。④危重病人中常伴有高血压、糖尿病等,又抑制了激素的应用)；3.西药疫苗研制周期过长,投资又大,加上病毒变异较快,严重限制了疫苗的研制,还有西药提高免疫功能多为单体,作用不强,又有副作用,价格又贵。

中药治疗此类病毒也有它的临床特点：1.中药对此病毒有很强的抑制和杀灭作用,能有效控制传染源；2.中药能提高人体的免疫功能,有利于病人的康复；3.中药方剂没有毒副作用，不会给病人带来新的危害；4.中药方剂配方复杂,病毒不容易产生耐药性，因此中药具备了长期有效性；5.中药价格低,应用方便,病人容易接受。凡能治疗的药都有预防作用，有利于疾病的及早预防和治疗。据新华社报道，吴仪副总理在20030508下午在中南海主持召开了中医药治疗SARS的会议，她在会上强调，中医是抗击非典型肺炎的一支重要力量，要充分认识中医药的科学价值，积极利用中医药资源，发挥广大中医药医务人员的作用，中西医结合，共同完成防治非典型肺炎的使命。由此可见，中医药在抗SARS中赢得国家高层的肯定。

2中国中药在国际市场上的地位

我国是中医药的发源地，中药是我国的传统医学和传统文化的瑰宝，数千年来为中华民族及世界人民的健康做出了巨大贡献。我国超过50%的人治病时服用中药；患病就医时，首选中药治疗者占24%；几乎所有人在一生中都使用过中药。但是中国中药在市场上根本就没有地位。这么大的一个中国，在中药贸易中所占比例才3%［1］，而且大多数是以原料形式进行交易，而日本的贸易额占了市场的80%多，中国成了中药原料的主要供给地，中国很多中药知识产权都被外国强占。这是我们国家的耻辱，也是我们国家的损失。据国家食品药品监督管理局巡视员骆诗文介绍，我国中药出口最高值曾达到年创汇7亿美元，但从1996年开始，总体上逐年下降趋势相当明显。2002年，我国6.2亿美元中药出口中，中药中间体等提取物占1.64亿美元，并被境外用作生产洋中药的原料，销回我国。日本一家中药企业以我国中成药六神丸加工制成的救心丹，年销售额达1亿美元以上，其中很大一部分销售到我国。川贝枇杷膏、保心安油、驱风油、红花油等“洋中药”竟将我国同类产品打得无还手之力。“洋中药”的长驱直入，在业内引起强烈震动。一时间，中药现代化、积极参与国际竞争成了业内最时髦的话题，古老的中药配方也成了许多商家甚至国际医药巨头竞相追逐的目标。所以我们有理由也有责任大力开发中医中药，让其在临床上更好的发挥作用。按道理，中国中药在国际市场上至少要占到50%以上，才能对得起我国的中医药地位。

 3中药开发的优势

 中国加入WTO后，中国的西药制药工艺受到了极大的挑战，西药以仿制品居多，没有独立的知识产权，所以生产企业迫切需要开发具有独立知识产权的新药。在中国开发中药新药还是很有优势的，具有投资少、周期短、见效快的特点。因此，只要各相关行业通力合作，建立现代化的中药生产企业，大力开发中药新药，不仅会给商家带来巨大的经济效益，还会为推动我国中药医药事业的发展作出巨大的贡献。“中药至少在三个方面具有相对的优势：在新药开发上，原料资源、研制费用和开发周期、开发难度与安全性均具西药无可比拟的特色和优势；在用药费用上，中药比西药更经济；在工业生产中，不论是工艺难度，还是设备、能源等的投入，生产中药都比生产生物工程药、化学合成药易行得多”［2］。

中国进入WTO后，为中国进入国际市场提供了极好的机遇，为中国中药在各国的应用带来了更大的空间，是推广中医中药的大好时机。中国是一个中药生产大国，有丰富的药材资源，是一个非常大的原料市场；我国拥有1万多种可药用的植物，有系统的中医药传统理论和浩瀚的医籍文献资源，在民间还有大量的单方、验方。中国人应用中药也有几千年的历史，也是一个应用中药的大市场。因此，中药开发的优势是必然的。

4我国目前中药开发存在的问题

在临床医疗中，药品的质量是最重要的，中药是复方制剂，成分复杂，无效成分和杂质含量偏多，药效的物质基础难以确定，这就给科学、客观、准确地评价中药系统的特点和优势带来了困难。到目前为止，世界市场上的中药品种已经超过8 000种，其疗效也被世界各国人民所接受。然而，我国的中药制剂仍然是“黑、大、粗”为主的丸、散、膏、汤为主，与现代医药制剂相比，服用十分不便，这对于中药走向国际市场极为不利。所以进行中药的现代剂型研发，已经是刻不容缓的事情。使用新型给药技术，使中药制成符合现代潮流的制剂形式，无疑是中药现代化的一条捷径。它将极大地增加产品的附加值，提高消费者的依从性，增强中药的市场竞争力。因此我们应该借鉴日本在中药开发上的经验，利用现代先进的制药设备，除去中药的无效成分。只有质量高疗效好的药品才会在国际市场上立于不败之地。

