砭石灵宝通-《黄帝内经》养生片段及“内经砭石论”
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砭道子（山东琨嵛山82岁道友）对砭石博客讲：研修砭石灵宝通必从经典入手，先继承后发展；经典含不只养生之法，且含修身治国齐家平天下之大道理，孔子曰学而时习之不亦说（乐）乎，其中的“学”实为“修”，读懂经典并常“修行”才对。故“砭石灵宝通”先录经典近十篇，请耐心看完，其间有大道理，读不懂，慢慢来，用心读，有体会。
有人问砭石博客何许人也？答：一非神、二非仙、只是一个颠倒颠，半百半疯之人吧了。砭道子乃世外高人，久居山林，从来对人讲其82或83岁，乃全真道一传人，山野之人也，好砭道养生及灵宝毕养生术，遵先人令，将砭石灵宝通通过砭石博客传之世人，功德之事也。大道天下，有容乃大，浮磬砭道，源天法地。非今人作假犯奸之小术，全国砭石从业者既行善事，还要好自为之！
引文《中国神话传说辞典》：黄帝，皇帝也，黄天上帝之谓，最初之神职盖为雷神，为中央天帝，胜东南西北四帝，即东木南火西金北水，中央土也，其帝黄帝，其佐后土，执绳而制四方……，真是如灵宝通之砭石，泰泗之山，其名磬玉，山分五座，玉分五色，居中为黄，最佳之玉也；黄者土也，医者脾也；中央之土，福泽四方；道家左青龙右白虎，龙形磬（句号磬实为龙形，龙首为天，龙身为鼓股之间，龙尾为地也，所为大头为天，小头为地；非指磬身饰龙也）、虎符砭也，见之于药王像右手持虎形砭，砭虎是也；（又药王像左手盘龙针，古为石针，砭针是也，所谓针砭之道，针砭时弊古指治病也；又《山海经》黄帝在玉山服食玉膏，又采首山铜，铸鼎于荆山下修练，鼎成结丹而成仙。《黄帝内经》传为黄帝所作，是上古三大奇书之一，也是古代医药养生之第一本专著。本处选与养生及砭石相关的章节并对“内经砭石论”有所解释。砭石灵宝通要旨：砭通经络，慎起居谨饮食，辩四时法阴阳，调神理气，修身养命。
黃 帝 內 經 素問 譯 解
上古 天 真 論 篇 第 一
昔 在 黃 帝 ， 生 而 神 靈 ， 弱 而 能 言 ， 幼 而 徇 齊 ， 長 而敦 敏 ， 成 而 登 天 。
乃 問 于 天 師 曰 ： 余聞 上 古 之 人 ， 春 秋 皆 度 百 歲 ，而 動 作 不 衰 ； 今 時 之 人 ， 年 半 百 而 動 作 皆 衰 者 。 時 世 異耶 人 將 失之 耶 ？
岐 伯 對 曰 ： 上 古 之人 ？ 其 知 道 者 ， 法 于 陰 陽 ， 和于 術 數 ， 食 飲 有 節 ， 起 居 有 常 ， 不 妄 作 勞 ， 故 能 形 與 神俱 ， 而 盡終 其 天 年 ， 度 百 歲 乃 去 。
今 時 之 人 不 然 也 ，以 酒 為 漿 ， 以 妄 為 常 ， 醉 以 入房 ， 以 欲 竭 其 精 ， 以 耗 散 其 真 ， 不 知 持 滿 ， 不 時 御 神 ，務 快 其 心， 逆 于 生 樂 ， 起 居 無 節 ， 故 半 百 而 衰 也 。
夫 上 古 聖 人 之 教 下也 ， 皆 謂 之 虛 邪 賊 風 避 之 有 時， 恬 惔 虛 無 ， 真 氣 從 之 ， 精 神 內 守 ， 病 安 從 來 。
是 以 志 閑 而 少 欲 ，心 安 而 不 懼 ， 形 勞 而 不 倦 ， 氣從 以 順 ， 各 從 其 欲 ， 皆 得 所 願 。 故 美 其 食 ， 任 其 服 ， 樂其 俗 ， 高下 不 相 慕 ， 其 民 故 曰 樸 。
是 以 嗜 欲 不 能 勞 其目 ， 淫 邪 不 能 惑 其 心 ， 愚 智 賢不 肖 ， 不 懼 于 物 ， 故 合 于 道 。
所 以 能 年 皆 度 百 歲而 動 作 不 衰 者 ， 以 其 德 全 不 危也 。
帝 曰 ： 人 年 老 而 無子 者 ， 材 力 盡 邪 ？ 將 天 數 然 也？
岐 伯 曰 ： 女 子 七 歲腎 氣 盛 ， 齒 更 髮 長 。
二 七 而 天 癸 至 ， 任脈 通 ， 太 沖 脈 盛 ， 月 事 以 時 下， 故 有 子 。
三 七 腎 氣 平 均 ， 故真 牙 生 而 長 極 。
四 七 筋 骨 堅 ， 髮 長極 ， 身 體 盛 壯 。
五 七 陽 明 脈 衰 ， 面始 焦 ， 髮 始 墮 。
