实际上不管是怎么样的治疗方法，年龄和疾病现病史以及治疗条件都是主要因素。在国内外医学界神经内外科和骨科对待马尾神经损伤手术都是非常谨慎的，而手术的关键在于能否更早的发现马尾神经损伤，两周内的手术效果最好，如果大于两周疗效相对就会相差很多。
其中手术的方式选择也尤为重要，术式选择不当会破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等，因此片子成为能否清楚直观的看到椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况的重要方式，只有更清晰的鉴别后才能制定适合的治疗方案。
当然并不是说所有手术都会产生好的作用，在这里还是重申一下，尽量选择手术经验丰富的医院和医生进行手术。因为马尾神经和神经根受压后，大部分患者会产生黏连，如果主治医生对这样的手术不熟练，动作非常的粗暴，不知道先解剖哪一个后解剖哪一个，就有可能损伤或加深马尾神经受损的严重性，那样的话后果将不堪设想。
手术后不是说身体就好了。手术只是为了解除压迫或者取出其中不易存在碎骨和腰间骨。术后又必须常以辅助治疗，是一个比较艰难而漫长的过程。
目前在治疗马尾神经损伤术后修复上主要采用营养神经的西医药物或者是纯中药口服汤剂，在术后3-6个月内属于最佳的治疗期限，也是大部分患者恢复最快的阶段，过时后相比于半年内的恢复状态会下降很多。所以，大家一定要在最佳期限内及时就医治疗。
马尾神经损伤的中医发病机制属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制，首先是脾胃功能的健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能才会旺盛，筋脉更容易得以濡养。然后是滋补肝肾，从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂，配合人体本身的运动代谢恢复病情。
最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路，稳定患者的病情。而经络得到疏通，血液正常流通，濡养功能正常，会使病人整体神经受损的细胞进行修复，使坏死的神经因子毒素排出体外，再生的神经因子会自我更新，修复代替损伤之前的神经细胞，使神经细胞功能得以长期稳定正常，具有长期稳定的治疗效果。
患者邓某，男，47岁，工程监理工作。
病史：右侧腰腿疼痛5年有余，逐渐加剧，曾经找过老中医推拿，按摩多次就医，无明显效果。18年4月份再次加剧病情，直腰步行困难，医院检查血糖20，进而保守治疗。
在当地医院中医部给予局部按摩、外敷中草药、针灸治疗，5副中草药外敷后出现局部皮肤溃烂，疼痛，其后局部疼痛逐渐减轻。
5月初，一日早上起床后发现小便困难，右腿下肢麻木加重，未见腰部激烈疼痛。进而在泌尿科就医检查B超，未发现有结石情况出现。
各项检查做完后发现右侧小腿内侧、足背感觉盲目，左侧正常。会阴区麻木，提睾反应存在，海绵体反应存在。腰4到骶1椎间盘突出，椎管狭窄，压迫马尾神经损伤，无法正常行走。医院决定脱水治疗、卧床、控制血糖。后又转至康复科开始功能锻炼、电疗、针灸、按摩、吃药结合治疗康复。
3个月后感觉身体疼痛情况比之前略微减轻，其它感觉于入院检查相同，咨询当地医生推荐尝试生经益气汤疗法进行治疗。
来院后，病人全身呈体僵硬状、精神抑郁、意识迟钝、答非所问，然眠食尚正常，舌苔白腻，肥厚、脉象发沉。
辨证：肝肾亏虚、气滞不会、经髓阻滞
治则：滋补肝肾、益气活血、生经益气汤加减。
药用：独活、威灵仙、秦艽、防己、老鹤草、透骨草、乌梢蛇、车前子、桑枝等。水煎服，一日两剂。（部分方药，具体还需要在医师的指导下用药）随症加减。
一诊：精神较前稍好，食纳欠佳，疼痛有减轻，适当可以活动，情绪正常，可与家人少量交流。加蒲公英，川芎等加减。
二诊：小便症状有明显改善，精神尚可，饮食正常，便正常，血糖有所下降，可少量自主行动，遂上方继服3月。
三诊：右腿下肢到足部已明显好转，小便恢复正常，多情绪激动时出现，日常生活基本可自理，面部表情较前自然，情绪顺畅。
现代药理证实独活归经归肾、膀胱经，对本例可起到通痹止痛的效果，搭配秦艽、桑枝止痹痛，药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆可应用；威灵仙，透骨草对本例肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利可作用于祛风除湿，通络止痛。防己、附子、车前子主要针对小便不利、水肿起到利水消肿，祛风止痛的作用；乌梢蛇止风、痉，通络直接作用于风湿顽痹，麻木拘挛。中药随症加减，结合生经益气汤疗法五补五卸，以气血疏通经络滋筋脉而舒其牵引，缓经筋而轻身。
三个步骤来分解马尾神经损伤的病症折磨
一、以大小便不利，困难难解的患者，生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主
《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”《扁鹊心书·便秘》载: “老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结” ;《名医杂著》载: “证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。
脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。生经益气汤选肉桂，半夏，人参，泽泻，大黄，丁香，木通，木香，黄芪，当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同，从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃恢复。
二、以男性性功能减退，或丧失的患者，生经益气汤以温肾，补脾，滋肾，填精为主
马尾神经损伤的病人并不是说纵欲过度或者劳心劳神导致出现阳痿早泄等症状，大部分病人是因为感觉障碍比如麻木感强烈导致支配不到。而中医论理则与西医说法不同。“肾司二阴”，二阴指前阴和后阴，二者负责人体的排尿、生殖和排便的功能。生经益气汤选淫羊藿，肉苁蓉，蛇床子，杜仲，附子，肉桂，巴戟天，党参，黄芪，白术，茯苓，炙甘草，当归，山药等为主药。
治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。
三、以下肢麻木不仁，疼痛难忍等感觉感知障碍的病人（严重甚至肌肉萎缩），生经益气汤以舒筋，通络，益气，养血为主。
明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”，并强调精血亏虚致痿：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系，由经脉和络脉共同组成，它们相互交织，纵横交错，具有通行气血，协调阴阳，沟通表里内外的作用，是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。
肢体即四肢和外在躯体之谓，由肌肉、筋骨等组成，经络贯穿其间，四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作；躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征，其证候必然与经络相关，因经络广泛联系于表里内外，参与其生理、病理活动，病理状态下，经络或因病邪侵犯，或因经络失养，或经络不畅而出现经络肢体病证。
生经益气汤选当归，木通，桂枝，大枣，甘草，川乌，草乌，补骨脂，秦艽，防风等为主药。以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以祛风散寒，疏风清热，清热除湿，或化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。另外，慎起居，适寒温，据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。
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