总之，我国开发中药前途是光明的，道路是曲折的，我们既要看清我国蕴涵着的强大的优势，又要看清摆在我们面前的重重困难。去年年底在津召开的中国天津中药现代化国际高层论坛上，中国工程院院士王永炎在《中药产业可持续发展战略研究报告》中提出，我国中药产业可持续发展需要有政府支持、金融支持、科技支持、信息支持和人才支持。他强调，实施中药产业可持续发展战略，科技是关键，人才是核心。除加速人才培养外，还要全方位、多方面吸引人才，形成人才的最佳结构和整体优势。要打破人才管理的单位所有制，完善人才流动的市场机制，创造吸引人才的良好条件，激励各类人才积极参与中药产业发展。

 参考文献：

 ［1］孔亮，邱家学.中药走向世界的推进器［J］.中国中药，2003，12（3）：77.

 ［2］洪净.中药现代化产业的地位和作用［J］.中国中医药信息杂志，2002，6（5）：11.(湖北省黄石市中心医院435000)

 

 

（六）我国中医药产业发展现状及前景分析

由于西药研发成本越来越高、时间越来越长，以“自然疗法”为特点的天然药物产业将成为全球制药业最具发展前景的特色产业，中药产业也将迎来快速发展的春天。但是，，我国中医药产业发展水平仍然偏低，研发投入严重不足，仿、改制品种泛滥以及缺乏标准和规范等已成为主要制约瓶颈。因此，中医药产业发展必须走现代化、国际化之路，解决好三方面的问题，才能从世界医药市场中分得一杯羹。

 

中药产业发展水平低下

 

我国拥有丰富的中药材资源，具有发展壮大中药产业的天然优势。中国中医科学院中药研究所统计，按来源来分类，中药资源可分为药用植物、药用动物和药用矿物3种，分别有11146种、1581种和80种；按使用情况可分为中药材、民族药和民间药3种，分别有1200多种、4000多种和7000多种。近20年来，我国中药产业获得了较为快速的发展，年平均增长速度达20％以上，年销售额已突破800亿美元。

 

但是，从总体情况来看，我国中药产业的发展水平并不理想。中国中医科学院中药研究所提供的数据显示，占全世界人口25.22％的中国，医药产业仅占全球的7％，天然药物仅占世界天然药物市场的3％－5％，中药出口额不足国际中草药市场的10％，与我国天然药物大国的地位极不相称。2003年，全国中药工业总产值（中成药和饮片）达810.27亿元，占医药工业总产值的26.11％，仅占GDP的0.69％。“中医药产业总体经济效益低下，难以承受国际竞争的强烈冲击。”该所研究员王智民不无忧心地说。

 

另一方面，中医药在国际市场上仍处于尴尬地位，身份难以合法化。国家中医药管理局副局长房书亭接受记者采访时说，目前中医药在世界上生存状况可分为三类：一是融入类。在中国、韩国、越南等国家，传统医药和西药均受到政府支持，大众也认可。二是立法类。澳大利亚、美国、德国等国家的部分省（州）出台法规，加强管理，保护中医中药的合法地位。三是放任型，既非合法也非不合法，比如希腊、瑞典。只要不出医疗事故等，这些国家普遍任其发展。

 

由于地位尴尬，使得中医药虽然在世界100多个国家有市场，但普遍难以进入国际医药和保健品的主流市场，大部分只能在华人圈子里使用。

 机遇：世界中药市场需求不断上升

 

 接受采访的专家普遍认为，西医“一统”医疗市场的局面将被打破，天然药物产业将成为全球制药业中最具发展前景的特色产业，中药产业也将成为世界医药产业的重要发展方向之一。

 

中药是指按照中医药理论使用、纳入了中医药理论体系的药物；而植物药或草药，则是尚未纳入任何医学体系的药物，仅凭一定经验而使用。记者了解到，虽然中药与植物药差异比较大，但是，可以预见，独具特点的中医药具有良好的发展前景。

 

当前，由于从化学合成物中筛选新药的难度越来越大、时间越来越长、投入越来越高，并且化学药物对人体具有毒副作用，易产生抗药性和药源性疾病等特点越来越明显，许多国家转向了天然药物的研究、开发和利用，使其成为继化学药物、生物制剂、基因工程类药品之后最具发展前景的特色产业。

 

据世界卫生组织的不完全统计，目前，世界上80％的人在使用当地的传统药、国外的传统药或是中药，全世界草药市场以每年10％—20％的速度递增。美国有关部门统计，美国的草药和植物药也是每年两位数速度递增。德国现有50家中医学术机构从事中医药研究，每年约有200万人次接受中医治疗。另外，从事针灸治疗的德籍医师达5万人，占全德国医生总数的1／6。

 

“市场需求的趋势还在不断上升。”中国药品生物制品检定所教授林瑞超对中医药市场前景表示乐观，“特别是在保健、常见的老年病、肿瘤、亚健康、类风湿、妇科、颈椎等方面具有特效和长效的中药，将会大有作为。”