六 七 三 陽 脈 衰 于 上， 面 皆 焦 ， 髮 始 白 。
七 七 任 脈 虛 ， 太 沖脈 衰 少 ， 天 癸 竭 ， 地 道 不 通 ，故 形 壞 而 無 子 也 。
丈 夫 八 歲 腎 氣 實 ，髮 長 齒 更 。
二 八 腎 氣 盛 ， 天 癸至 ， 精 氣 溢 瀉 ， 陰 陽 和 ， 故 能有 子 。
三 八 腎 氣 平 均 ， 筋骨 勁 強 ， 故 真 牙 生 而 長 極 。
四 八 筋 骨 隆 盛 ， 肌肉 滿 壯 。
五 八 腎 氣 衰 ， 髮 墮齒 槁 。
六 八 陽 氣 衰 竭 於 上， 面 焦 ， 髮 鬢 頒 白 。
七 八 肝 氣 衰 ， 筋 不能 動 ， 天 癸 竭 ， 精 少 ， 腎 臟 衰， 形 體 皆 極 。
八 八 則 齒 髮 去 。
腎 者 主 水 ， 受 五 臟六 腑 之 精 而 藏 之 ， 故 五 臟 盛 ，乃 能 瀉 。
今 五 臟 皆 衰 ， 筋 骨解 墮 ， 天 癸 盡 矣 ， 故 髮 鬢 白 ，身 體 重 ， 行 步 不 正 ， 而 無 子 耳 。
帝 曰 ： 有 其 年 已 老， 而 有 子 者 ： 何 也 ？ 岐 伯 曰 ：此 其 天 壽 過 度 ， 氣 脈 常 通 ， 而 腎 氣 有 餘 也 。 此 雖 有 子 ，男 子 不 過盡 八 八 ， 女 子 不 過 盡 七 七 ， 而 天 地 之 精 氣 皆 竭矣 。
帝 曰 ： 夫 道 者 年 皆百 歲 ， 能 有 子 乎 ？ 岐 伯 曰 ： 夫道 者 能 卻 老 而 全 形 ， 身 年 雖 壽 ， 能 生 子 也 。
黃 帝 曰 ： 余 聞 上 古有 真 人 者 ， 提 挈 天 地 ， 把 握 陰陽 ， 呼 吸 精 氣 ， 獨 立 守 神 ， 肌 肉 若 一 ， 故 能 壽 敝 天 地 ，無 有 終 時， 此 其 道 生 。
中 古 之 時 ， 有 至 人者 ， 淳 德 全 道 ， 和 于 陰 陽 ， 調于 四 時 ， 去 世 離 俗 ， 積 精 全 神 ， 游 行 天 地 之 間 ， 視 聽 八遠 之 外 ，此 蓋 益 其 壽 命 而 強 者 也 。 亦 歸 于 真 人 。
其 次 有 聖 人 者 ， 處天 地 之 和 ， 從 八 風 之 理 ， 適 嗜欲 于 世 俗 之 間 ， 無 恚 嗔 之 心 ， 行 不 欲 離 于 世 ， 被 服 章 ，舉 不 欲 觀于 俗 ， 外 不 勞 形 於 事 ， 內 無 思 想 之 患 ， 以 恬 愉為 務 ， 以 自 得 為 功 ， 形 體 不 敝 ， 精 神 不 散 ， 亦 可以 百 數。
其 次 有 賢 人 者 ， 法則 天 地 ， 象 似 日 月 ， 辨 列 星 辰， 逆 從 陰 陽 ， 分 別 四 時 ， 將 從 上 古 合 同 于 道 ， 亦 可 使 益壽 而 有 極時 。
四氣 調 神 大 論 篇 第 二
春 三 月 ， 此 為 發 陳 。 天 地 俱 生 ， 萬 物 以 榮 ， 夜 臥 早起 ， 廣 步 于 庭 ， 被 髮 緩 形 ， 以 使 志 生 ， 生 而 勿 殺 ， 予 而勿 奪 ， 賞 而 勿 罰 ， 此 春 氣 之 應 ， 養 生 之 道 也 ； 逆 之 則 傷肝 ， 夏 為 實 寒 變 ， 奉 長 者 少 。
夏 三 月 ， 此 為 蕃 秀。 天 地 氣 交 ， 萬 物 華 實 ， 夜 臥早 起 ， 無 厭 于 日 ， 使 志 勿 怒 ， 使 華 英 成 秀 ， 使 氣 得 泄 ，若 所 愛 在外 ， 此 夏 氣 之 應 ， 養 長 之 道 也 ； 逆 之 則 傷 心 ，秋 為 痎 瘧 ， 奉 收 者 少 ， 冬 至 重 病 。
秋 三 月 ， 此 謂 容 平， 天 氣 以 急 ， 地 氣 以 明 ， 早 臥早 起 ， 與 雞 俱 興 ， 使 志 安 寧 ， 以 緩 秋 刑 ， 收 斂 神 氣 ， 使秋 氣 平 ，無 外 其 志 ， 使 肺 氣 清 ， 此 秋 氣 之 應 ， 養 收 之 道也 ； 逆 之 則 傷 肺 ， 冬 為 飧 泄 ， 奉 藏 者 少 。
