现在，医生和患者到底是什么关系？

　　首先，医生和患者是不是消费关系？如果是，那么就需要按照市场的规律办事。这个问题就好解决了。我们都知道市场的产品是有质量和服务差异的，价格也不一样。例如，您的IPhone坏了，去专卖店修要您2000+，去摊上修，要您20块。您可以选择去专卖店，也可以选择去摊上，这是您的自由。但是，去专卖店修，修好的机会大，到摊上修，不仅可能修不好，甚至您的IPhone就此报废了。所以，选择去摊上修，当然有风险，这个大家都知道。同样的，医疗机构也是有差异的，选择去设备齐全和人员优秀的医疗机构看病，还是选择去社区，这是大家的自由，当然也要承担不同的风险。所以，患者具有一定的知识，进行判断，选择适当的医疗机构，才是市场化条件下，能够看好病而不出现风险的重要基础。所以，如果您认为，医生与患者是消费关系，那么，如果出现问题，首先是患者选择了错误的医疗机构。我一直以来，也建议患者去有抢救条件、设备和经验的大医院进行静脉输液。

　　那么，有人认为，医生和患者不是消费关系，而是社会公共服务关系。有关部门有义务要求医生提供恰当的医疗行为。但是，医生不是公务员，也没有公务员的待遇，反而，还需要经过规范化培训等等烦琐而痛苦的岁月。而且，公务员也可以犯错，甚至推错了农民的菜地，也可以没有责任。谁又可以没有错呢？公安部门抓错人，法院判错案，都可以有国家赔偿，但是，医生治错了病，又有哪个患者是得到国家赔偿的呢？

　　最后，有人认为，医生应该是天使，应该是上帝，应该可以拯救任何一个人的生命，所以，医患关系是人和神的关系。这就更不应该追究医生的责任了。您看到，哪个人去庙里祈祷家人能够病愈，但是，失败以后去打砸庙宇，殴打神灵呢？

　　医患关系紧张是不争的事实。原因很多很复杂，但也很简单。从事一项工作的人，其必然是要有动机的。动机无外忽两类，精神和物质。做任何工作的人中，都会有人有精神因素的，这就是信仰的力量，他们是在完成一个事业。例如，医生救死扶伤的精神，有些人做医生完全不是为了报酬，而是为了满足自己的精神需要。而另一种则是物质因素，为了养家糊口也好，为了大鱼大肉也好，总之是为了金钱，这就是一种职业。如何工作都是这两部分人组成的，只不过是比例不同。比如，和尚中大部分都是虔诚信徒，侍奉佛祖，但还是有少数人利用宗教收取香火钱以维持生计。医生也是如此的。在医生中，确实有人是完全为了悬壶济世，救死扶伤，这样的人是难得的。另一种是完全利欲熏心，把患者当作摇钱树的，但也是个别的。大部分医生既怀揣医者仁心的梦想，也需要养家糊口。目前，我国的医生工作强度大、待遇低，还要承受歧视和侮辱，甚至生命安全没有保障，这一定会导致中间分子的流失。剩下的医生，只能是极端化，要么是救死扶伤、视金钱如粪土的圣人，要么是见钱眼开的小人。要找到圣人，避开小人，这就需要患者去自己选择。所以，我说，如果出现了医疗事件，患者是有责任的，因为他没有作出正确的选择。遗憾的是，世界上总是小人多，而圣人少。

　　其实，我国医生与患者的矛盾早就存在，而且比现在激烈的多。早在春秋战国时代，扁鹊就因为看蔡桓公的病而差点被杀，只是因为他及时判断出病入膏肓而逃跑了，才幸免于难。之后三国时代，华佗则是因为在手术问题上没有得到患者曹操的理解，就被杀害了。在这样的恶劣条件下，华佗愤然烧书，这就如同我们现在的医生不想让自己的孩子学医一样。

　　到了三国后的晋朝，由于对医生的迫害，真正的好医生已经很难遇到了，社会充满庸医和骗子。为了解决医疗问题，葛洪写了一本肘后备急方，相当于我们今天的常见病手册。患者可以自行查阅常见病的诊断和治疗，然后自我治疗。所以，我也建议，大家都准备一本常见病手册为好。

　　我国的医疗改革是一个伟大的工程，难度很大，也遇到很多的问题，但是，如果不能有效的解决医生问题，特别是优秀医生流失的问题，就会导致优质医疗资源的丧失，这是看病难和看病贵的主要根源。因此，如果不能解决好医生的社会定位，这个医生的问题很可能会成为压倒医改的最后一根稻草。

　　最后，我要说，我为这名患者死亡感到悲痛和惋惜，对她家人感到同情，但我也为她的家人没有为她选择一个正确的医疗机构和错失了可能的救治机遇，感到深深的遗憾。