 

 挑战：发展受到四大瓶颈制约

 

专家分析说，制约我国中药产业发展的因素主要是制剂工艺、质量控制、剂型和包装技术相对落后，以及基础研究滞后等，具体表现在以下三方面：

 

一是研发投入严重不足，科技含量不高，创新能力薄弱。根据美国制药协会统计，2000年，美国开发成功一个新药投入8.02亿美元。研发成本的投入占总销售额的15％以上，而我国远远低于这一水平，不足5％。另外，美国需要十多年时间才能研发出一种新药，而我国一些企业或者研究机构花费5、6年时间都认为过于漫长。风险方面，美国要筛选一万个化合物，成功率是万分之二，也就是说，一万个提出申请的化合物只有1至2个被美国美国食品与药物监督管理局（FDA）批准为药物。

 

房书亭指出，目前，我国市场上具有一定知名度的中药，基本都是流传几百年、甚至上千年的“老药”，其生产工艺大多没有改进。比如，六味地黄丸，虽然名称和外包装在不断变化，但是仍沿用张仲景时代的生产工艺。驰名全国的云南白药，生产工艺起源于彝族，也有上百年历史了，同样缺少创新。中药复方新药开发国家工程研究中心常务副主任叶祖光也深有同感，西药是不断更新换代的，新药研制成功、上市后，那些生产工艺落后的药品就退出市场，比如抗菌药中的土霉素、四环素等，但是，“中药从来没有淘汰之说，创新能力低下已严重制约中药产业的快速发展。”叶祖光说。

 

二是规模小、产业化程度低，仿、改制品种泛滥市场。数据显示，2002年，我国中成药已发展到35大类、43种剂型，可生产中成药4000余种，产量50多万吨。截至2005年7月，中药企业已发展到1231家，其中约80％以上通过GMP认证。但是，这些企业生产规模普遍偏小，缺乏龙头企业、各自为战，抵御市场风险的能力十分有限。制药企业是一个高技术、高风险、高投入、高回报的产业，而这些小企业用于新药物的开发研究投入微乎其微，技术附加值极高的新制剂的开发也处于落后状态。因此，为了生存需要，“进行有限的仿制”便成为许多企业选择的捷径。

 

目前，我国新药的审批条件是，只要符合安全、有效的标准就有可能获得批准，有没有优势和特点并不在审批考虑的范围内，这使每年都会有大量新药上市，其中仿、改制品种占有很高比例，新药不“新”。林瑞超透露，去年至今，到国家药监局申报的仿制品种、改剂型的品种多达3000多个。中药的申报数量也于今年8至9月间首次超过了西药。几十甚至百家企业竞相申报仿制药物或制剂，最终造成大家互相倾轧，争先降价。

 

对此，林瑞超使用“狼狈不堪”来形容这种现状给药监部门带来的尴尬。“如果长期发展下去，不加以规范和监管，将使包括中医在内的整个医药行业处于低水平重复，有限的资源被无限的浪费。”他说。

 

截至今年上半年，获国家标准的中药品种已近1万个。而在美国，一年批准的新药只有20多个。叶祖光作了这样一个对比：“这1万个品种拿到美国，需要几百年的时间才能获批准，而我国以一天等于20年的速度就给全部批完。”因此，在药品检测中经常遭遇的尴尬是，掺假现象时有发生。2002年－2003年，治疗糖尿病的中药中，掺假的比例就高达10％。

 

三是缺乏知识产权保护意识，使“洋中药”大举进入中国市场。目前，许多中医药企业、研发机构和科研工作者不谙专利，缺乏品牌意识，结果导致不少我国科技工作者的发明反而由外国人抢先申请了国际专利，如青蒿素、六神丸、牛黄救心丸等，使“洋中药”大肆入侵，给我国中医药的发展带来巨大冲击和经济损失。王智民提供的数据显示，2003年，我国进口的“洋中药”超过26亿美元，各种品质的“洋中药”竟占领26.3％的国内市场。

 

四是缺乏完善的中医理论、标准和规范。中国民族医药学会会长储国本向记者介绍说，与西医的“对抗医学”不同，中医属于“平衡医学”，它是依靠药物、非药物疗法调整人体机能，达到治疗的目的和效果，强调的是整体调理、综合治疗，具有鲜明的个性特点。但是，一直以来，人们对医药疗效的认识，普遍是以西医药的标准来衡量，国际标准也是按西医标准制定。目前我国还没有一个完善的评价中医药疗效的办法和指标，实际上是借鉴西医的评价体系。这不符合中医的治病机理，也不能充分体现中医药的特点和优势。

 

建议：中药现代化、国际化是发展之本

 

据介绍，我国从“九五”期间开始对中药现代化战略进行研究，近10年来，仍然没有从根本上推动中药的现代化、国际化发展。“十一五”规划中，科技部已明确提出，继续把中医药现代化作为中长期科技发展规划中的重要课题。我国中药产业走现代化、国际化之路，必须着重解决好三个方面的内容。

