养老产业：美好理想与残酷现实（1月29日）
随着整体进入老龄社会，进入不管是养老设施还是养老服务团队，都将有巨大需求。毕竟以后会有越来越多的老人需要住进养老院，在专业陪护的照顾下度过余生。会有越来越多的人（不管是年轻人还是老人自己），都会选择把老人送到养老院，并不会因为所谓的“道德沦丧”而遭人唾弃，而是基于现实的无奈之举。把关注点从老人身上转移开，而关注年轻人或者年幼的人。
每个不能自理的老人都需要不止一个人全身心照顾，但是真正能做到子女众多，而且子女及其身后的家庭可以心无旁骛、全力以赴照顾老人的情况越来越稀缺，而且我们无法以统一的道德标准去要求每个人，毕竟每个人的客观具体情况都不一样，家家有本难念的经。
那么独生子女的老人怎么办？失独老人怎么办？子女离异的情况怎么办？子女需要养家糊口、自顾尚且不暇的情况下怎么办？子女要承担巨大的房贷车贷和信用卡要还，而不能不把主要甚至全部精力放在工作与事业中，又该怎么办？
前瞻性的专业养老机构还有需要有一些人性化设计，比如年龄的阶梯式，岁数增长服务压力增大，但是不涨价，甚至对于超高龄的老人，根据入住时间长度，费用有所减免（直至免费），当然，这仅仅是理想的境界，现实状况大概率地会是截然相反。
人生育并抚养后代，其初衷也是希望自己的意志被尊重，自己的权利被尊重，自己的灵活空间能更宽阔一些，自己生存的时间能更宽裕一些，自己的可自由支配的事务能更宽泛一些。但是我们还是要面对很多无奈。
俗语道“久病床前无孝子”，当坚持很痛苦的时候，放弃就会有变得简单，所谓长痛不如短痛。甚至假如达成某种默契与协议，就可以对将要离开的人采取某种措施，或者不采取任何措施。放弃不应该有的坚持，这本身就是另一种人道。
人在进入老年之后，首先进入尚能自理阶段，这个阶段需要的更多的是玩伴，游戏陪伴，生活伴侣，因为逐渐失去既有的角色感，所以内心的需求是持续地融入圈子，不仅是保持既有的圈子，也要融入新的圈子，不要被圈子排除在外。在这个阶段，很多人都会有逐渐淡出历史舞台，逐渐被边缘化的感觉，“孤独的人是可耻的”。
随着进入半能自理状态，所需要的就不单纯是生活伴侣和游戏玩伴，而需要得到身体上的辅助帮扶，比如保姆式的照顾起居饮食服侍，假如坐轮椅，需要有人可以辅助自己“行动行走”，有人可以辅助自己，端水喂食，对陪护和护理的要求会越来越多。
当进入不能自理阶段，所需要的就是日常生活的护理，对于卧病在床的老人，甚至日常的生理需求都需要设备和仪器来辅助解决，甚至需要24小时陪护，不仅是精力上的，体力上的，更是会对于心理上的，情绪上有更高的承受力。
对不能自理阶段的护理工作，强度要求高，耗时长，对态度和情绪管理也需要有更高的要求，所以需要有更高的薪酬待遇，才能得到心理平衡，即使如此，都需要执行三班倒甚至四班倒式的工作时间安排，同时薪酬相比之下，可以让她们有更高的收入，得到心理平衡。当然对工作的专业度，经验和满意度的要求也更高一些，一旦出现投诉或者工作失误，也需要有相应的惩罚措施。
对临终关怀阶段，对于护工的要求就会更高，毕竟临近生命终点，需要昼夜陪伴，时刻监控，还需要有各种应急措施，从管理到护工，从设备到系统，都需要有相应的重大投入。
通过研究我们发现，其实越是靠后的阶段，我们需要辅助甚至被照顾的程度越深，当这种需求与每个个体所拥有和可持续的资源不能达到科学的平衡，甚至反而出现迅速的“倒挂”的时候，我们内心的无奈无助甚至悲哀之情就会变得越发强烈。
有意义的生命是价值，无意义的生命是残忍，当人已经无药可救，成为整个社会和亲人的负担，在最好的时刻离开，恰恰是最好的选择。这不应该是偏执的坚持，而更多的应该是从内心的真正释然。人既然无法选择出生，那么应该有权选择离开。当生命终将无法挽留，那么依依不舍反而会是一种伤害！
关键是“准备好了吗”。
当人把自己的一切资源都留下来，把所有的遗憾都了却，以平和的心态，纯净的内心去迎接死神的到来，虽然不需要“沐浴更衣”，奉上最高礼仪，但是也需要早作准备。把一切该做的准备工作尽量在半自理以前都安排好，等到由于不能自理而失去自由，就可以顺其自然，无怨无悔地离开。
有句话叫“撒手人寰”，还有句话叫“生不如死”。对于已经饱受折磨的人，死是一种解脱，所谓长痛不如短痛，一了百了，但是更多的情况是生活煎熬，求死不得的境地。很多人都是在价格高昂的医疗设备的维持下，仅仅凭借一口气而苟活于世，要追求没追求，要质量没质量，要自由没自由，要希望没希望。但是还要无奈地活下去。
当生命无限临近终点，每个人都需要为迎接下个世界的到来，都要做好充分的准备，需要卸掉负担，在这个世界的感悟，把污秽的垃圾，精美的感悟，等等都留下来，让自己变得轻盈，在身体上的，心理上的，憧憬式的，回忆式的，都早做充足准备。
人的生命质量，会在不能自理和临终关怀阶段快速降低。甚至会加重彼此怨恨，曾经的美好变成嫌弃，厌恶甚至憎恶。而从不能自理过渡到临终关怀，再到生命终点，这之间所走过的时间越长，所得到的负面感受就越深刻，痛苦的煎熬，内心的无奈等等，都将会形成难以愈合的伤痕。所以一旦进入不能自理的阶段，断崖式的奔向终点，反而是一种善！
贾春宝
2022年1月29日星期六