作者文章归档：周其仁
——医改系列评论之十一
上期评论指出，广遭诟病的药品回扣，本不过是药品制造商和经销商在激烈竞争的压力下送出的一份大礼。可惜这份礼物没有落入患者之手，却极不正当地进了一部分医院和医生的腰包——他们原本是受患者之托，用自己掌握的专家知识代患者来选药的。正本溯源，药的问题在于医疗服务的准入障碍和相对价格紊乱，机制被普遍歪曲之后，靠道德不能独木支天。
本文探讨另一种回扣，即药厂争相送给药监局的“批件回扣”。现实的情形是，如果药商不能合法制药，根本就不具备向医院和医生送药品回扣的资格。这就是说，制药...
不妙的组合
——“鲁能”事件的含义
“鲁能”让我们再次看到，国资是很容易被攫取的。这是1999年拙作“攫取与公有制企业改革”（见《真实世界的经济学》，第134－147页）一文阐释过的观点。最根本的原因，是过去国企国资名义上的主人——“国家”或“全民”——并没有作为所有者的具体行为能力。这是一件奇怪的事情，因为“全民”是由一个个具体的自然人集合而成的概念，自...
药的问题在哪里？
——医改系列评论之十
药品和医药器械销售中的“回扣”行为，在分析上与医疗红包并无不同。不开正门，歪门邪道层出不穷就是了。但是，我国药品高额回扣现象，发生在医药生产领域相当充分地开放了市场竞争的背景之中。为什么药品的竞争没有沿着价格战的路线展开，从而把竞价好处让给了患者，反而打开了“回扣战”，维系了一个持续的“药价虚高”局面呢？
我们先看一下医药生产经销的大概情况。2005年全部国有和规模以上非国有医药制造业企业，大数约为5000家。医药分销商呢？...
“红包”是与非
——医改系列评论之九
医生护士凭劳务、知识和技术获得的合法报酬偏低，是早就已经发现的问题。可是在价格管制体制之下，明知有错改也难。道理讲过了，政府核定“成本”的代价很高，而要把医疗服务内部各项服务、以及与外面世界更多得不计其数的其他服务的比价搞对头，难上加难。
不当价管的结果，就是医护的劳务定价低，老药品、老技术定价也低，但新药新技术定价偏高。如此畸高畸低的“比价”，又发生在开放严重不足、医疗服务供不应求的背景之下，不能不为离谱的“红包...
价格管制的重负
——医改系列评论之八
医疗服务开放不足，难以满足日益增加的对医疗服务的强劲需求。这是医疗问题的根本矛盾所在。不幸的是，在供求失调的基础上，医疗服务和医药产品还实行价格管制。价管歪曲行为，结果进一步削弱了医疗资源的动员。
问题是这样的，需求旺盛而供给不足，医疗服务行当的整体收益当然可观。但是，参与医疗供给的要素很多，医生、护士、管理人员、机构的牌子和名声、设备器械、场地、药物和用品等等，缺了哪样也不行。麻烦来了：各要素怎样分享所在必得的行业高收益？理论上，可用行政之手分配，可由市场价格机制决定，也可以行非驴非马的混合之道...
医疗服务是开放最差的部门
——医改系列评论之七
猪年伊始，先回应读者两个问题。一位问，你的医改评论还要写多少？答，没有计划，把有意思的内容写完了就停笔。另一位问，你究竟主张怎样解决问题？我的回应，“主张”远不如现象的梳理和解释来得重要。现状和问题搞不清楚，张口就来、“普渡众生”的解决方案，真的那么有意思吗？
言归正传，继续探察我国医疗服务的状况和问题。我们已经发现，流行的“看病贵、看病难”呼声，不经意之间掩盖了另外一个现象，那就是在尚存的“公费医疗&r...
医院甚于“招待所”
——医改系列评论之六
去年哈尔滨二医的天价医药费案闹得沸沸扬扬，似乎为“市场化医改失败”论提供了鲜活的证据。不过读了有关报道后，我问了一个问题：在一掷千金付天价买医疗服务的“顾客”没有得到医院善待的同时，他们的天价消费行为，是不是也损害了其他一般求诊患者呢？
我的问题，集中于天价消费行为的后果，而把支撑“天价消费”的收入来源是否正当、是否合法、是否靠公家报销等因素暂时隔开。我问，即使收入来路正当、不靠公费报销，那挥金如土...