 

一是要保持中医药的特色。科技部农村与社会发展司生物技术与医药处调研员邹健强接受记者采访时说，事实证明，用西方的科学方法，比如还原论来研究天然药、传统药并不太成功。基因组合的研究证明，每个人之间都有个体差异，中医药的特点是个性化的、动态的，特别是复方中药，倡导对人体机能的整体平衡、综合调理等，不是简单的抄袭。把丰富的自然资源和历史经验的知识转变为中国发展自己民族医药产业的优势，突出并保持其特色是非常重要的。

 

二是制订中医药的标准和规范，包括中药材的生产、质量控制、流通规范，中医药学名词术语的标准化和释译规范，中医药疗效及安全性评价规范、国家药典和中药审评标准等，把中医药科学的内涵客观地表达出来。因为只有在规范和标准条件下研究、开发出来的产品才具有稳定性、可靠性。因此，突出中医药特色和优势的标准化过程十分重要，而如何处理中医药个性化和标准的问题也是医药专家必须正视的重要课题。

 

三是要积极改进中医药能够满足现代市场需求的行医方法。中医已经有2000年的发展历史，但是，直到今天，中医药仅占中国医疗服务市场和中药产业市场的1％。因此，要提高、改善中医药的医疗服务、产业技术水平，以适应现代生活的快节奏。尽管中医采用独具特色的“望闻问切”的诊断方法，但现代医学发展到今天，已经不能只靠感官。作为一门科学，如果需要被人广泛认识和掌握，能够在使用的基础上总结其规律，把经验转化为知识，进而上升为理论指导十分必要。

 

“中药现代化”不是中药“西药化”；“中药国际化”也不是中药“西方化”。他认为，中医药国际化就是中医药疗效和科学内涵得到国际社会公认，中医独特的医疗保健康复模式及其价值被以西方发达国家为代表的国际社会理解接受，中医药产品进入国际医药和保健品主流市场，中医药标准规范成为国际传统医药标准规范，中医药文化得到广泛传播的过程。（来源：世界医药网）

 

 

中广网北京3月10日消息（记者刘源源  通讯员艾达）中医药作为我国的传统产业，近年来取得了突飞猛进的发展，其明显的标志就是国内一批大型医药集团迅速崛起，医药业目前已经成为人们关注的焦点。

日前，记者就我国中药产业的现状与发展专访了十届人大代表吉林省人大常委会副主任刘淑莹和通化东宝药业股份有限公司董事长李一奎。让我们透过我国著名的“北药基地”——来自吉林省的两位人大代表关于发展我们中药产业的对话，了解一下我们中医药产业的发展与现状。

刘淑莹代表：“近年来，吉林省医药产业的发展突飞猛进，去年医药产业首次突破100亿元大关，总产值达到132亿元人民币，比前一年增长了36亿元，成为目前吉林省发展最快、效益最好、最有发展前景的产业之一。”人大代表刘淑莹如数家珍。

据了解，2000年6月吉林省被国家科技部批准为中药现代化科技产业基地，成为继四川省之后，我国第二个中药现代化科技产业基地，这就是我们常说的“北药基地”。作为我国的“北药基地”，吉林的医药产业（中药产业、生物制药产业和化学合成药）中，中药产业占到了60%以上的份额，其产值、利税均居全国之首。去年，中药产业产值达70亿元，利税达9亿元。

刘淑莹代表认为吉林省中药产业近年来之所以发展得如此迅猛，主要得益于吉林的三大优势：第一是资源优势。

吉林的长白山为中药产业提供了丰富的物种资源，仅有中药物种就达1800余种，且有10种产量占全国首位。得天独厚的原料优势、生物物种的多样性保证了中药的质量上乘性。第二是产业优势。以东宝所在的通化为例，全市有数以百计的中药企业。第三是科技优势。吉林省有中医研究院、中医中药研究院、吉林大学（原白求恩医科大学）、中国科学院长春应用化学研究所，这些科研单位和大学在中药研究和化学领域有很强科研能力。

近年来，吉林的中药产业依托科技创新，将高科技与传统嫁接，许多产品已经走出国门，开拓国际市场。像通化东宝股份有限公司生产的基因重组人胰岛素产品2002年创汇4000多万美圆，成为继美国、丹麦之后第三个能够生产和销售胰岛素的唯一一家中国公司。东宝集团1995年就开始建立科研所，研究基因重组方面的药品，其基因重组人胰岛素的成功开发，不仅入选了1998年国内十大科技新闻，今年1月，这一成果还被政府授予“国家科学技术进步奖”。

进入WTO，中药发展也面临巨大挑战。要把中药产业全面推向市场和竞争中，必须坚加强中药产业规范化，加速中药企业集团化，加大科技创新力度，增强医药企业的核心竞争力，同时还要注重对知识产权的有力保护。