冬 三 月 ， 此 為 閉 藏。 水 冰 地 坼 ， 勿 擾 乎 陽 ， 早 臥晚 起 ， 必 待 日 光 ， 使 志 若 伏 若 匿 ， 若 有 私 意 ， 若 已 有 得， 去 寒 就溫 ， 無 泄 皮 膚 ， 使 氣 極 奪 。 此 冬 氣 之 應 ， 養 藏之 道 也 ； 逆 之 則 傷 腎 ， 春 為 痿 厥 ， 奉 生 者 少 。
天 氣 清 淨 ， 光 明 者也 ， 藏 德 不 止 ， 故 不 下 也 。
天 明 則 日 月 不 明 ，邪 害 空 竅 。 陽 氣 者 閉 塞 ， 地 氣者 冒 明 ， 雲 霧 不 精 ， 則 上 應 白 露 不 下 。
交 通 不 表 ， 萬 物 命故 不 施 ， 不 施 則 名 木 多 死 。 惡氣 不 發 ， 風 雨 不 節 ， 白 露 不 下 ， 則 菀 不 榮 。 賊 風 數 至， 暴 雨 數 起 ， 天 地 四 時 不 相 保 ， 與 道相 失 ， 則 未 央 絕 滅。
唯 聖 人 從 之 ， 故 身無 奇 病 ， 萬 物 不 失 ， 生 氣 不 竭。
逆 春 氣 則 少 陽 不 生， 肝 氣 內 變 。
逆 夏 氣 則 太 陽 不 長， 心 氣 內 洞 。
逆 秋 氣 則 太 陰 不 收， 肺 氣 焦 滿 。
逆 冬 氣 則 少 陰 不 藏， 腎 氣 獨 沉 。
夫 四 時 陰 陽 者 ， 萬物 之 根 本 也 。 所 以 聖 人 春 夏 養陽 ， 秋 冬 養 陰 ， 以 從 其 根 ； 故 與 萬 物 沉 浮 于 生 長 之 門 ，逆 其 根 則伐 其 本 ， 壞 其 真 矣 。 故 陰 陽 四 時 者 ， 萬 物 之 終始 也 ； 生 死 之 本 也 ； 逆 之 則 災 害 生 ， 從 之 則 苛 疾不 起 ，是 謂 得 道 。 道 者 聖 人 行 之 ， 愚 者 佩 之 。 從 陰 陽 則 生 ， 逆之 則 死 ； 從 之 則 治 ， 逆 之 則 亂 。反 順 為 逆 ， 是 謂 內 格 。
是 故 聖 人 不 治 己 病， 治 未 病 不 治 己 亂 、 治 未 亂 ，此 之 謂 也 。 夫 病 已 成 而 後 藥 之 ， 亂 己 成 而 後 治 之 ， 譬 猶渴 而 穿 井， 鬥 而 鑄 錐 ， 不 亦 晚 乎 ？
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《黄帝内经》中关于砭石疗法的记载及其分析
原作：张博士(zt)砭石大会论文集)
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砭石山东北办引用：http://www.k68.cn/bianshi/web2/bbs/index.asp
首先《史籍中所记三皇之首伏曦氏在其出生地古泗水源头（今山东）“尝百草、制九针”（实为石针，因当时无金属器也！也就应是“九砭”；但无更详细的记载，到了〈黄帝内经〉中就有了以下的记载了。
砭石疗法是用石头治病的一种医疗方法，也称为砭术、砭疗等 。“砭”字在说文解字中的意思是“以石刺病也”。用于治病的石头称为砭石，也叫做砭具。砭石疗法是人类最古老的医疗实践活动，可以追溯到石器时代，从石器时代遗留的早期人类工具中，我们可以找到古老的砭具, 在有史记载的各代墓葬中也经常发现各种用于医疗的石制工具[1]。描述砭石疗法的文字首见于1973年湖南马王堆出土的帛书，其中《脉法》一书中写到：“用砭启脉必如是，痈肿有脓，则称其大小而为之砭”。《脉法》一书中所用的“脉”字与马王堆帛书中另一部书“阴阳十一脉灸经”中所用的脉字完全相同，而后者的内容显然早于我国第一部医学理论著作《黄帝内经》，因此《脉法》一书中关于“以砭启脉”的描述早于《黄帝内经》，应该是目前所知的最早关于砭石疗法的文字资料。