刘淑莹代表认为，中药产业的规范要把好五关：GAP(种植规范化)、GLP(实验室规范化)、GCP(临床规范化)、GMP(生产的规范化)和GSP(销售规范化)。企业要抓好GMP，同时也要注重GAP。李一奎代表非常赞同：“药厂的质量是生命，要抓住生命就要从源头开始。企业也要注重GAP。”他认为，企业搞科研是发展方向。发达国家的企业，投入科研经费非常多，而我国一般都依赖科研单位搞课题，企业大多花钱买成果。但是其中环节涉及很多方面，很多事情做不到位，不能形成有效的生产能力和市场能力。两位代表对中药产业的发展前景都表示乐观，相信遵循规范科学的发展模式，中药产业将大有前途，中医药现代化指日可待。”

 

 

（八）中医药发展前景广阔

新华网成都１１月１日电（记者  肖林） 四川省中医药管理局有关官员认为，我国加入世界贸易组织后，中医药在国际上越来越受到重视，我国城市化进程的加快、老龄化社会的到来等因素都将进一步促进中医药事业的发展，中医药发展将进入一个新的时期，前景广阔。

中医药在国际上越来越受到重视，应用越来越广泛。全世界１００多个国家已有各种类型的传统医药和中医药机构，越来越多的人民群众愿意接受传统医药特别是中医药的治疗和保健：许多国家和地区的政府机构越来越重视中医药的应用，并加以管理和规范；世界卫生组织对传统医药特别是中医药在各国的应用与发展予以了越来越有力的推动；世界上一些大型的医药企业对中医药表现出浓厚兴趣，试图从中药里筛选和研制出新的产品，扩大市场占有份额。这些情况都表明生产中医药走向世界具有非常广阔的前景。同时，我国已加入世界贸易组织，入世对我国西药行业将带来较大冲击，这将对中药产业获得更大的发展空间，中医药产品将形成新的广阔的国际市场。

在国内，医学模式的转换和我国城市化进程的加快，老龄化社会的到来，为中医药在治疗疾病以及养生、康复等方面特色优势的发挥提供了广阔的医疗服务空间。在人口占绝大多数的农村，中医药更具有深厚基础。

我国西部有丰富的中医药资源，国家实施西部大开发战略，西部省份将获得更多的政策、项目、信息、技术、设备、资金等方面的支持，使当地中医药人才、自然资源将得到更好的开发和利用，必将对中医药事业的发展起到巨大的促进作用。（完）

 

 

 

 

（九）中药产业发展前景展望与分析

    一、再融资和新发影响中药类上市公司整体业绩

    深沪两市78家医药类上市公司中有24家以中药业务为主，从2001年上半年的经营情况看，中药类上市公司经营规模增长较快，而盈利能力有所下降，其中平均主营业务收入同比增长21.09％，平均净利润同比增长3.93％，平均净资产收益率由去年同期的4.38％下降到今年上半年的3.69％。盈利能力的下降主要是受再融资和新发的影响，去年下半年和今年上半年有3家公司（东阿阿胶、吉林敖东、同仁堂）配股，5家公司（羚锐股份、中新药业、广州药业、昆明制药、迪康药业）发行新股，而巨额新募集资金在短期内难以产生收益。新上市的广州药业流通业务所占比例较大，也影响了行业的主营业务利润率和净利润率。此外，新四项计提也对中药类上市公司业绩产生了较大影响，如轻骑海药计提存货减值准备6905万元、无形资产（土地使用权）减值准备1879万元、固定资产减值准备1713万元，共计10497 万元，占当期亏损的 82.6％，影响每股收益0.52元。因此， 上市公司的情况并未全面而准确的反映全行业的发展情况。我们进行子行业比较，发现中药类公司主营业务利润率和净利润率仍然高于化学制药类公司，但差距在缩小，表明中药市场竞争越来越激烈。    二、医药行业增长趋缓，中药市场竞争加剧

    2001年上半年医药产业的增长有所放缓，全国医药工业总产值按可比价格计算完成1319亿元，同比增长15.9％，增幅回落7.6％；工业增加值353.6亿元，同比增长17.4％，增幅回落7.4％；工业企业实现产品销售收入962亿元，同比增长13％，增幅回落7.3％；盈亏相抵后实现利润75.8亿元，增长19％，增幅回落4.5％。从全国七大类医药商品购销情况看，其中中成药类总销售额、纯销售额分别仅比上年同期增长6.65％和6.32％。从进出口情况看，上半年医药商品进出口总额36.8亿美元，同比增长21％，其中出口总额高出进口总额4.8亿美元，但出口总额同比增长 31.3 ％，明显高于进口额的14.7％的增幅。中成药和药材也出现进口增长快于出口的情况，其中进口成药和药材的增幅分别为23.4％和7.7％，而中成药增幅为15.9 ％，中药材出口则下降了5.8％。由于美国经济大幅度调整， 对世界经济和我国经济的负面影响已开始显现，预计全年医药行业出口额增幅会有所下降。

    医药行业增长趋缓，一方面是因为医药产业经过近20年来的持续高速发展，人们的基本医药需求得以满足；另一方面则由于国家相继出台了多种政策，以抑制医药费用的过度增长，并取得了初步效果，药价开始下调，低价位普药的用药量在增加。中药产业的增长放慢，一是受医药行业整体增长趋缓的影响，二是前几年中药产业的增长主要由产品提价推动，目前的价格空间已逐步消失。我国出口的中药产品在国际市场所占份额非常低，但中药已经大约占到国内药品市场的30％，少数地区如四川省的中药产值超过化学药产值。我国中药产业的发展主要得益于建立了一套以中医医院为主体的医疗服务体制，目前我国各级中医医院已达2700余所，中医院门诊服务量达到1.5亿人次，住院服务量为300万人次。但中医医疗服务体系仍然难以与西医医疗体系抗衡，同时由于中医理论复杂，多数西医特别是年轻医生在处方中使用中药的比例较低，因此，中药通过处方销售仍然受到一定的限制。

    处方销售渠道的相对狭窄促使许多中药企业把销售重心转向非处方药市场，药品分类制度的实施以及非处方药销售的快速增长为这些企业创造了一个良好的市场契机，其中一些企业成功推出了主导产品，从而带动了整个公司的发展。随着越来越多的中药企业开始采取同样的营销策略，中药产品的竞争日趋激烈，厂家需要投入的营销费用也越来越多，而成功的可能性则更小了。而政策方面，如招标采购对中药产业的影响小，且中药产品的操作难度较大，未来实施的可能性不大。

    三、中药产业前景广阔，但现代化和国际化之路艰巨

    现代疾病对人类的威胁正在或已经取代以往的传染性疾病，人类医疗摸式已由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式，各种替代医学和传统医学正发挥着越来越大的作用。同时，人们对医药的消费也越来越重视安全和成本。加上从化学合成物中发现新药的难度大、成本高、周期长，而且毒副作用大。国际社会对天然药物的需求日益扩大，英国和法国自1987年以来植物药的购买力分别上升了70％和50％，美国市场每年亦以高于20％的速度增长，日本的汉方制剂从 90年代开始，每年都以15％以上的速度增长，国际植物药市场份额已经达到300 亿美元。中药在我国有着几千年的历史，并形成了完整的中医药理论体系。中药在我国的应用有着良好的科学、文化和社会基础，国家产业政策也鼓励中药产业的发展，从最近公布的基本医疗保险药物目录来看，西药品种有907种，中成药包括民族药则达到590种，而国家规定的OTC目录中，中成药品种规格达407种，而西药只有332 种。因此，虽然中药市场竞争日趋激烈，但中药产业的前景依然非常广阔。

    当然，我国中药产业还存在很多问题，只有这些问题得以解决，中药产业才能真正取得大的发展。第一、中药产品的质量水平有待提高，药材质量不稳定，品种混乱，严重影响了成药的质量。饮片的生产工艺落后，致使药材的有效成分流失，质量难以保证。成药低水平重复严重，多数质量不高、疗效不佳，传统剂型仍占很大比例，一些急症剂型和新剂型的开发应用还不足，质量标准不完善，产品质量还不够稳定，主成分含量差异较大，农药残留量和重金属超标现象没有很好解决；第二、规范建设需要完善，GLP处于试行阶段，符合国际GCP标准的临床试验基地未建立，GMP要求还不十分严格，GAP则没有施行；第三、基础研究必须加强，中药的基础研究方法相对滞后，导致中成药的科技含量过低、产品的有效性和安全性缺乏规范可靠的科学数据，从原材料到产品缺少可控的质量标准，在中药的作用机理、物质基础、应用理论及新技术、新方法的应用等方面研究都不够深入。对以古汉语为基础构成的古朴深奥的中医药术语未形成规范客观的内涵表述；第四、产业规模需要扩展，中药的整体工业水平还很低，通过GMP的企业数量少，制药装备落后，制剂设备水平低，质量检测装备滞后；第五、应用市场需要开拓，长期以来，我国的中药主要满足于国内市场的需求，对参与国际医药市场的竞争准备不足，缺乏相应战略，导致出口秩序混乱，影响了我国中药产品在国际市场的份额和形象。此外，在慢性病、疑难病等领域中还未充分发挥中药产品的优势。

    为了解决这些问题，一是要加快中药现代化的进程，二是要积极进入国际市场。国家专门成立了“中药现代化研究与产业化开发”项目管理办公室，一些地方政府也在积极推动中药现代化工程的实施，希望中药成为支持地方经济发展的支柱产业。但中药现代化毕竟是一项复杂工程，其过程是漫长的，涉及面也非常广，需要借助全行业的力量，从药材种植、饮片加工、中药提取到成药制造，各个环节都必须重新规范、提高标准。