《黄帝内经》是我国第一部系统阐述中医理论的医学巨著，其中对砭石疗法的记载应该是砭术中医地位的权威性理论描述。《黄帝内经》的形成年代大概在2500年前，这时的冶炼技术已经比较发达，已能够制造金属针具，《黄帝内经》中的《灵枢经》被认为是专门阐述针灸治病原理的，因此也称为“针经”，从《灵枢经》具有序言性质的“九针十二原”一篇中，似乎有用金属针代替砭石的意思，即“余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法”。本文之意是黄帝打算不用药物和砭石，而用细小的针去疏通经脉，并且要为此而立法。但纵观整个《黄帝内经》，仍然有大量的砭石疗法的内容，如：“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也?岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来”。(《灵枢经，异法方宜论》)。这里提出疾病的治疗要根据地域选择不同的方法，其中东方之域的痈疡病适合于用砭石来治疗。在本段文字之后，又有西方之域、南方之域等不同地方疾病的治疗方法，其中西方宜用草药，南方宜用九针，北方宜用灸，中土宜用导引按跷。砭石疗法与针、灸、草药和导引按跷并列为中医的五大方法，并无针灸取代砭石之意。类似的并列还有很多，如“雷公曰：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺炙砭石汤液，或已或不已，愿闻其解”。（《素问、示从容论》）。再如“故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺炙砭石、毒药所主，从容人事，以明经道…..”（《素问、五过论篇》）。
砭石疗法除了与针、灸、草药和导引按跷并列外，还与治神、养身、用药和诊断脏腑血气并列为五法，即“布天下者五。黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府脏血气之诊。五法俱立，各有所先。（《灵枢经，宝命全形论篇》）。这里，根据病情制造不同大小的砭石是医家的基本技能之一。
砭石疗法除了与针、灸、草药等并列外，还特别地与针并提，称为“针石”，如“帝曰：子别试通五藏之过，六府之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知”。（《素问、示从容论》）。再如“….所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也?为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也”。这些地方的“石”字即指砭石，而针指针刺疗法，“针石”在《黄帝内经》中共同出现达十余次，足见二者关系之密切。
单独描述应用砭石治疗疾病的地方也有不少。根据《黄帝内经》的记载，砭石疗法的治疗方式之一与马王堆帛书的《脉法》一书基本相同，即取砭石锋利的边缘，切割皮肤，排脓排血。砭石的这种排脓功能比针的效果要好，在《灵枢、玉版》中有：“黄帝曰：其已有脓血而后遭乎，不导之以小针治乎?岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也”。认为用小针治疗脓血的效果不好，用大针治又有害，故应用砭石或铍针、锋针治之。
砭石治疗痈疡、痈疽类的疾病在《黄帝内经》中有很多描述，如“发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长， 砭之，涂以 膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。（《灵枢、痈疽》）。砭石治疗后还要用膏药外敷，是一种砭药结合的方法。
砭石的治疗多与津液水病有关，如“黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节支络，愿卒闻之。岐伯曰：腰脊者，身之大关节也；肢胫者，人之管以趋翔也，茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，水道不通，日大不体，偏偏仰不便，趋翔不能。此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪，帝曰：善”（《灵枢、刺节真邪》）。这里的铍石应是砭具的一种，在《灵枢、汤液醪醴论》有“当今之世，以齐毒药攻其中，（馋）石针艾治其外也”，馋石可能是另一种砭具。