    目前，我国有三个中药作为治疗药通过FDA临床预审，它们是天津天士力的复方丹参滴丸、上海中药研究所的银杏灵及浙江康莱特药业的康莱特注射液。应该看到，进入临床不意味着就能获准上市，同时，还需要企业投入巨额的临床研究费用和时间，从而承担巨大的风险。因此，我国中药企业不能盲目的进行国际化，而应该重视一些名优产品的二次开发，提高产品标准，形成技术壁垒，从而在国内市场取得较大份额；应该重视产品临床疗效的深入研究，规范的、高标准的开发疗效显著而独特的中药新药，并及时在国外申请专利，在此基础上向FDA申报新药，成功的可能性较大。

    综上所述，我国中药产业发展开始放缓，但在经过一段时间的结构调整之后，在中药现代化和国际化初步完成之后，我国中药产业必将迎来再一次高速发展。

 

 

 

二、中医药衰落的消费者分析与厂商营销策略分析

    中医药在国内市场日益衰落实际上是中医药文化在消费者和厂商心中日渐消亡。尽管中医药作为中国人治病的主要途径已有两千多年的历史，但是面对西医西药文化近百年的营销传播，中医药的市场地位不断下滑，在中国目前医药市场上西方医药已完全占据了主导地位。尤其在当今市场竞争环境下，中医药企业的生存发展遇到的一个重大难题来源于消费者对中医药不信任感。大众对中国传统文化知识的缺乏甚至断层，直接导致中医药文化理念在民众中陌生感。改革开放以来西方文化的大量涌入导致大众消费者在价值判断上基本否定中医药的实效性，在不少消费者脑海里中医药只能调理滋补身体而不能显效治病。跨国医药巨头在中国铺天盖地的广告更造就了消费者对西医西药品牌的盲目信赖，中医药品牌在市场的生存发展空间十分狭小，一些中药品牌为了生存也采用了凸现西药疗效概念的营销手段，例如，广州市香雪制药股份有限公司的中成药 “抗病毒口服液”和“板蓝根冲剂”，在其广告中就反复强调“抗病毒”这一典型的西医药概念。这种“削足适履”式的营销策略显然是难以改变消费者心目中对中医药的错误认知，也无法构建真正体现中医药文化内涵的强势品牌。

    三、文化营销的理念

    “文化营销”概念的提出首先起源于人们对营销中的文化因素的考虑。管理和市场营销理论受文化的影响已成为共识(Hofstede，1993)。从营销发展的历史来看，文化营销的内涵研究经历了四个阶段：文化营销是营销中考虑文化因素；文化营销是文化＋营销以及跨文化营销；文化营销是营销企业文化；文化营销是营销文化以及一种核心价值观。

    第四个阶段文化营销的研究是站在消费者的角度理解文化对消费者行为的作用机制，研究重点是如何通过文化渗透给消费者树立核心价值观从而达到营销产品和服务的目标。文化营销的定义是，在企业营销活动中，有意识地通过发现、培养或创造某种核心价值观念。营销过程在实物上表现的是为产品传递以满足需要的过程，而在内层方面，则是一种文化价值的传递和达到满意的过程。在一定意义上，现代市场营销是物化营销和文化营销的结合，营销离不开文化，品牌营销则更主要的是文化价值的发掘与传递。

    以上四个阶段研究都未能从消费者人格心理结构去解读消费者行为，消费者的文化需求不止是表面的文化符号，更多的是内心对文化的向往的心理需求。行为是表现出来的心理，心理是没有得到表现的消费行为（罗纪宁，2005）。所以真正意义的文化营销应该是从消费者的无意识层面作用影响消费者，促使消费者改变旧有的价值观、接纳新的价值观和生活方式，最终接纳营销者的品牌和产品。如果不能成功解构消费者价值观的形成与演变机制，最多也只能是暂时性的迎合消费者价值观的流变迁而无法把握其变化规律，不可能真正从塑造消费者价值观的层面实施有效的文化营销活动。

    如果从营销的核心内容和市场环境条件去区分，营销可以分为三个层面：产品营销、品牌营销以及文化营销。产品营销理念的基本假设是，消费者与企业发生购买关系是因为企业产品能解决消费者的某方面消费问题，能满足消费者某方面的物质功能需要，产品营销的重心在于向消费者销售产品，通过一系列营销活动让消费者接触到企业产品信息并作出购买决策。品牌营销的基本假设是消费者在购买消费企业产品服务时候不仅仅是需要解决某项基本消费问题，而是希望满足某方面物质功能需要的同时获得某种心理情感的满足。因此，品牌营销的重点是在保证产品服务基本功能前提下给目标消费群提供一定的心理情感利益，从而在消费者心目种树立一个独具特色的良好形象。文化营销则是要把企业的理念传播给消费者，并树立起良好的联想，使得消费者在消费产品和品牌时候可以获得心灵的共鸣和价值的认同，它是更高境界的营销。

纵观古今中外商业竞争，不难发现每一类市场的营销竞争必然经历由产品营销、到品牌营销再到文化营销的三个阶段。市场萌芽发育阶段，产品营销是主角，竞争方式主要依赖新产品创新。当市场进入高速成长阶段，专业市场分化的结果必然呼唤强势品牌的出现，竞争方式除了产品推陈出新外，更多的是依赖品牌形象建设和品牌口碑传播，因此以整合营销传播为工具、以完善服务提升形象为目标的品牌营销是这个阶段的主角。随着市场进入成熟阶段，品牌也会出现老化，这时候的营销竞争主要是围绕行业创新游戏规则，新产品的创新、品牌的复活都依赖文化哲学理念的指导，换言之，必须有高层次、高抽象的哲学思维去统摄多种变化的创新竞争，而最终形成相对稳定的行业发展模式和竞争游戏规则。因此，成熟期的市场是文化营销的竞争，不同的文化理念营销决定了不同系列的品牌生存空间，更决定了不同的新产品开发方向和产业供应链运作模式。我们看看一个典型例子，中国古代传统两千多年的中医药文化浓缩在北京同仁堂、云南白药等各细分市场知名品牌；而由同仁堂这个品牌所覆盖的一系列中药产品畅销中国几百年。西方医药文化体系则孕育了欧美的Pfize辉瑞、科尔、诺华、强生等西药名牌厂商。由于近现代中国人已经逐渐被西医、西药概念洗脑，随之而来的是中药品牌市场份额让位于西药品牌，而中西医药整个行业从原材料、生产、再到销售和服务整个产业链都是完全不同的。目前世界天然药物的流行，对中草药日益重视，科尔、诺华等大厂商纷纷到中国购买中药药材生产基地、中医研究所、中药配方、中医院，其目的非常明显--试图从文化营销高度再次把握新一轮竞争战略制高点--以天然中草药为主导的医药市场发展潮流。因此，中国医药企业无法与世界医药巨头企业竞争的失败，与其说是同仁堂、云南白药等中药品牌的衰老，不如说是中医药文化营销的衰败，西医药文化营销的兴盛。

    四、运用文化营销理念提升我国中医药产业营销水平

    在当今商品严重供过于求的买方市场上，营销已经不是简单地向消费者兜售产品的产品推销过程，也并非只是通过强化消费者与厂商之间情感沟通的品牌塑造过程，营销更是一种引导消费者放弃旧的价值观接纳新的消费时尚的文化渗透和传播过程。因此，我国中医药要改变目前日渐衰微的不利地位，获得新的发展机会，必须引入文化营销战略--在中医药的营销中贯穿传统中医药文化的传播。

    中医理论深受秦汉哲学、魏晋玄学、隋唐佛学和宋明理学的影响，因此中医的现代化首先应是文字和理论表述的现代化。中医的国际化更需要把中医放在中国传统文化尤其是中国哲学这一背景下去进行文化介绍和传播才能更有效。具体而言包括以下几个具体策略：

    1、目前国家医药产业政策制定、中医药高等教育和科研均存在以西医西药标准衡量中医药的错误，这种产业标准错误应该迅速改变，积极建立符合中医特点的有关标准和政策法规。

2、政府大力扶持扩大中医药文化传播事业，对中医药的教育、科研、影视、出版等给予政策支持。目前我国在世界范围内大规模推广中医药文化的中医药国外(境外)传播项目正式启动。将在欧洲、北美、东南亚等地区的电视台播放介绍中国中医药文化的宣传片，这是中国首次向世界各国全面系统介绍作为中华国粹的中医药文化。除播放电视宣传片外，项目主要通过四类渠道向海外进行推广，包括相关国际组织、中国驻外使领馆、各国驻华使馆以及欧美东南亚地区的主流报纸网络。形式主要采用赠送宣传手册、刊载科普文章以及提供就医指南等。

    3、中医药企业引入文化营销理念构建强势品牌，把中医药文化渗透在广告、公关、促销等整合传播策略之中，利用事件营销、口碑传播、直销服务、中医药文化旅游等软性营销工具扩大中医药战略业务单位，发挥系统整体协同效果提高企业中医药文化传播效果。

    五、结语
 
    一个中成药产品要得到消费者的信赖，让消费者认同，除依靠产品本身过硬的质量和疗效外，同时还要使消费者有种情感的认可。只有在中成药营销中注意把传统中医药文化内涵融入其中，充分体现中医药的民族文化特色，才能在激烈的市场竞争中树立起自己的品牌，赢得消费者的信赖，获得良好的社会和经济效益。近年来在海内外市场均拥有较高知名度和市场渗透率的中成药生产企业北京同仁堂，漳州片仔癀药业股份有限公司，都是运用文化营销理念强化传统中医药文化宣传的成功范例。运用文化营销理念提升中医药营销层次是我国中医药产业未来发展的必由之路。

    参考文献：

    1、Hofstede,Geert(1993):Cultural constraints in management theories. Academy of Management Executive7(1), February:81-94.

    2、冯驰，企业文化营销之我见，湖南财经高等专科学校学报，2006(10)

    3、刘蕾，文化营销浅析，天津市财贸管理干部学院学报，2006(3)

    4、罗纪宁，文化营销与房地产市场发展，商场现代化2005（9）

    5、罗纪宁，西方消费者行为研究理论和方法评析，江汉论坛2005（9）