《黄帝内经》还提到使用砭石的注意事项，如“发于膝，名曰疵疽，其状大痈，色不变，寒热而坚，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。”（《灵枢、痈疽》）。认为当痈疽坚硬时，不要用砭石，需待其柔软后再用。再如：“受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。”（《素问、徽四失论》）。指出医术不精乱用砭石会造成过失。这些问题多指用砭石切破皮肤组织的治疗方法。
砭石除了用于切破皮肤组织，排出脓血，还有其它的治疗方式。如：“发于内踝，名曰走缓，其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。（《灵枢、痈疽》）。这里，“数石其输”的意思有几种解释，笔者认为应是用砭石多次刺激相应的腧穴或患处，使寒热得以控制。再如：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”（《素问、五脏生成》）。这里，针刺和砭石用于去除穴位的邪气。以上这些手法应是砭石割脉排脓的有损疗法以外的治疗手法，可能相当于新砭石疗法中的刺法、刮法等手法。
砭石疗法与针刺、艾灸同属于外治法，而草药为内治法，如《灵枢、汤液醪醴论》所述：“当今之世，以齐毒药攻其中，（馋）石针艾治其外也”。除内治法和外治法外，还有一种称为祝由的心理疗法，当病情较轻无须使用针灸砭石及中药时，可用此法。即《素问、移精变气论》所述：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也?岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬 之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已”。
《黄帝内经》还详细地阐述了砭石、针、灸、药、烫、导引和按摩等疗法的适用范围。如“形乐志苦，病生于脉，治之以籴刺。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也”。（《灵枢、九宫八风》）。认为针刺和砭石主治病在肌肉的情况。这一点在《素问、奇病论》中得到进一步支持，即“《刺法》曰：无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身赢瘦，无用馋石也”。认为身体瘦弱少肉者，不宜用砭石。《黄帝内经》还认为，冬天经气内收，经脉闭塞，不宜用针刺和砭石，而应以药物为主。即“冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也”。（《素问、通评虚实论》）。另外，阴阳之气上下相合是实施针灸、砭石的重要条件，即“有病膺肿颈痛胸满腹胀，此为何病?何以得之?岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何?岐伯曰：灸之则（喑），石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然?岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也”。（《素问、腹中论》）。认为如果阴阳之气未合而妄施砭石，容易因阳气泄漏而致神经失常。
在《黄帝内经》中，砭石疗法相对于针灸来讲，倾向于泻法，特别在气盛血聚时，即“有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在?岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。（《素问、病能论》）。这里谈到“颈痈”之病的治法，用针灸和砭石都可以治愈，区别在于痈气气结或形成死肉（王冰注）的，用针治疗，气滞血淤的，用砭石泻之，砭石的作用主要在于疏导气血体液，可能是因为砭石作用于组织的面积较大，有利于液体的流动。
总之，砭石疗法在《黄帝内经》中已得到了详细地描述，它与针、灸、中药等皆为中医的基本方法，是医家必须掌握的技术.
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